ICU患者家屬不良情緒和心理需求初探

陳妙麗

(平與縣人民醫院ICU，河南平與 463450）

近年來，重癥監護室(ICU）患者感染的發生率逐年升高，嚴重威脅患者的生命安全，患者家屬的心理也會受到嚴重的創傷，存在各種心理負擔，心理焦慮是臨床上常見的心理問題［1］。為進一步探討ICU患者家屬護理對策的方法和效果，特選取平與縣人民醫院60例ICU患者家屬的一般資料，對其進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年10月～2014年1月在該院接受治療的60例ICU患者的家屬，將其隨機分為實驗組和對照組，平均每組30例。對照組中男性家屬16例，女性家屬14例，年齡20～68歲，平均(43.4±2.4）歲，文化程度:高中以下學歷20例，高中以上學歷10例;實驗組中男性家屬15例，女性家屬15例，年齡22～67歲，平均為(42.8±2.9）歲，文化程度:高中以下學歷18例，高中以上學歷12例。兩組患者家屬的年齡、性別、文化背景等一般資料無明顯差異，具有可比性(P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者家屬根據不良情緒及心理需求給予常規的護理對策，實驗組患者家屬根據其不良的情緒及心理需求給予相應的護理對策。2組患者家屬均被醫護人員參照國內外的相關研究根據家屬具體的情況制定問卷，問卷的主要內容為，擔心患者的病情要求探視、醫療費用、醫療水平等，若家屬有特殊的需求可以自由添加等，根據問卷反饋的信息，分析出家屬的心理情緒及心理需求。實驗組的患者家屬根據問卷反饋的信息，醫護人員要制定護理對策:①與患者家屬要有良好的交流，讓家屬了解患者的病情，告知“主治醫師有較高的水平”，耐心回答家屬提出的疑問，放松家屬緊張的心理，緩解壓力等。②給患者家屬心理安慰，傳授有關疾病的知識，穩定家屬的不良情緒。

1.3 觀察指標 通過問卷反饋的信息，觀察患者家屬的心理情緒及心理需求，觀察2組患者家屬通過護理干預后，焦慮情緒的變化。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件，計量資料以表示，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察患者家屬的心理需求 經過問卷反饋的信息，顯示患者家屬“了解患者病情”及“醫療費用”的需求明顯高于其他需求(P＜0.05），見表1。

表1 患者家屬的心理需求內容

2.2 護理干預后焦慮情況比較 2組患者家屬在護理干預前的焦慮情況無顯著差異(P＞0.05）。在護理干預后，實驗組的家屬焦慮情況明顯低于對照組(P ＜0.05），見表2。

表2 護理干預后的焦慮情況比較(n=30，）

表2 護理干預后的焦慮情況比較(n=30，）

組別 護理干預前 護理干預后實驗組19.35±5.45 14.03±3.98對照組 20.25±3.56 18.99±4.76 P 0.12 0.02

3 討論

本研究結果顯示:經問卷反饋患者家屬對“了解患者的病情”的關注最多，可達100.00%，其次是對“醫療費用”的關注，達91.67%。2組患者家屬在護理干預前的“焦慮情況”無顯著的差異P＞0.05。在護理干預后，實驗組的家屬焦慮情況明顯低于對照組，有統計學意義(P＜0.05）。分析其原因，ICU患者的病情比較嚴重、復雜，隨時有生命危險，在ICU治療的患者會隔離家屬，不能了解患者的病情，患者家屬的心理會產生焦慮，嚴重影響家屬的心理質量［2-3］。醫護人員不僅要搶救患者的生命，還要關注患者家屬的不良情緒，對于患者家屬采取正確護理對策有助于醫護人員對患者的治療及護理［4-5］。對患者家屬的護理對策主要有:護理人員要與家屬進行有效交流，對于家屬的疑問需要耐心解答，盡量滿足家屬的心理需求，護理人員要學會換位思考，盡量緩解家屬緊張焦慮的心情，必要時給予一定的心理安慰［6］;要隨時向家屬報告患者的病情變化，一旦病情穩定，要合理安排家屬的探視，并叮囑不要過于刺激患者，避免病情加重。讓家屬了解患者的病情，對于患者預后效果有很大的幫助［7-8］。

綜上所述，對于ICU的患者家屬根據相應的心理需求及情緒變化給予合理的護理對策，可以降低患者家屬的焦慮情況，緩解不良情緒，以便很好的配合醫護人員對患者的治療，為患者的早日康復提供了重要的條件，并且有助于取得患者家屬的信任，避免醫患糾紛。

［1］李 麗，趙繼軍.外科ICU病人家屬心理壓力主要來源的質性研究［J］.解放軍護理雜志，2011，28(3B）:15-17，42.

［2］蔣曉華，楊 琴.種植監護室病人家屬需求調查分析［J］.實用醫院臨床雜志，2012，9(1）:101-103.

［3］殷睿宏，許 麗，石元峰.心外監護室病人親屬心理需求的調查［J］.中華現代護理雜志，2010，16(1）:39-41.

［4］李 麗，沈 樂，趙繼軍.國內外ICU患者家屬支持的研究現狀［J］.解放軍護理雜志，2009，26(6B）:23-24.

［5］魏志明.ICU病人家屬心理健康狀況的調查研究［J］.全科護理，2009，7(1）:200-201.

［6］劉亞楠，李 紅.危重癥患者家屬需求評估及護理干預的研究進展［J］.護理學雜志，2012，27(3）:92-95.

［7］劉 帆，廖 燕，陳第洪.ICU家屬接待制度的建立于實施［J］.護理學雜志，2011，26(14）:17-19.

［8］Kay H.Stricker，Oliver Kimberger，Kurt Schmidlin.Family satisfaction in the intensive care unit:What mankes the difference?［J］.Intensive Care Med，2009，35(12）:2051-2059.