“制度+科技”管理模式在醫院行風建設中的應用

【摘要】以“制度+科技”為切入點和著力點，實現制度與科技的有機結合，良性互動，不斷提高行風建設制度的執行力和實效性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.012

作者單位：224006 江蘇省鹽城市第一人民醫院監察室

Application of "System and Technology" Construction Management Mode in Hospital

YIN Kui　Inspection Office，First People's Hospital of Yancheng City，Yancheng 224006，China

【Abstract】

System and technology should be the penetration point and rallying point to realize the organic combination and positive interaction of system and technology，and constantly improve the implementation capacity and effectiveness of style construction system.

【Key words】System，Technology，Hospital，Construction

運用“制度+科技”的手段，促進醫院行風建設，利用信息系統平臺，進行創新性管理、規范化管理和科學化管理，具有非常重要的現實意義。

2010年起鹽城市一院以行風建設的應用需求為導向，在完善制度體系、增強制度執行力的同時，借助辦公自動化平臺，自主研發建立了行風信息實時管理系統，在所有內網電腦上，各科室、部門工作人員可根據系統授權，進行數據錄入、信息查詢、統計分析等操作，實現了行風建設信息的實時監控、動態管理。

1　建立醫務人員誠信管理系統

2010年12月醫院引進了電子醫德檔案管理系統，實時錄入醫德行為數據信息。在科室電腦終端上，職工可以憑工號隨時查詢個人醫德考評信息，進行自我評價；在各管理層面上，可根據系統設定的權限，錄入信息數據并進行查詢、匯總、統計，分析醫務人員誠信服務情況；信息科及時對院職工進行專項培訓、指導，對系統進行跟蹤維護，確保正常運轉。個人初評后，科室負責人結合本年度該職工的醫德檔案記錄、業務能力及思想道德水平，對其進行量化評價，院紀檢部門全程監督，對考評優秀的職工，年終給予表彰。

2　完善醫療服務行為管理系統

2011年起醫院以電子病歷（EMR）為核心，建立了一體化HIS系統——每位患者擁有唯一的ID號和住院號，系統留存病程記錄、影像資料、化驗結果、手術記錄、會診情況、醫患溝通等詳細數據，提高了病歷管理的規范化程度。醫院將行風建設內容納入信息管理系統，進行實時監控，實行全天候動態管理。在醫院網站開辦“醫患連心橋”版塊，在內網實時公布醫院運行數據，包括抗菌素使用、醫保費用、藥占比、好人好事及病員表揚投訴等行風建設信息內容；在門診及住院大廳分別放置八臺觸摸屏，患者可點擊了解醫院科室布局或查詢住院費用，也可以進行表揚或批評，在方便患者就醫的同時，也為院方增加了一條傾聽患者訴求的渠道 ［1］。

3　建立完善公立醫院廉潔風險防控管理系統

2012年醫院被江蘇省衛生廳命名為公立醫院廉潔風險防控示范醫院。根據示范點建設的要求，利用信息系統及時更新院務公開內容，打造權力運行“陽光工程”。通過外網對社會公示醫療服務信息，方便群眾就醫，引進職務權力廉潔風險防控軟件，在各科室、病區設立終端，對職工實時公示醫院“三重一大”事項，公示權力運行情況，醫務人員不出病區，就可查詢到醫院建設、發展、運行的信息。對信息系統中職業權力行為監控、供應商誠信管理、患者滿意度監控等模塊進行了進一步改進升級，建立藥占比管理模塊，實時監控全院各主診組藥占比情況，實現與臨床的實時互動，有效控制藥占比。2012年醫院引進了防統方軟件，全天候全面實時監控統方行為，在該系統中，紀委監察、信息中心、系統管理三個監控平臺相互獨立、互不影響，且作用明確——紀委監察平臺負責監控非法統方行為，對敏感信息進行實時監控，對違規操作進行追根朔源和智能控制；信息中心平臺負責HIS的運行情況及各運行參數；系統管理平臺負責對黑白名單、系統升級進行管理。一旦有非法統方行為發生，系統自動報警，并在第一時間自動發送報警信息到紀委監察室負責人手機，既防止了商業目的“統方”行為的發生，又保護了醫院在耗材使用、患者信息、財務等各方面的信息安全 ［2］。

