我今年76歲,最近做血清檢測時發現多項異常:肌酐、尿酸、葡萄糖偏高……不知是否是服用調脂藥辛伐他汀引起,如果是,我該如何改服其他藥?
廣西 梁讀者
梁讀者:
辛伐他汀是目前調節血脂較好的藥物,用于控制血液中膽固醇含量、高膽醇血癥及預防心血管疾病。
根椐您的檢驗單,有6項指標不太正常,肌酐和尿酸稍高于正常指標,臨床上意義不是很大,有可能是您原來腎功能有損害。
當然,也可能是服用辛伐他汀后引起的,因為您年紀較大,對藥物的耐受性差些,用藥時,劑量應是常人的3/4,不過此藥副作用很小,而且多是一過性,對腎、肝損害也不是很明顯,建議繼續觀察。如果后續檢驗結果的異常情況越來越嚴重,就暫停用藥,如果是因服用藥物引起的肝腎功能損害,停藥后,肌酐和尿酸水平會恢復正常,因停藥后,腎、肝有逆轉性。
如果不用辛伐他汀,可以用血脂康等一類藥物替代,或用中藥也能起到調脂作用,如:萊菔子、決明子、荷葉、山楂、皂角刺等,同時注意飲食調理,宜清淡,少吃油膩、炸、烤、辛辣和刺激性食物,注意適當運動。另外,您的血糖高與服用辛伐他汀應沒有直接聯系,直接膽紅素偏高一點,要看有沒有肝、膽方面的疾病,這要通過檢查才能確診。
湖南中醫藥大學附屬第一醫院
內科教授 吳金蓮