自學中獸醫必讀
——執業獸醫考試中獸醫學輔導（3）

王成

（1.南京農業大學畜牧獸醫史研究中心 江蘇南京 210095；2.筠連縣動物疫病預防控制中心 四川宜賓 645250）

自學中獸醫必讀
——執業獸醫考試中獸醫學輔導（3）

王成1，2

（1.南京農業大學畜牧獸醫史研究中心 江蘇南京 210095；2.筠連縣動物疫病預防控制中心 四川宜賓 645250）

中藥方劑是一體 記憶策略需靈活

中藥方劑，分屬中藥學、方劑學，簡稱方藥、藥方，因有“藥不離方、方不離藥”之說。有關二者的關系，全國中醫藥高職高專衛生部規劃教材、普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《方劑學》（安徽中醫藥高等?？茖W校王義祁主編，人民衛生出版社2005月6月、2009年12月第二版）以“方劑與中藥”為節進行了專述：“在中醫藥發展的歷史過程中，方劑與中藥之間的關系表現為并存互動，相互促進，共同發展。方劑與中藥之間的關系表現為并存互動，相互促進，共同發展。方劑與中藥之間具體配伍運用過程中，還表現出一種離合的關系，也既表現出相合的一面，又表現出相離的一面，但離仍是為了更好地體現出合。方劑和中藥都是以中醫基本理論為指導，在理論上一脈相承。沒有離開中醫理論的中藥，也沒有離開中醫理論的方劑。方劑集中體現出中醫理論和中藥理論的高度統一。雖然本草與方書各自獨立，醫家與藥家各自分工，方劑學與中藥學各自分科，但方劑是中醫運用中藥的最重要形式。所以，二者有著不可分割的密切關系。目前，雖然從表面上看二者是相對獨立的二門學科，把二者這種密切關系掩蓋了。但一定要注意醫藥的整體性，方藥的緊密聯系性，決不能誤入‘醫藥分離’的歧途”。第三版教材將同類藥方同時介紹，相比分開介紹更有利于理解記憶。

方藥是防治動物疾病的主要手段，作為一個從事獸醫臨床工作的人員必須熟記常用中藥的藥性和常用方劑（湯頭），并按照《中華人民共和國動物防疫法》《獸藥管理條例》《執業獸醫管理辦法》規定考取處方資格。凡是取得執業獸醫師資格的人員才能出具處方，并可以病情發展調整處方。而執業助理獸醫師只能在執業獸醫師指導下協助開展獸醫執業活動，但不得開具處方、填寫診斷書、出具有關證明文件。執業獸醫師出具的處方藥，在《獸藥管理條例》中稱為獸用處方藥；獸用非處方藥，《獸藥管理條例》是指由國務院獸醫行政管理部門公布的、不需要憑獸醫處方就可以自行購買并按照說明書使用的獸藥。學習方藥尤其是方劑，必須過“以法統方”“背方歌記湯頭”“方劑加減”三關，其中記住一些基本方（經方、時方）、有效方（驗方）并重視加減化裁在臨證上至關重要，是學習方藥的重點、難點。學習方藥如不記憶方歌，臨證時就不易迅速構思處方。傳統方劑一般背誦四句話，比起死記硬背10多味中藥好得多，而推廣一句話或兩句話就記住一個湯頭相對也較容易，要求學生在學習、理解的基礎上，自編適合自己背誦的簡潔方歌幫助記憶。

古人說：“藥不在多，貴在加減得法”“方不加減不成方”“用藥難，難在加減；用藥秒，妙在加減”，因“藥有個性之特長，方有合群之妙用”，中獸醫專業教材和中獸醫方藥學專著均對此進行了闡述，《獸醫中藥配伍技巧》（鄭繼方主編,金盾出版社2009年6月）、《獸醫方劑配伍》（鄧義桂主編，四川科學技術出版社1994年12月）是目前獸醫方劑加減方面的兩部專著。方藥加減變化雖然多種，但臨證用藥仍有“有方無藥”“有藥無方”兩種偏向或弊病，以致中獸醫界乏人乏術的問題尤為突出。前者生搬硬套，照抄全方，死方死用，缺一藥而不知所措；后者不記湯頭或記方太少，也不借鑒前人有效方劑的寶貴經驗，臨證時僅憑藥性開“逗逗方”【頭痛醫頭，足通醫足，消化不良開三仙（山楂、神曲、麥芽），腹脹加木香、檳榔】，而無組方原則，分不清主（君）藥、輔（臣）藥、佐藥、使藥，違反辨證論治原則，以致“吃藥不投方，哪怕中藥用船裝”。

