跟師賈躍進老中醫心得體會※

鄭曉琳 王 艷 劉 揚 賈躍進△*

（1 山西中醫學院研究生部碩士研究生13級，太原 030024；2 山西中醫學院附屬醫院治未病科，太原 030024；3 山西中醫學院研究生部碩士研究生14級，太原 030024）

跟師賈躍進老中醫心得體會※

鄭曉琳1王 艷2劉 揚3賈躍進2△*

（1 山西中醫學院研究生部碩士研究生13級，太原 030024；2 山西中醫學院附屬醫院治未病科，太原 030024；3 山西中醫學院研究生部碩士研究生14級，太原 030024）

學習中醫是一個漫長的過程，需要反復的記憶和揣摩，而其中“領路人”尤為重要。這篇文章總結了賈躍進老中醫在教育學生過程中的肺腑之言。賈老師認為從醫者首先必須有正確的人生觀和價值觀，擺正自己的姿態；在跟隨每一個老師過程中摸索出他的治學思想，擴大知識面，填補空缺；多背、多聽、多動手，通過這些才能不斷地提高自己的醫學水平。

人生觀；價值觀；治學思想；學習方法；賈躍進

1 樹立正確的人生觀、價值觀

醫學是一門道德科學，中國藥王孫思邈的：“論大醫精誠”，有著鮮明的將醫術與醫德熔于一體的特質[1]。賈老師教育學生：不論將來是否從事醫學行業，都要樹立正確的人生觀和價值觀，不僅要練就精湛的技術，還要有良好的品德。醫學生與其它專業大學生沒有本質的區別，都是當代大學生群體中的一員，而由于專業特點又使其具有特殊性。醫學生們面臨著諸多現實的困難，例如：社會環境動搖，繁重課業，醫患危機，就業壓力等等?，F在的醫護人員不僅要關心疾病的本身，而且還要關心患病的人，重視情感、思想、意識等心理因素的影響。希波克拉底曾尖銳地指出:“了解病人是怎樣的人，要比了解他患的是什么病更重要”。而研究發現許多糾紛所涉及的醫療事件，往往本身并不構成醫療事故或醫療過失，而只是由于醫患溝通不夠或不當所造成[2]。對于臨床實習生而言，學會友好的與患者溝通尤為重要，這也是一種自我保護的技能。例如在臨床上，賈老師治療的失眠和抑郁患者較多，而這類病人的情緒相對不穩定，總想找個傾訴的對象。賈主任告誡在這個時候病人的心理是脆弱的，一定不要露出不耐煩的表情，有技巧的交流，適當的安慰和鼓勵病人，并且逐漸學會適時的打斷病人，以獲得自己需要的癥狀信息等等。正如賈老師所說：“醫生這種行業一定要有對生命敬畏的精神，對生命負責。我的愿望就是當一名大夫，減輕患者痛苦就是我的人生目標?！辟Z老師始終秉承“醫道天德”“醫乃仁術”的理念，堅持“不開大處方、少開貴重藥”的原則，一切從病人出發，一切為了病人，不斷提升醫術水平，大力弘揚高尚醫德，為廣大醫務工作者樹立了榜樣，也成為醫學生學習的標桿。

2 治學思想

中醫作為一種維護生命的知識和技藝，不僅融入了古代儒、道各家哲學思想，且能與現代西醫并存發展。這不但表現出中醫的文化特質，也體現了中醫學強大的普適性。

賈躍進老師在臨床上用西醫的診斷結果做參考，中醫的思路去診治疾病，強調中醫的原創思維，辨證論治開設中藥處方。對于急癥建議進行西醫治療，不只依賴于中藥。將西醫藥善于“治標”和中醫藥追求“治本”巧妙的結合，防止誤診或者拖延疾病。

另外，賈老師始終認為百病皆生于氣?！峨y經·八難》云:“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯焉”。所以，氣在人體是極為重要的。氣不但是人體的本源，是人體的最基礎的物質，而且貫穿于整個生命過程，遍布于全身，包括臟腑經絡、四肢百骸無處不到。比如尿的生成需腎的氣化完成，血液的正常流動需要氣的推動和固攝作用。他強調“氣機調和，人即和安，氣機失調，人即患病。任何致病因素都會導致氣機失調”。氣機失常不僅可以直接致病，還可以產生一些病理產物（瘀血、痰飲、水濕），又與這些病理因素相互結合，而進一步阻滯氣機，使病情更加復雜難愈。因此賈老師在臨床上特別注重從肝論治，疏肝行氣；顧護脾胃，協調脾胃氣機升降；通降腑氣，因肺與大腸相表里，通腑氣以發揮金氣的作用，調節人體氣機的升與降。上述三法，有升有降，有出有入，氣機有根，生化有源，則氣機調和。

