我國的艾滋病現狀及防治

趙艷媛 程紅梅

【摘 要】當代社會艾滋病的防治形勢越來越嚴峻，我們需要了解艾滋病的傳播途徑遠離誤區，關注我國防治工作的最新動態及相關政策。

【關鍵詞】艾滋??；獲得性免疫缺陷綜合癥；傳播；途徑；疫情 特點；國家政策；關懷

【中圖分類號】B 【文獻標識碼】R512.91 【文章編號】1004-7484（2014）06-3530-02

通過《艾滋病防治》的學習，對艾滋病有了認識，走出了很多以前對艾滋病的理解誤區。同時也了解到當前我國艾滋病流行趨勢越來越明顯，防治問題日益嚴峻。 首先知道了艾滋病的醫學全稱為："獲得性免疫缺陷綜合癥"，英文縮寫"AIDS"，是由人體感染人類免疫缺陷病毒即艾滋病毒（HIV）引起的免疫缺陷綜合癥。艾滋病病毒能夠特異性侵犯輔助性T細胞（一種調節人體免疫功能的細胞），引起人細胞免疫嚴重缺陷，導致各種感染、惡性腫瘤和神經系統損害，死亡率很高。它的傳播途徑只有性、血液、母嬰三種。其中性傳播是通過性行為在男同性戀者之間及異性間傳播，也可通過人工授精傳播；而血液傳播則是通過接受HIV感染者捐獻的血液或器官，使用受HIV污染的血染液制品或與HIV感染者共用注射針頭而被感染，此外，接觸HIV感染者體液或HIV培養物的醫務人員和實驗人員存在感染HIV的職業危險性；還有就是母嬰傳播，感染HIV者的母親，可在子宮內或在分娩時將HIV傳染給新生兒。針對這三種不同的傳播途徑，科學家們建議應當采取以下措施：

1 預防艾滋病的性傳播，潔身自愛，保持忠貞單一的性關系，發生危險性行為時正確使用避孕套，及時治療性??；

2 預防艾滋病的血液傳播，不使用未經檢測的血液及血液制品，不吸毒，不與別人共用針具吸毒，穿耳或身體穿刺、文身、針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程都有一定的艾滋病病毒傳播危險；

3 母嬰傳播預防：艾滋病病毒可在懷孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂養過程中傳播， 感染艾滋病病毒的婦女應避免懷孕，如懷孕應人工流產，孕，產婦在分娩前，后使用抗病毒藥物，可降低母嬰傳播的幾率，采用人工喂養，也可減少艾滋病病毒感染的危險性。盡管艾滋病毒見縫就鉆，但是它們只能在血液和體液中活的細胞中生存不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內直接進入到另一個人體內時才能傳播。它也和乙肝病毒一樣，進入消化道后就會被消化道內的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把、便具，接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。 在對艾滋病有了基本的認識的同時我們也了解到：現在艾滋病問題日益嚴峻已成為影響國際社會發展的最大挑戰之一。從1982年正式命名為艾滋病，1983年發現它的病原體，到2003年，全球艾滋病病毒感染總數已達到4200萬人，已死于艾滋病人數累計為2000多萬，涉及到全球大多數國家，以美洲和非洲為最嚴重。近年來，亞洲艾滋病病毒感染人數正呈火箭式上升，特別是泰國和印度，我國情況也不容樂觀.中國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速爬升傾向。 近年來，中國艾滋病的打動與發病人數也增長較快。艾滋病病毒感染人數累計已達100多萬人，其中病人數累計達20萬人以上，現存活病人8～10萬。全國31個省、市、自治區都有HIV感染，目前我國已進入快速增長期，艾滋病流行特征是總感染率低，但流行涉及面廣，地區分布不均，農村地區青壯年是主要受害對象，各地區流行強度很不一致，主要的傳播途徑也不完全相同。我國通過性接觸、血液及血制品或母嬰傳播途徑而感染者都有，現仍以異性性接觸、使用污染艾滋病病毒的血液及血制品為主要途徑，但由同性戀、吸毒傳染的比例也在不斷升高。近兩年，隨著社會經濟的發展和艾滋病防治工作的不斷深入入，艾滋病疫情出現了一些新的情況，呈現三個特點：一是艾滋病疫情持續上升，上升幅度有所減緩。近幾年，隨著我國艾滋病宣傳教育、咨詢檢測和抗病毒治療等工作力度的不斷加大，發現的感染者和病人越來越多，治療后病人的病死率顯著降低，根據艾滋病疫情的發展規律和國際艾滋病流行經驗，我國累計和存活的感染者與病人數量將在一段時間內持續上升。近兩年的艾滋病監測結果表明：艾滋病疫情上升的幅度有所減緩。年報告感染者和病人數的環比增長率由2008年的16.8%降低到2009年的9.3%，2010年1-10月同比增長率下降了1.4 %。二是性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯。歷年報告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性傳播所占比例從2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地區和特定人群疫情嚴重。云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省累計報告感染者和病人數占全國報告總數的77.1%。

針對我國目前對艾滋病流行的危害認識不足、宣傳不夠、相關政策落實不平衡、監測和檢測系統尚不完善、在短時間內難以根除引發艾滋病流行的危險因素這五大問題，我國各地、各部門堅持“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的防治原則，在政策組織保障、經費投入、宣傳教育、監測檢測、母嬰阻斷、綜合干預、抗病毒治療、關懷救助、動員社會力量、國際合作和科研等方面做了大量的工作。目前，防治工作取得了顯著成效，艾滋病快速蔓延的勢頭基本得到遏制，病死率顯著降低，感染者和病人的生活質量明顯改善?！捌渲凶钪档靡惶岬氖钦畬嵤┑摹八拿庖魂P懷”政策。其中的“四免”分別是：免費的抗病毒藥物，即向農村艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人免費提供艾滋病治療藥物，對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者和病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；免費的自愿咨詢檢測，即所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和衛生行政部門指定的醫療等機構，得到免費咨詢和初篩檢測；免費的母嬰阻斷，即向感染艾滋病病毒的孕婦，及日挽費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢；免費的義務教育，即讓生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育且免收學雜費、書本費；接受學前教育和高中教育的，應當減免學費等相關費用?！耙魂P懷”指的是對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，從事力所能及的生產和工作。

最后我疾控人員一個擁有較高專業水平的群體，應該好好認識艾滋病而不是去回避這個話題。這樣不僅可以保護自己遠離艾滋病還可以帶動其他社會成員有效減少艾滋病的蔓延。我們要以正確的態度去對待艾滋病患者不要歧視他們而應該給他們更多的關愛，讓他們受到大家的尊重，可以在公平的社會環境下好好生活。