寶寶“打鼾”須警惕喉軟骨發育不良等

劉文蘭

出生10天的康康因為重癥肺炎住進了新生兒重癥監護室，醫師告訴家長，寶寶除了重癥肺炎以外還可能患有先天性喉軟骨發育不良，需要做具體的檢查確診。

先天性喉軟骨發育不良又稱先天性喉軟化癥，是指喉部組織過度軟弱、松弛，吸氣時喉組織塌陷，堵塞喉腔上口而發生喉鳴。大多數患兒出生即有氣促，發紺，呼吸困難、喘鳴等現象，也有患兒生后無表現，到7～14天出現吐沫等癥狀。病情輕者喉鳴呈間歇性，當受驚或哭鬧時癥狀明顯，安靜或入睡后癥狀緩解或消失。病情重者喉鳴為持續性，并可出現吸氣性呼吸困難。因本病主要病變在呼吸道，如呼吸道有感染，癥狀就會加重。像康康這樣就是因為重癥肺炎加重了對呼吸道的刺激從而出現喉軟骨發育不良的癥狀。

先天性喉軟骨發育不良最重要的診斷方法是直接喉鏡或纖維支氣管鏡檢查。病情輕者不需要特殊治療。一般喉鳴在18～24個月之間自行消失。對有嚴重的呼吸道阻塞和未能自愈的患兒可采用手術治療。

值得注意的是喉組織軟弱與母親妊娠期營養不良、缺鈣、或電解質不平衡有關，所以早期預防，孕期補鈣很重要。

尿里有泡沫 寶寶生病了嗎

舒芬華

近年，隨著兒童腎臟疾病的高發，尿液檢測逐漸納入中小學生的體檢項目，但不少家長對孩子小便存在的泡沫，憂心忡忡。

醫學專家指出，人體正常尿液為淡黃色透明液體，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現一些泡沫，所以出現泡沫尿不一定就是病。久置后較多的泡沫可能是泌尿系統疾病的信號。

若尿液中蛋白質含量增多，由于表面張力的改變，排出的尿液表面即漂浮一層細小泡沫且不易消失，需警惕腎病的發生。同時注意觀察尿液變化，有無濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁，尿量過多或過少，晨起眼瞼或臉部水腫等癥狀。膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，使尿液的成分容易發生改變而產生氣泡；嬰幼兒先天畸形尿道瘺以及產氣菌引起的尿路感染等均可引起泡沫尿。其他疾病，如肝臟疾病時，尿液中膽紅素含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時可產生較多氣泡；糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發生改變，均引起尿液表面張力增高。

所以，家長應注意孩子的尿液變化，發現尿液表面出現細小而久不消散的泡沫，需及時去醫院進一步檢查確診，采取有效的治療措施。

編輯/王艷endprint