賈老師一直秉持著“醫養結合”的觀念，古代懂得養生之道的人能按照天地間的陰陽變化規律來調整自身的陰陽，應寒暑往來的四季氣候改變，適當地運用伸展運動活動肢體以及氣功等方法來調養精神，鍛煉身體，做到飲食有節制，作息有規律，不過度操勞，思想上保持清凈安閑，而不產生過多的欲望，不患得患失等等[3]。這是《內經》中傳承的古代養生經典近乎理想化的境界。而隨著社會物質生活的水平的提高，人們的運動量、飲食結構、作息時間等等都發生偏倚，讓肥胖、高血壓病等“現代文明疾病”的隱患逐漸在人群中蔓延，亞健康大軍日漸龐大。而亞健康是介乎健康與疾病之間的一種生理機能低下的狀態，也是很多疾病的前期征兆?！端貑枴に臍庹{神大論》所言：“不治已病治未病，不治已亂治未亂，病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”養生中治未病的思想觀念十分重要，賈老師身為治未病科的主任對此感觸頗深，他指出科學的飲食、適量的運動、規律的作息、合理的目標及豁達的心態，才能使機體的生理功能處于最佳狀態。

3 學習方法

中醫需要強調的是中醫臨床實踐與中醫思維訓練的相結合。賈老師經常說的一句話就是：“一定要多記、多背”。賈老師認為學好中醫要從以下四個方面著手：

3.1 讀經典 賈老師在家庭的影響下大量的背誦中醫經典，有著深厚的中醫學底蘊。而對于現在的多數中醫學生，沒有家傳，直到進入中醫高等院校才接觸中醫學，所以“多記、多背”是最直接有效的學習方法了。在跟師過程中賈老師經常鼓勵我們背誦中醫經典。經常勸導我們要沉下心來好好研究幾本書，戒驕戒躁。他認為中醫的教材是“第五大經典”，因此必須先熟練地掌握書本上的基礎知識，夯實基礎。在讀書過程中漸漸提高中醫基本素質，鍛煉中醫思維能力。

3.2 跟名師 賈老師從醫30余載，是治未病中心主任，腦病科學科帶頭人，全國名老中醫，擅長中醫藥和非藥物療法治療各種疾病，有著豐富的臨床經驗。結合經典醫著總結老師的學術思想和經驗專長，“站在巨人的肩膀上”，可以快速有效的提升醫術水平。跟名師是中醫成才的捷徑，中醫學是經驗醫學，通過與名師共同臨診，口傳心授，逐步領會中醫辨證論治的特點，才能在臨床中發揮作用。

3.3 多臨床 在跟隨賈老師學習期間老師鼓勵學生多接觸病人、多看、多問。重視病史的采集，確定主要癥狀次要癥狀，分析病機，以綱帶目的學習，隨癥加減用藥。遇到疑難病例，大家一起探討，并查閱相關的文獻來認識疾病，拓寬思路，再遇到這個疾病就會有許多種方法呈現在腦海里，而不是僅僅局限于課本上的東西，逐漸形成自己的臨床思維。

3.4 善總結 賈老師收集的病案多達20000余份，這就是巨大的醫學財富。通過臨床實踐中這一份份病案的整理、總結，學生才能不斷地思考不斷地提高。賈老師對學生的期望就是將來不僅能看病，還能將經驗在書本呈現出來，形成自己的治病理論體系。

學習中醫是漫長的過程，因為臨床水平的提高依靠的是一本本醫著的學習理解，一例例病案的積累總結、一次次心得體會的反思提高[4]。高超的技術、崇高的品德是每位醫務工作者的必備標簽。醫學實習生只有樹立好的榜樣，才能在中醫道路上上越走越遠。

[1]施斌，馬曉紅，朱裸，等.加強醫學實習生醫患溝通能力的培養[J].中華現代醫院管理雜志，2006年8月4.

[2]劉佩建，張階遙.要進一步加強醫學生的文化素質教育[J].中國高等醫學教育，2001（3）：42-43.

[3]樓彩霞，龐宗然，崔箭.探析《黃帝內經》養生經典的現實意義[J].時珍國醫國藥，2009，20（11）：2837-2838.

[4]韓捷.師承模式——中醫教育培養名醫的途徑[J].新疆中醫藥，2009，27（3）：42.

Experience of Learning Traditional Chinese Medicine with Old Doctor Jia Yuejin

ZHENGXiaolin1,WANGYan2,LIU Yang3,JIAYuejin2*
(1.Grade2013Graduate,GraduateSchool,ShanxiCollegeof TraditionalChineseMedicine,Taiyuan030024,China;2.Department of PreventiveTreatment of Disease,TheAffiliatedHospitalof ShanxiCollegeof TraditionalChineseMedicine,Taiyuan030024,China;3.Grade2014Graduate,GraduateSchool,ShanxiCollegeof TraditionalChineseMedicine,Taiyuan030024,China)

Study of the traditional Chinese medicine is a long process,which is necessary to repeatedly memory and think,and the"guider" is especially important.This article summarized the heartfelt words of Jia Yuejin old doctor of traditional Chinese medicine in the process of education students.The teacher Jia thought that medical practitioners must have a correct outlook on life and values,straighten your posture.When following each teacher for his research in the process of thought,we should expand the knowledge and fill the gap.Through more reading,more listening and practice,we can constantly improve our own medical level.

outlook on life;outlook on value;research ideas;learning method;Jia Yuejin

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.072

1672-2779（2015）-22-0134-02

國家自然科學基金項目（No：30973700）；國家中醫藥管理局全國名老中醫藥專家賈躍進傳承工作室建設項目

*通訊作者：13935162589@163.com

△指導老師

2015-08-25）