淺析消毒隔離在產房中的重要性

姜玲

【摘 要】目的：研究消毒隔離干預預防產房感染的效果。對醫院兩間產房實行分組，設為實驗組和對照組。實驗組在常規護理工作基礎上采用科學性的專門的消毒隔離護理工作，對照組只實行常規的產房消毒隔離護理工作。觀察6個月，并對6個月間實驗組、對照組進行產房感染度調查。結果：產房感染發生率均低于對照組。結論：消毒隔離護理干預對預防產房感染具有良好的效果。

【關鍵詞】產房；消毒隔離；產房感染

【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】b 【文章編號】1004-7484（2014）06-3521-02

運用科學的理論和方法，落實各項產房消毒隔離規章制度，給無數個家庭帶來歡樂與幸福，為新生命的到來創造了一個良好的清潔環境，減少了疾病的發生。因此，控制和預防醫院感染十分重要，醫院感染工作被列入等級評審的一項重要內容，我院成立醫院感染管理委員會，全院的各項消毒隔離制度都做了重新修訂，使原來的消毒隔離制度更加完善。自從創建等級醫院以來，醫院感染管理委員會經常舉辦醫院感染知識講座，組織人員認真學習，督促落實使全體醫務人員充分認識到醫院感染的危害性。要確實做好醫院感染管理，減少感染率，就必須制定一系列消毒隔離制度，并制定確實可行的措施，而產房是發生醫院感染的主要場所之一，應該制定嚴格的消毒隔離制度與措施。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取對醫院兩間產房實行分組，設為實驗組和對照組。

1.2 實驗組在常規護理工作基礎上采用科學性的專門的消毒隔離護理工作，對照組只實行常規的產房護理工作。觀察6個月，并對6個月間實驗組、對照組進行產房感染度調查。

2 實驗組護理措施

2.1 環境衛生 工作人員進出產房都要更換衣服鞋子，帶好帽子手套及必須的眼鏡。接觸病人前后，要用消毒液洗手。產婦進入產房也要更換衣物，個人物品禁止帶入產房。產房要求布局合理，嚴格劃分無菌區、生活區、清潔區、工作區、污染區。每天用消毒液擦拭產房的門窗、桌椅、床、早晚各一次，并且對病室進行每日通風、紫外線照射。

2.2 制度管理 對醫護人員進行嚴格的制度管理。要求醫護人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《傳染病管理辦法》等條例，并安排護士長對護理人員考核。

2.3 消毒隔離要求 醫生、助產士進入分娩室接生前要刷手，清洗用具要一人一用一消毒。接生時要嚴格執行無菌操作。接生后所有孕婦使用過的物品都要嚴格進行消毒。產床也要進行嚴格的消毒清洗，待產床上所有物品都換掉后才可以繼續使用。對于有傳染病如艾滋病、乙肝的產婦要設置隔離產房，對隔離產房使用過的物品更要進行嚴格消毒處理。無菌物品一人一用一消毒，過期重新消毒。消毒液要進行檢測并記錄。對垃圾處理要分裝并封閉運送。

3 結果

實驗組與對照組產房感染發生率對比結果如上表所示。

表 實驗組與對照組產房感染發生率對比（‰）

由上表可知，產房感染發生率均低于對照組。

4 結論

產房感染的發生率由外源性和內源性兩種。外源性感染主要是來自環境和外界病原體通過衣物、手術器械、體液、血液、皮膚等媒介進行傳播。防治此類感染的措施就是進行環境衛生的治理以及對無菌操作的嚴格要求。醫護人員在進行接產操作時需要對各種接產需要用到的器械進行嚴格的消毒，并要求醫護人員在手術操作的各個環節認真細致，注意不被器械弄傷，若出現傷口要及時處理。內源性感染即正常孕婦在生殖器官附近或者身體其他部位寄生的病菌在接產時發生繼發感染，此時如果操作不當，醫護人員在手術過程中很有可能也被感染上的疾病。在助產過程中要嚴密觀察，減少不必要的接觸到病菌的手術操作，在進行陰道操作的前后醫護人員要及時消毒。因此，需要醫護人員掌握基本的自我防護知識，并了解到基本的產房防止感染的制度。護士長針對產房的護理干預定期進行評測，并對不合理的現象做出糾正。接產過程中為了避開交叉感染使用一次性物品，處理時要分類。對于需要反復使用的物品則消毒需徹底，并定期消毒，過期后重新消毒?，F將我的措施總結如下：

4.1 建立健全規章制度

根據衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物管理條例》等法規文件，按醫院感染管理規范的要求，制定了產房工作制度、分娩室制度、產房保潔監控措施、消毒隔離制度、無菌技術操作原則、一次性醫療廢物管理制度等，并制訂成冊，人手一冊。通嚴格執行規章制度，預防感染的發生，使控制產房感染工作形成制度化、規范化。

4.2 產房的環境

產房室內保持空氣清新，溫度26℃，濕度50%—60%。布局合理，嚴格區分限制區、半限制區、污染區，各區域之間標志明確，做到潔污分開。地面濕式清掃，定時通風換氣，產房桌面、地面每用含氯消毒液擦拭，且必須用專用抹布、拖把，有明顯的標志，每日用后清洗、晾干備用。使醫務人員從區域劃分上強化醫院感染意識。

4.3 進入產房前準備

工作人員進入產房須戴帽子、口罩，穿專用工作衣，換拖鞋，非工作人員未經允許不得進入產房，孕婦及家屬進入待產室說明注意事項，戴帽子、口罩，換拖鞋，拖鞋要求每日刷洗，用含氯消毒液消毒，晾干備用，污染時隨時更換。

4.4 嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規范

每天專人檢查無菌物品有效期，到期重新滅菌，所有無菌物品、消毒物品一人一用一消毒滅菌。嚴格會陰沖洗消毒，接產時嚴格無菌技術操作，產包為一次性，用后裝入黃色塑料袋進行處理。產床每次使用后用含氯消毒液擦拭。接產器械用后先清洗然后送至指定的地方進行高壓滅菌。

4.5 隔離產婦的管理

對疑似患有傳染病的孕婦，應在隔離待產室待產，分娩時在隔離分娩室，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。用后的一次性物品以及胎盤必須放入黃色塑料袋內密閉運送。產房嚴格進行終末處理，徹底切斷傳染源和傳染途徑。

4.6 嚴格執行手衛生制度

產房護理人員經常接觸產婦的血液、羊水、分泌物等，很容易被感染，因此，產房護理人員在執行各種操作時，必須嚴格執行消毒洗手規范，養成自覺按規范洗手的良好習慣。使用非手觸式流動水洗手裝置，操作前后使用潔芙柔消毒凝膠進行手消毒，接生時要求做到外科手消毒，并每月監測手消毒效果，以預防與控制感染的發生。

4.7 被銳器刺傷的防護

工作中不慎被銳器刺傷或發生職業暴露后，應立即采取相應保護處理措施并上報，同時進行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。

體會：通過加強產房消毒隔離以及醫院感染的管理，采取有效的控制措施，提高了工作人員的法律意識和自我保護意識。使工作人員轉變了觀念，達到了產房清潔、消毒、隔離的目的，防止了疾病的傳播，保障了母嬰和醫務人員的健康，提高了醫療質量，保證了醫療安全，有效地降低了醫院感染的發生率。

參考文獻

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