燒傷后的瘢痕能消除嗎

我因燒傷在醫院住了一個多月，現在正在恢復階段。疤痕增生比較明顯，也很癢，我想請問，有沒有比較好的去疤痕方法？什么時候做比較合適？

北京 劉讀者

劉讀者：

目前治療瘢痕的保守療法主要有以下幾種——

1.物理性加壓。利用彈力套、彈力襪、彈力衣等各種帶彈力的東西對瘢痕區域進行持續加壓，要堅持戴，不要間斷，每天除了個人衛生的時候摘掉外，其他時候都要戴上（包括睡覺），這樣效果才好。這種方法是目前最有效，也是相對便宜的方法。

2.藥物。分兩類，一是直接涂抹的膏劑或霜劑，如積雪苷軟膏、康瑞保、喜療妥等，這些藥物能夠軟化瘢痕，減輕瘢痕刺痛刺癢的癥狀，減輕瘢痕增生，按說明書使用即可;另一類是硅酮敷料，比如：瘢痕敵（英國產的硅凝膠敷料）、國產硅凝膠敷料、疤復新（硅酮凝膠噴劑）等，能夠抑制瘢痕增生，效果較好。

3.口服藥物。如積雪苷片，長期服用能減輕瘢痕，但由于口服藥可能有不良反應，所以使用有限。對于明顯的瘢痕疙瘩或者嚴重瘢痕傾向的還有一些方法，比如局部激素注射、放療等。上述方法可以單獨使用，也可以混合使用。

瘢痕的治療貴在持之以恒。瘢痕的活動期一般為1年，在半年到1年之內，瘢痕往往是一種增生活躍的狀態，此時若手術則出血較多，且療效不滿意，除非瘢痕嚴重影響功能、有可能造成發育障礙等異常，一般不考慮手術。一年后，瘢痕顏色和質地逐漸接近正常皮，我們視之為瘢痕穩定期，此時，根據需要可以考慮手術。

北京積水潭醫院燒傷科

副主任醫師 陳輝