麻醉護理在麻醉中的研究進展

曾美先

【摘 要】在當前的醫學界，麻醉服務已經獲得了廣泛發展。麻醉作為一門獨立學科，在醫院已經被列為一級學科。在臨床上面，麻醉師已經無法滿足越來越多的麻醉需求。麻醉護士應運而生，他們通過進行麻醉、疼痛治療等可以有效提升醫療治療水平。本文對麻醉中的麻醉護理效果進行了相關研究，為麻醉護理的發展提供相關參考。

【關鍵詞】麻醉護理；發展；效果

【中圖分類號】R473.6 【文章編號】1004-7484（2014）06-3561-02

麻醉服務的提供已經歷時100多年，其主要起源于美國，已經廣泛應用于全球范圍。根據WHO的相關調查結果顯示[1]，麻醉服務已經在全球107個國家得到了推廣，全球大約有70%的麻醉服務都是護士來提供的[2-3]。在麻醉護理方面，大約有三分之一的國家都為護士提供相關的培訓，并且其發展程度是和國家的發展程度沒有任何關系的[4]。在我國，麻醉科已經獲得快速發展，以前那種完全由麻醉師來進行麻醉的模式已經和當前的醫學需求不相適應了，相關能力的護士成為必然的發展趨勢[5]。1998年的時候，我國便先后在北京、廣州、天津等地方的醫院開展了麻醉護理，但是一些專門的護士培訓還沒有[6]。對于護士在麻醉當中的位置和性質也不明確，且大家對什么是麻醉護士還沒有一個十分清晰的認識。對于麻醉護士，我國還存在供給和需求之間的嚴重反差，這對病人的生命安全將造成較大影響。

1麻醉護理在我國的發展情況

在麻醉護理方面，我國開展較發達國家相對比較晚，當前還仍然處于初始階段，對于一些定位、定性等問題還尚不明確。在這一初級階段，我國的麻醉人員還是相對比較少的[7]。在剛開始的時候，我們培養了護理麻醉士，他們沒有相關的從業醫師照，也就是普通的麻醉士。在臨床醫學上，麻醉科被列入一、二級科室，這樣就使得那些沒有相關從業執照的人便不能進行麻醉，從而這些護理麻醉士便無法進行麻醉工作。隨著時間的不斷發展，這些護理麻醉士可以通過自己的努力來進行相關的深造[8]。近些年，麻醉學科獲得了飛快發展，麻醉的工作范圍也不斷拓寬，麻醉的相關內容和工作量也增加了，性質更加富有急性化的性質，這樣就使得那些麻醉師需要找尋更多的護士來為他們服務。對于這一點，我國的麻醉學界也提出了這樣的要求[9]，麻醉護理的推廣迫在眉睫。

2在進行麻醉護理時應采取的措施

2.1麻醉前準備

在對病人進行手術之前，需要先進行麻醉。麻醉之前的準備是非常必要的，麻醉護士應該按照相關的通知單來進行相關物品的準備。不同年齡的病人所選擇的麻醉方法也應該是不一樣的，這樣所需要準備的吸痰管、導管、呼吸囊、面罩等物品也是不一樣的，需要按需準備[10]。只有麻醉前的工作都準備妥當，麻醉醫師才能夠更好的進行操作和管理，病人的生命安全才能得到應有的保障。

2.2急救類物品與藥品的管理

對于醫院當中的急救，其所需要的物品和藥品是需要專門保管的，通過進行及時有效的保管，確保在急需的時候能夠做到保質保量。在醫院的每一個手術間，我們都設立了專門的藥品出，里面盛放了急救所需的物品和藥品，并且每一次的交班人員之間都要進行詳細登記，確保相關物品的齊全，以方便在進行麻醉工作的時候使用，從而將麻醉的工作質量大大提升[11]。

2.3對麻醉類藥品的專項管理

在麻醉類藥品當中，有一些毒麻類的藥品，如芬太尼、度冷丁等，這些都需要嚴格按照國家的相關規定來進行管理，在進行交接班的時候堅持核實相符[12]。由麻醉科主任領導，一名麻醉護士專門負責監督管理，作到專藥專櫥并建立麻醉藥品詳細登記本，要求每位醫生高度重視每日交接班記錄。生物藥品的保存有溫度限制，所以我們放置在恒溫箱內，現用現拿，保證了生物藥物療效。這樣做不僅可以有效保證用藥的及時有效，同時也不會丟失藥品，使得管理力度逐漸加大[13]。在手術結束之后，要對相關的藥品進行及時核對。這類藥品的管理離不開麻醉護士的責任心和細心，只有他們的及時核對才能確保藥物的及時供給，從而提高麻醉工作效率。

2.4對于特殊麻醉品的管理

在麻醉品當中，一些特殊的麻醉品，如動靜脈穿刺包、雙腔氣管插管、鎮痛泵等，這些物品通常是一次性消費，或者是在使用的時候是需要加收費用的。它們所具有的價格是相對較高的，每一次手術所耗費的金錢都在千元以上。在進行手術的當天，我們都先對物品進行及時發放，不會提前也不會推后，這樣可以有效保證物品的丟失。這樣麻醉護士就應該對相關的麻醉要求非常熟悉，每天都提前到崗，對于今天所需要的特殊麻醉品進行提前準備，從而保證物品能夠有序發放[14]。

2.5消毒隔離

當手術進行完畢之后，麻醉護士需要對一些麻醉儀器，如心電監護儀等進行及時清洗和消毒。對于已經消毒碗的物品要進行及時備份，對于消毒工作要進行及時登記，盡量減少交叉感染的發生，這樣就將病人之間的感染降低，大大保護了麻醉師[15]。

2.6麻醉恢復室的建立

在麻醉護理方面，我院還進行恢復室的建立，使全麻病人及術中病情嚴重的病人術后轉送到病房前能得到充分復蘇及平穩過度，對提高病人的安全起到了重要保障[16]。但對麻醉護士提出更高的要求，不僅要熟練掌握呼吸機、心電監護儀、除顫儀等的使用方法，熟悉氣管內插管技術、中心靜脈測壓方法，還要能夠分析血氣和電解質的意義[17]。對于病人的相關生理和護理方面的需求，要和麻醉師一起進行做工作，讓病人能夠盡快恢復。

3結語

在醫院的工作當中，麻醉是一個非常重要的工作。通過對麻醉工作進行質量提升，可以有效提升對病人的治療水平。當前的麻醉工作需要越來越多的麻醉護士來配合麻醉師的工作，這樣可以大幅提升麻醉工作質量，確保手術的成功。在麻醉護理方面，應該注重對麻醉護士水平的培訓，這樣可以有效提高他們的工作水平，將麻醉的護理做到最好。

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