為了進一步拓寬監督渠道，醫院利用網站設立“院長信箱”，與社會群眾進行互動，交流信息，收集社會各界的意見建議。建立出院患者回訪、患者滿意度第三方評價管理及出院患者滿意度調查等醫療服務滿意度評價系統，收集社會各界對醫院服務的意見和建議。在醫院網站，設立“職工教育園地”、“人文視線”欄目，開展職業道德和醫學人文知識教育活動。在內網建立了各科室行風建設信息上報模塊，簡化信息上報程序，便于及時匯總統計相關信息，落實獎懲兌現。

目前，我們正在探索將黨風廉政建設、行風建設的要求與“掌上醫院”的建設相結合，利用微信平臺，發布醫院醫療服務與行風建設信息，為患者提供更加便捷的醫療健康服務，樹立良好的服務形象 ［3］。

4　實踐體會

行風建設信息的實時數據共享，既便于醫院領導對醫院全面情況的宏觀把握，又能及時發現微觀領域的存在問題，發現問題早、解決問題快，為探索新形勢下運用信息手段加強醫院行風建設開辟了一條新的途徑。

4.1　有助于存在問題的及時解決

2011年起醫院實行每日院部晨會行政電子交班制——醫院領導班子成員和職能科室負責人，每天晨會進行行政交班，根據信息系統提供的行風信息，領導現場提出處理意見，職能科室按照行風建設責任分工及時跟蹤督查，解決問題于萌芽，提高了工作效率。

4.2　有助于醫務人員自查自糾，及時整改

在病區醫生工作站系統終端，醫務人員可以及時發現醫療服務過程中的缺陷和患者反映的問題，查找原因，及時糾偏，防止問題的積累。

4.3　有助于服務對象對醫院行風建設的參與與監督

患者及家屬可以隨時通過電腦觸摸屏提出醫院醫療服務中的意見與建議，對醫務人員提出批評或投訴，起到了實時監督的作用。

4.4　有助于激勵先進，有效調動醫務人員的工作積極性

2012年起醫院將行風信息系統與門診、病房樓的電子屏聯網，建立“醫務人員光榮榜”，將患者表揚、好人好事在第一時間滾動播出，激發了受表揚人員的光榮感榮譽感，同時也起到了用身邊事教育身邊人的作用。近年來，患者表揚大幅度上升，投訴量迅速下降。

4.5　有助于治理商業賄賂長效機制的建設

反統方軟件運行后，對非法統方行為進行全天候實時監控。當非法統方行為發生時，系統在第一時間內自動報警，并將報警信息發送到紀委監察室負責同志的手機上，便于及時組織調查，有效地防范非法統方行為，系統對藥品異動情況、藥占比變動情況提供的即時信息，有助于對商業賄賂動向的分析研判，加大了監控的力度。

4.6　有助于提高醫德考評結果的準確性和公正性

通過醫德檔案電子管理系統實時錄入醫德檔案數據信息，可以隨時進行查詢、匯總、統計，避免了年終一次性考核，醫德考評的主觀性和隨意性，提高了醫德考評的實效。

行風建設信息的實時監控、動態管理，使獎懲考核措施能夠及時兌現，對醫療服務行為的調節與完善發揮了良好的導向作用，促進了醫院管理質量的提高，保障了人民群眾的切身利益，促進了醫院的健康發展、和諧發展。醫院各方面工作走在全市衛生系統前列，較好地發揮了三甲醫院的典型示范作用。近年來，醫院出院患者綜合滿意度一直位列全省前列。2012年行風信息實時監控動態管理項目被作為加強行風建設創新舉措被省衛生廳通報表揚。在2008年、2013年，醫院都高分通過專家組評審，成為鹽城唯一的一家三級甲等綜合性醫院，醫院先后獲得全國院務公開示范點、全國百姓放心示范醫院、全國醫藥衛生系統先進集體、江蘇省優秀基層黨組織、江蘇省基層黨組織黨務公開工作示范點、江蘇省省級“平安醫院”、省“文明單位”、“人民滿意醫院”和市“誠信示范醫院”等榮譽稱號。