方藥方面的教材有《獸醫中藥學》（全國高等農業院校教材，吳培主編，北京農業大學出版社1993年10月）、《獸醫中藥學》（全國高等農林院?！笆晃濉币巹澖滩?，胡元亮主編，中國農業出版社2007年6月）、《獸醫中藥學》（普通高等教育“十一五”國家級高職高專規劃教材，汪德剛主編，中國農業大學出版社2007年6月）、《獸醫中藥學》（21世紀中獸醫學特色教材，鐘秀會、劉占民主編，中國農業出版社2009年9月）、《獸醫中藥藥理學》（全國高等農業院校教材，陳正倫主編，中國農業出版社1995年5月）、《獸醫中藥學及實驗技術》（梁劍平主編，軍事醫學科學出版社2012年1月）、《中獸醫方劑學》（全國高等農業院校教材，何靜榮主編，北京農業大學出版社1993年8月）、《實用中獸醫方劑學》（普通高等教育“十一五”國家級高職高專規劃教材，汪德剛主編，中國農業大學出版社2006年9月），專著有《民間獸醫本草（本草）》（馮洪錢編著，科學技術文獻出版社正編1984年8月、續編1989年1月、補遺1992年10月、拾遺2002年9月）、《獸醫中草藥大全》（瞿自明、徐方舟、江錫基編著，中國農業科學技術出版社1989年11月）、《中獸醫方劑大全》（張克家主編，中國農業出版社1994年12月、第二版2009年4月）、《獸用中藥方劑精編》（趙建平、張素梅主編，中原農民出版社2011年9月）和《中華人民共和國獸藥典》，后者后者由農業部發布，每五年一更新，最近一版取代上一版，是中獸藥生產經營唯一法定標準。

學習方藥知識，除用于動物疾病防治外，還以中草藥飼料添加劑或天然植物飼料添加劑形式廣泛用于養殖業。中國是世界上最早應用中草藥作為飼料添加劑的國家，早在2000多年前的西漢淮南王劉安（公元前179年～前122年）所撰《淮南萬畢術》即有“麻鹽肥豚豕：取麻子三升，搗千余杵，煮為羹，以鹽一升著中，和以糠三斛，飼豕即肥也（北魏《齊民要術》卷六引）”記載，在東漢《神農本草經》還有“梓葉飼豬，肥大三倍”“桐花及葉飼豬，極能肥大，且易養”的記載。此后在《肘后備急方》《新修本草》《安驥藥方》《本草綱目》《牛經大全》《串雅外編》《三農紀》《活獸慈舟》等古籍中均有記載。我國飼料工業在上世紀70年代末進入發展起步階段，獨具特色的中草藥飼料添加劑或天然植物飼料添加劑也隨之進入快速發展的階段，是目前比較紅火的產業，相關專著已有《中藥添加劑》（李呈敏主編，北京農業大學出版社1993年7月）、《中草藥飼料添加劑學》（徐立主編，中國農業科學技術出版社1994年4月）、《天然物中草藥飼料添加劑大全》（謝仲權、牛樹琦主編，學苑出版社1996年5月）、《天然物中草藥飼料添加劑研究方法》（謝仲權、牛樹琦、劉鳳華主編，中國農業科技出版社2001年6月）、《天然植物飼料添加劑生產技術與質量標準》（謝仲權、牛樹琦主編，中國農業科學技術出版社2004年5月）、《中藥飼料添加劑的開發與應用》（胡元亮主編，化學工業出版社2005年8月）、《中草藥飼料添加劑的配制與應用》（鄭繼方、劉漢儒主編，金盾出版社2007年10月）、《天然植物飼料添加劑）》（田允波、周家容編著,中山大學出版社2008年3月）、《天然礦物飼料添加劑》（謝仲權、張軍民主編，中國農業出版社2009年11月）等，部分品種已經列入《中華人民共和國獸藥典》。

中草藥飼料添加劑，顧名思義就是以中草藥為原料制成的飼料添加劑，按原料類型可分為原產物（天然產物經過清洗、干燥、傳統炮制、粉碎等簡單加工制成的飼料添加劑）、加工提取物（指天然產物經過提取、精制而成的飼料添加劑）、副產物（指中草藥經加工利用后的剩余部分）三類，加工提取物是目前發展的主要類型。與此雷同的是天然植物飼料添加劑，它是不談中藥藥性而提出的一個概念，國家標準《天然植物飼料添加劑通則》（GB/T19424—2003）是指“以一種或多種天然植物全株或其部分為原料，經物理提取或生物發酵法加工，具有營養、促生長、提高飼料利用率和改善動物產品品質等功效的飼料添加劑”，“天然植物”即“自然生成或栽培的植物”。

