PBL教學模式在心電診斷學教學中的研究與實踐**

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PBL教學模式在心電診斷學教學中的研究與實踐**

王靜劉璽芳張瀟牡丹江醫學院紅旗醫院物理診斷科，黑龍江省牡丹江市157011

摘要探討PBL教學模式在心電診斷學教學中的應用，通過PBL教學模式在心電診斷學教學中教學方向的選擇，教學方法的實施，總結了PBL教學的應用體會。PBL教學法不但提高了教學質量，提高了學生能力，還提高了教學的創新能力。但作為一個新型的教學方法，仍需要在實踐中不斷完善和改進。

關鍵詞PBL教學模式心電診斷學教學

心電診斷學是診斷學教學中的重點，由于心電診斷學在理論上比較復雜，教學內容相對抽象，使學生在學習過程中難以理解和容易遺忘。而相應的課時安排時間短，使教師不能在相應的時間內闡述透徹心電理論，講授內容之間的過渡缺乏銜接，使心電診斷學成為診斷學教學中的難點。如何改變這一現狀，把醫學教育模式由被動的知識灌輸轉變為主動的求知學習[1]，更好地提高學生的學習興趣，使心電診斷學達到理想的教學效果，是我們心電診斷學教師應該思考的問題。以問題作為基礎的教學方法，簡稱PBL (Problem based learning) ，在醫學教育過程中，是指一種以臨床問題作為啟發學生學習動力和指導學生更好地掌握學習內容的教學方法。即以臨床問題為核心，分析和解決問題為驅動力，通過學生分組討論及相互交流為手段的教學模式，目的在于塑造學生的獨立自主性，培養學生的創新意識和獲取新知識、解決新問題的能力。目前PBL教學法是歐美等國家醫學院校常用的教學模式，在我國還處于嘗試階段。筆者在心電診斷學教學中的具體實踐如下。

1PBL教學法在心電診斷學教學中教學方向選擇

以往的教學方法課時短，輔助教學的手段少，教學過程中常常使學生心存疑惑，久而久之失去了學習心電診斷學的興趣，不能達到預期的教學效果。PBL教學方法是基于興趣的一種教學方法，對學生的引導尤為重要。教師可以更好地與學生接觸，了解學生的興趣，并重視學生之間的個體差異，使學生根據老師提出的問題興趣選擇自己的分析思路，更好地調動學生學習的熱情。

2PBL教學法在心電診斷學教學中教學方法的實施

2.1問題設計在教學過程中，教師應認真編寫教案，根據教學內容設計問題。所設計的問題要充分調動學生學習的積極性，結合教材中的重點、難點知識，針對學生現有的知識水平，結合臨床進行設計?？梢蕴崆皩栴}留給學生，要求學生通過自學、查閱資料和討論得出診斷，以此提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，同時提高學生的自學能力[2]。讓他們在課余時間利用網絡和圖書查閱相關文獻和資料，進行分析思考，了解各個相關疾病的心電圖特點，得到問題的答案和解決方法，以達到培養學生能力和素質的目的。

2.2模擬病例選擇臨床典型病例，給學生提供相應的病史及輔助檢查結果，學生閱讀、分析心電圖之后，描述心電圖特征，利用所學知識，能夠做出正確的診斷，同時給出診斷依據。學生討論分析的過程就是對疾病從感性認識上升到理性認識的過程，有助于提高學生的分析和判斷能力，加強臨床思維能力的培養，很好地體現了以教師為主導、以學生為主體的教學思想，并培養他們收集和處理信息、獲得和更新知識的能力，從而成為綜合實用型人才。

2.3分組討論將班級學生進行分組，針對教師提出的問題運用所學的理論知識進行分析討論。教師提問時，每組可選派一人發言，其余學生可以尋找缺陷，相互補充答案，教師在學生解答期間可隨時進行提問，使學生的診斷更趨全面。

2.4總結評價教師在聽取學生診斷后做總結評價，同時歸納相關理論知識。對于學生普遍存在疑惑的問題進行詳細講解，如果學生有疑問，可進行課后思考，但要給學生相應的提示和指導。最后，教師概括教材上相關知識點，以便學生更好地理解教材內容。

