參附湯加味合西藥治療耕牛心力衰竭

蘇小平

（寧夏回族自治區西吉縣震湖農牧技術服務中心756299）

參附湯加味合西藥治療耕牛心力衰竭

蘇小平

（寧夏回族自治區西吉縣震湖農牧技術服務中心756299）

耕牛心力衰竭又稱心臟衰弱，是心臟疾病的一種臨床綜合征，中獸醫稱之為心陽虛。本病多發于農忙季節。對急性或輕癥采取輸液，強心治療，其效果顯著；而對于慢性或重癥者，由于病因復雜，僅靠西藥治療見效慢，而且反復發作，中藥參附湯加味合西藥治療，效果確實不錯，值得借鑒?，F介紹如下。

1 病因

急性繼發性心力衰竭主要發生于使役過重和不當，特別是長期休閑的家畜，突然使其負過長過重的勞役或靜脈輸液超過心臟的最大負荷量，尤其是向靜脈過快地注射以心肌有較強刺激性藥液或多繼發于急性傳染??；慢性心力衰竭，除由于長期重役所造成的后果外，也常繼發或并發于心臟本身各種疾病以及導致血液循環障礙的某些慢性疾病。

2 癥狀

急性心力衰竭初期，患畜呈精神沉郁，食欲不振，使役或運動中易于疲勞，呼吸迫促，可視粘膜輕度發紺，心搏動亢進。隨著病情發展，病牛精神極度沉郁，食欲廢絕，呼吸高度困難。慢性心力衰竭，可視粘膜發紺，垂皮、腹下和四肢下端水腫，心音減弱，脈數增多，嚴重時，出現腦、胃腸等器官的瘀血，導致意識障礙，反應遲鈍等癥狀。

3 治療

3.1 西藥

治則宜增強心臟機能，改善心肌營養。方藥：10%葡萄糖 1000m l，0.1%鹽酸腎上腺素10m l，三磷酸腺苷20m l， VB6注射液 2g， VC注射液 30m l，地塞米松針15g，1次靜脈滴注，連用3天。

3.2 中藥

治則宜溫補氣血，升陽舉陷。方藥參附湯：當歸16g，黃芪32g，黨參60g， 茯苓 20g， 白術 20g， 甘草 16g，白芍19g，陳皮16g，五味子25g，遠志16g，紅花16g，熟附子30g，生姜60g，大棗60g，水煎2次，候溫灌服，1劑/d，連用3d。該方藥有回陽、益氣、固脫之功，常用于元氣大虧、陽氣暴脫的危急重癥之功效。特別是用于輸液、強心之后，不但有增加藥效的作用，而且可以維持療效，加速病情好轉以至恢復健康。

4 典型病例

2012年4月20日，西吉縣新營鄉蒿子灣村張某家1頭5歲耕?；疾?。主訴：該牛兩家共養，4月20日使役后，出現不食，臥地不起，乏力，出汗多。經當地獸醫治療，癥狀有所減輕，但過后發作。癥狀：反芻、食欲停止，臥地不起，耳鼻四肢寒涼，體溫 36.5℃，脈搏 26次/min，呼吸 13次/min，反應遲鈍，口色淡白，糞便稀溏。診斷：過勞性急性心力衰竭。治療： 50%葡萄糖注射液500m l，5%葡萄糖氯化鈉注射液2000m l，0.1%鹽酸腎上腺素注射液 5m l，VB6注射液10m l，VC注射液20m l?；旌?次靜脈滴注。檢查：體溫37℃，脈搏33次/min，呼吸較穩。第2d用參附湯加減：黨參、黃芪各100g，附子、肉桂各55g，干姜30g，當歸、柴胡、白術各45g，煎汁兩次，混合分兩次灌服，第3d病情好轉，檢查：脈搏36次/min，體溫 37℃，呼吸 17次/min，皮溫回升，出現食欲與反芻，效不更方，繼服上方藥1劑，第4d脈搏38次/min，體溫37.5℃，呼吸18次/min，食欲、反芻正常，行走自如，但糞便干燥，改用當歸100g，肉蓯蓉60g，番瀉葉40g，廣木香25g，厚樸、枳殼、升麻、柴胡各45g，公丁香50g，煎汁，分兩次灌服，第5d回訪，痊愈。

5 體會

（1）急性心力衰竭多發于使役過重和不當，長期休閑的家畜，突然使其負過長過重的勞役所致。

（2）當心力衰竭時，心肌組織代謝能量顯著增加，故宜用葡萄糖來改善心肌代謝。

（3）對役畜平時要堅持經常使役或鍛煉，以增進心臟機能，提高使役適應能力，又要堅持合理使役，防止并避免突然過勞，更切忌長期休閑不使役。

蘇小平 （1978-），男，本科，獸醫師，長期從事動物疾病預防控制與畜牧獸醫技術推廣工作。