古代用中草藥作為飼料添加劑，以植物藥為多，動物藥和礦物藥使用較少；應用目的主要是為了健脾、開胃、催肥?，F代應用中藥作為飼料添加劑，無論從選藥還是從功效方面都有所擴展。目前生產和使用的中草藥飼料添加劑的劑型，絕大多數為散劑，直接在飼料中添加。也有的采用沖劑和合劑的劑型，作為飲水添加劑。中藥飼料添加劑的用法，主要采用群體給藥的方式。目前在我國使用的5 000多種中草藥中已有3 700多種搞清了有效成分，在我國至少已有200種中草藥作為飼料添加劑原料，迄今為止有記錄的中草藥飼料添加劑方已達400余個。肥豬散、健雞散、雞痢靈散、蝦蟹脫殼促長散、蚌毒靈散等中草藥飼料添加劑已被作為中獸藥成方制劑收入了《中華人民共和國獸藥典》。中獸醫、飼料學應該合作逐步解決中草藥飼料添加劑歸屬問題：作為飼料添加劑，中草藥應屬《飼料和飼料添加劑管理條例》管理；如作為藥物性飼料添加劑，應納入《獸藥管理條例》。

中獸藥是相對人醫中藥或中草藥而言的名詞術語，中藥或中草藥既可用于人也可用于動物，中獸藥僅可用于動物，用藥講究“驗、便、廉”，但從藥材本身來看兩者沒有本質的區別；從《中華人民共和國獸藥規范》（俗稱獸藥規范）、《中華人民共和國獸藥典》（俗稱獸藥典）來講，中獸藥包括中藥材（中藥飲片）、成方制劑（中成藥）。中獸藥是指在中（獸）醫理論指導下用以防治動物疾病的藥物（胡功政主編《獸醫藥劑學》“緒論”，中國農業出版社2008年4月），“獸藥”則是“指用于預防、治療、診斷動物疾病或者有目的地調節動物生理機能的物質”（出自《獸藥管理條例》），包括中獸藥。中藥，是指在中（獸）醫理論指導下用于預防和治療動物疾病的藥物，如是中獸醫理論即為獸醫中藥學，中獸藥也就是廣義的獸醫中藥學或中獸醫藥物學。我們平常所說的中獸藥，多指狹義的中獸藥制劑或獸醫中藥制劑，是指在中獸醫理論指導下，以中藥材為主要原料，遵循中藥方劑的組成原則配伍，經批準或根據《獸藥典》依法采取一定制備工藝生產而成的具有一定規格，且質量可控、安全有效、劑型固定、給藥方便的成方中藥制品，類似于人醫中成藥。

中獸藥，雖以中草藥為名在人畜本草如《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》等中早有記載，但真正作為國規的始于1978年版《獸藥規范》（農業出版社1979年11月）及1990年版《獸藥典（二部）》（農業出版社1990年12月）?！东F藥規范》比《獸藥典》低一些，《獸藥規范》至今僅出版了1978年版、1992年版兩個，而《獸藥典》則有1990年版、2000年版、2005年版、2010年版四個，即將發行2015年版?！东F藥典》是中國獸藥的國家標準，是國家監督管理獸藥質量的法定技術標準，是獸藥生產、經營、使用、檢驗和監督管理部門共同遵循的法定技術依據；它一經國務院獸醫行政管理部門頒布實施，同品種的上版標準或其原國家標準即同時停止使用，《獸藥典》除特別注明版次外均指現行版《中華人民共和國獸藥典》。以“中獸藥”為名的專著，目前僅《中獸藥大辭典》（李貴興主編，中國農業出版社2013年12月）及《中獸藥學》（梁劍平主編，軍事醫學科學出版社2014年1月）等，高職高專教材《中獸藥》正在編輯之中。

以上內容的詳細介紹，可以參見《中獸醫診療技術》（普通高等教育“十二五”畜牧獸醫類規劃教材、21世紀高職高專畜牧獸醫專業規劃教材，王成、關銅主編，河南科學技術出版社2009年8月、第二版2011年2月、第三版2012年8月）相關章節。此外，新出的《中獸醫藥國際培訓教材》（鄭繼方、楊志強、王學智主編，中國農業科學技術出版社2014年12月）屬中英對照讀本，也可參考?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.032