3PBL教學法在心電診斷學教學中的應用體會

3.1提高了教學質量PBL教學法注重以學生為主，這樣就充分調動了學生學習的積極性和主動性。PBL教學法提倡教學以臨床問題為引導，教師圍繞教學內容設計相關的問題，引導學生思考問題的本質進而解決問題。學生利用網絡、圖書工具，查閱相關的文獻，既加深了對問題的理解，又培養了檢索文獻的能力。通過PBL教學法能培養并提高學生對心電診斷學的學習興趣，將被動學習變為主動學習，突出學生的主體地位，在解決問題的過程中學會整合知識，尋找知識的起點，以達到最終解決問題的目的[3]。這種經過自己的努力得出的結論記憶深刻，達到了預期的教學目的。

3.2提高了學生能力在教學過程中，需要學生進行溝通交流，在分析問題的時候，可以有不同意見的提出，也可以進行討論和研究。教師也可以隨時進行提問，請學生進行作答，要求學生有一定的知識儲備，對一些問題或難題作出解釋，培養了學生分析問題、解決問題的能力。學生也應該轉變觀念，把被動學習變為主動學習，改變以往依賴教師獲取知識的態度，主動探索，促進自我發展，培養獨立發現問題、解決問題、獲取知識的能力，培養自己終身學習不斷提升自我的能力[4]。

3.3提高了教學的創新能力PBL教學法在心電診斷學課程中的應用，是師生之間相互學習的一個過程。PBL教學法需要教師和學生同時做出角色調整。通過學生對問題不同角度的理解，提出了不同的分析結果。這對教師來說也是一個收獲，可以隨時了解學生的思路，發現他們存在的缺陷、不足，針對問題本身結合教學實際進行講解，不像以往那樣以一概全，可以更好地讓學生理解教學內容，達到教學目的。這種新的教學模式對心電診斷學教師也提出了更高的要求，教師要不斷豐富內在知識，不斷完善自身素質，才能從知識的直接傳授者轉變為學生獲得信息過程中的引導者。

PBL 教學法作為全新的教學方法應用于心電診斷學教學，具有靈活性、 推動性和積極性等特點，PBL教學在促進知識的整合、運用知識解決實際問題及培養學生學習等方面有著非常突出的優勢。 師生反映良好， 反響較大[5]。這種教學模式是針對特殊病例進行討論和解答問題的學習訓練，可以培養學生的各項能力。PBL 教學法把以往教學中簡單的知識講解改變為實踐能力和認知能力的培養，提高學生學習的主動性和積極性，既培養了學生對心電診斷學的學習興趣，也可以提高學生對心電診斷知識的靈活運用。目前PBL教學法在心電診斷學教學中仍然處于起步階段，所以教師在教學過程中還需要不斷的嘗試和探索，以期得到最好的教學效果。作為一個新型的教學方法，仍需要在實踐中不斷完善和改進。

參考文獻

[1]曾小莉,郭晶,王燕,等.實驗診斷學實驗教學現狀與教學改革若干思考〔J〕.中國實驗診斷學，2013,17(3):599-600.

[2]Wiznia D,korom R,Marzuk P,etal.PBL2.0:enhancing pmblem -based learning through increased student participation〔J〕.Med Educ Online，2012,17:173-175.

[3]陳新.建構主義理論指導下的重要化學PBL教學實踐與思考〔J〕.中國醫藥導報，2011,8(29):119-120.

[4]許杰華,王淵,王唯析,等.醫學PBL教學改革的內容和目標剖析〔J〕.中國高等醫學教育，2014,28(4):57-58.

[5]張弘,周國雄,黃東鳳,等.PBL教學模式在醫學實驗診斷學教學中的應用體會〔J〕.臨床醫學工程，2012,19(9):1603-1604.

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-10

中圖分類號：G642

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2405-02

基金項目：牡丹江醫學院高等教育教學改革項目；黑龍江省高教學會規劃課題，課題編號：14G190