康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

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康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

徐蒼福浙江省臺州市黃巖北城街道社區衛生服務中心318020

摘要目的：探討康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效，為新方法治療潰瘍性結腸炎提供臨床依據。方法：選擇2009年12月-2013年6月我院收治的60例潰瘍性結腸炎患者,根據治療方法分為對照組和治療組，每組30例，對照組給予柳氮磺胺吡啶治療，治療組在此基礎上加康復新液治療，比較兩組療效。結果：治療組總有效率為93.33%；對照組為70.00%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎有較好的臨床療效，患者依從性好，安全可行。

關鍵詞康復新液保留灌腸潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎(US)是一種慢性非特異性結腸炎癥，病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層，范圍多自遠段結腸開始，可逆行向近段發展，甚至累及全結腸及末段回腸，呈連續性分布，臨床主要表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。本病治療比較困難，臨床治療效果不確切，迄今5-氨基水楊酸(5-ASA)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治療本病仍屬常用[1]。自2009年12月-2013年6月，我院使用康復新液加柳氮磺胺吡啶保留灌腸治療潰瘍性結腸炎，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年12月-2013年6月我院收治的潰瘍性結腸炎患者60例，所有患者的診斷均符合《潰瘍性結腸炎臨床診斷指南》的診斷標準[2]。按照就診的先后順序隨機分為兩組。治療組30例，男18例，女12例，年齡23~68歲，平均年齡41.3歲；病程0.5~10年。其中左半結腸炎19例，全結腸炎11例；病情程度：輕度4例，中度12例，重度14例；主要癥狀：腹痛20例，腹瀉21例，膿血便16例，里急后重13例。對照組30例，男19例，女11例，年齡24~60歲，平均年齡39.2歲；病程0.6~10年。其中左半結腸炎18例，全結腸炎12例；病情程度：輕度3例，中度12例，重度15例；主要癥狀：腹痛19例，腹瀉20例，膿血便15例，里急后重14例。經統計學處理兩組病例在臨床表現、性別、年齡、病程、主要癥狀等方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法對照組：將SASA 2g溶入生理鹽水150ml,加溫至38℃，囑患者在灌腸前盡量排空大便，每天用一次性灌腸器緩慢注入藥液進行保留灌腸，抬高臀部，保留藥液60min以上，2次/d，連用2周。治療組：在對照組的基礎上加入康復新液(水劑，劑量50ml，內蒙古京新藥業有限公司)30ml。

1.3療效評判標準治愈：腹痛、腹瀉及黏液膿血便消失，大便成形，結腸鏡檢查結腸黏膜正常。有效：腹痛、腹瀉明顯減輕，臨床癥狀控制，大便基本成形，結腸鏡檢查結腸黏膜輕度充血、水腫、少量糜爛潰瘍灶、有部分假性息肉形成。好轉：臨床癥狀基本控制，大便次數減少，結腸鏡檢查有一定改善。無效：治療后癥狀無改善?？偫龜?治愈+有效+好轉。

2結果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療后臨床療效比較〔n(%)〕

2.2兩組患者治療后結腸鏡下療效比較治療組結腸鏡下療效優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者治療后結腸鏡下療效比較〔n(%)〕

3討論

潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性非特異性疾病，多數學者認為是屬于自身免疫性疾病，與感染、免疫、遺傳及精神心理因素有關。病變主要位于大腸的黏膜層，以潰瘍為主，多累及直腸和遠端結腸，也可遍及整個結腸?？祻托乱菏沁\用現代科技從美洲大蠊干燥蟲體內提取的生物制劑，其主要成分為多元醇類及肽類活性物質，能夠通利血脈、養陰生肌，灌腸治療使用后藥液可覆蓋于潰瘍面上，藥物與病灶充分接觸，有利于消炎止血、保護腸黏膜、促進病變黏膜修復?，F代研究表明[3]，康復新液通過抑制蛋白質及RNA的合成，達到抑菌抗感染的目的，使局部炎癥減輕、滲出減少，同時能夠促進血管增生、消除炎性水腫、改善局部微循環、加速機體病損組織修復、增加機體免疫力，對非特異性免疫功能細胞起活化作用，通過直接吞噬作用來對抗病原物質等功能，加快潰瘍的愈合。資料顯示[4]：康復新液可抑制腸道異常炎癥反應，調節細胞因子水平，抑制NF-KB轉錄有關，成為臨床治療US的新藥物。

本文結果顯示，康復新液能夠促進腸黏膜及潰瘍愈合，而且灌腸操作也簡單易行，在治療潰瘍性結腸炎時有較好的臨床療效，患者依從性較好，安全可行，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]Chen SR，Eisenach JC,McCaslin PP，etal.Synergistic effect between intrathecal non-NMDA antagonist and gabapentin on allodynia induced by spinal nerve ligation in rat〔J〕.Anesthesiology,2000,92(2):500-506.

[2]中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組.炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2012年，廣州)〔J〕.中華消化雜志,2012,32(2):796-809.

[3]牟宇紅.口服中藥配合康復新液保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎臨床觀察〔J〕.中國醫藥指南，2009，7(2):74.

[4]苗政,錢家鳴，李景南，等.康復新液對小鼠噁唑酮結腸炎的療效及其機制的初探〔J〕.胃腸病學,2012,11(8):457-461.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-12-01

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2328-02