貧血患者的血液檢驗結果分析

劉振江　天津市靜?？h大邱莊鎮醫院　301606

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貧血患者的血液檢驗結果分析

劉振江天津市靜?？h大邱莊鎮醫院301606

摘要目的：分析貧血患者的血液檢驗結果。方法：搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例作為觀察組，將同期正常體檢的健康人群100例作為對照組。對觀察組、對照組進行血液檢驗，并對兩組血液檢驗結果進行分析。結果：觀察組溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH高于對照組，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。結論：不同類型貧血MCV、MCHC、MCH和RDW發生不同改變，應加強血液檢驗，提高診斷準確率。

關鍵詞貧血血液檢驗

貧血是臨床上的常見癥狀，患者外周血紅細胞容量明顯減少，且低于正常水平。貧血對患者造成的危害較大，可對皮膚黏膜、神經系統、泌尿生殖內分泌系統、呼吸循環系統及消化系統等造成影響[1]。由于貧血呈慢性進行特點，臨床表現無特異性，大多數患者重視不足，因此，應加強對該病的臨床診斷，明確患者有無貧血，并對貧血病因及性質進行準確判斷，為臨床治療提供有力、可靠依據[2]?，F搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例，對其血液檢驗結果進行分析，并將結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例作為觀察組，將同期正常體檢的健康人群100例作為對照組。全部患者均未有血液系統、腫瘤、腎功能不全及肝功能不全等疾病。觀察組平均年齡(36.69±6.42)歲，最大68歲，最小8歲，男41例，女64例，其中22例地中海貧血，4例巨幼細胞性貧血，7例溶血性貧血，14例急性失血性貧血，13例慢性感染，4例鐵粒幼細胞性貧血，11例再生障礙性貧血，30例缺鐵性貧血。對照組平均年齡(37.08±5.71)歲，最大67歲，最小9歲，男45例，女55例。對照組、觀察組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對兩組進行血液檢驗并對檢驗結果進行分析。(1)指導患者空腹進行采血，采肘正中靜脈血，采血量為2ml。將采集標本置于抗凝管中，混勻后使用血液細胞計數儀對血液標本進行分類計數。(2)準確記錄兩組MCV、MCHC、MCH、RDW，并對比兩組結果之間的差異。

2結果

溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH低于對照組，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。與對照組相比，急性失血性貧血、再生障礙貧血、鐵粒幼細胞貧血患者MCV、MCHC、MCH和RDW差異較小，無統計學意義(P>0.05)。觀察組各類型貧血和對照組血液檢驗結果比較情況見表1。

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3討論

貧血按照不同進展速度可分為慢性貧血、急性貧血；按照不同血紅蛋白濃度可分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血；按照不同骨髓紅系增生情況可分為增生低下性及增生性貧血，增生性貧血如缺鐵性貧血、溶血性貧血和巨幼細胞貧血等，增生低下性如再生障礙貧血；按照不同病因及發病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、失血性貧血和溶血性貧血。紅細胞生成減少性貧血多由造血干細胞異常、微環境異常、造血利用障礙和原料不足等引起；失血性貧血多由非出凝血性疾病(消化性潰瘍、婦科疾病、外傷、結核、腫瘤等)和出凝血性疾病(嚴重肝病、血友病等)引起[3]。貧血患者主要表現為耳鳴、注意力不集中、頭痛、記憶力減退、食欲減低、消化不良、無尿或少尿等，血容量下降程度、系統耐受及代償能力、貧血發生速度等影響臨床表現[4]。血液檢驗是臨床上診斷貧血的有效檢查手段，具有準確率高、操作簡便等優點，且適宜基層醫院開展。通過血液檢驗獲得血細胞計數，并以此判斷外周血內血紅蛋白含量，根據患者紅細胞參數對貧血原因進行客觀反映。必須加強對血液檢驗的相關分析，提高診斷篩查水平，提高檢驗質量，從而提高貧血診斷準確率[5]。在本文中，對觀察組貧血患者及對照組健康人群進行血液檢驗，并對檢驗結果進行分析、對比，結果顯示，觀察組中溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH低于對照組，而急性失血性貧血、再生障礙貧血、鐵粒幼細胞貧血患者MCV、MCHC、MCH、RDW與對照組相比差異較小，表明血液檢驗對貧血診斷具有較大價值。結合本文結果，做出以下思考：(1)因缺鐵引起的貧血正常體積紅細胞及小紅細胞同時存在；(2)缺鐵性貧血與地中海貧血同樣表現為MCH、MCV和MCHC降低，RDW升高，鑒別時應聯合其他特異性臨床檢驗。

綜上認為，貧血患者血液檢驗應用價值較大，應予以重視。

參考文獻

[1]潘颯,崔娜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析〔J〕.中國醫藥指南，2012,17(15):58-59.

[2]趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用〔J〕.齊齊哈爾醫學院學報，2012,11(12):62-63.

[3]張改霞.缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規檢驗的對比分析〔J〕.吉林醫學，2013,19(20):48-49.

[4]施澤瑜.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義〔J〕.吉林醫學，2013,17(22):61-62.

[5]張潔.32例貧血患者的血液檢驗結果分析〔J〕.中國醫藥指南，2013,19(23):45-46.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-18

中圖分類號：R446.11

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1240-02