在線醫療亂斗：誰是中國好大夫？

徐輝

在線醫療行業的商戰，堪比一場“中國好大夫”真人秀，學員各出奇招，連導師也暗中較勁。這更是一場現代商戰的范本——比賽在號令槍打響之前就已經開始，一旦號令槍響，勝負便見分曉。

掛號網要賣藥，春雨醫生要開診所！2015年上半年接連的兩個消息，使得在線醫療行業又起巨浪——在經過了2010年到2013年的“海選”、2014年的“導師選擇”融資大戰之后，2015年創業公司“學員”們開始圍繞盈利這個“硬實力”大做文章。

與此同時，巨頭“導師”們也沒閑著，畢竟這是一場改造行業的戰爭，也是一場對手亂入、終點自尋的淘汰賽……

海選“神醫”

2014年下半年，在線醫療創業公司高潮迭起的融資額，讓人仿佛在觀看一場“中國好大夫”。

8月，春雨醫生首度迎來重量級“導師”轉身，完成高達5000萬美元的C輪融資，成為當時在線醫療領域最大一筆單筆融資。掌聲未歇，接下來的9月，丁香園也被“導師”相中，投資額刷新到7000萬美元。

僅僅一個月后，掛號網以1.065億美元的融資額，再度刷新紀錄，掛號網的估值也由此達到6億美元！

雖然這些數字被業內人士評為“存疑”，但不斷刷新的數據仍然顯示了在線醫療一路高昂的創業曲線。

回到曲線低點的2011年，廖杰遠還在上海各大醫院來回奔波，費盡口舌才說服華山醫院分出了5%的號源給掛號網;而張銳則在積極地把醫生們拉攏到春雨醫生上給用戶“輕問診”，幫醫生“掙外快”。

那時候，“互聯網+”的概念尚在醞釀，熱錢涌動的也就是社交、游戲等領域，醫療是個冷門，還是個“又苦又累又賠錢的活兒”，但技術出身的廖杰遠堅信，“看病難”的問題其實是當前醫療體系效率低下導致的，而優化流程、提升效率可是IT人的拿手好戲！

媒體出身的張銳則更懂“關系”，在他看來，“醫患對立”的背后，一是信息不對稱，醫患之間沒有問診交流平臺;二是醫療資源配置極不均衡：本應是疑難雜癥治療中心的三甲醫院，卻干著普通家庭醫生該干的事，無疑是優質醫療資源的極大浪費。

于是兩人一個從流程出發，一個從關系出發，分別創辦掛號網和春雨醫生。而幫傳統醫療“把脈”的遠不止他們：丁香園從醫生社交起家，好大夫在線從就醫參考信息開始，壹藥網從網上賣藥出發，360問醫生則劍走偏鋒，把社會醫療機構、民營醫院作為攻克點……

起跑姿勢不同，出發點也不同，但創業公司們跑著跑著，卻發現大家都不約而同地擠進了同一條跑道——家庭醫生。

這是中國傳統醫療體制中缺失的一環。雖然目前政策上仍未放開家庭醫生，但家庭醫生所承擔的診前管理，是可以通過數據化的方式提供服務的。

于是，各種互聯網的智慧殊途同歸地化身“神醫”，前來問診傳統醫療。

廖杰遠的掛號網擅長的是流程優化，把病人導流進醫院。于是，2014年掛號網推出的“微醫”App，仍然是優化流程的“對病下醫”。比如，微醫會把病人的轉診申請發給對應的醫生，醫生覺得對癥，打個勾，系統就自動幫助醫生和患者完成轉診受理。

同時，“微醫”也能跨區域地把資深專家和基層醫生組合成專家團隊，在團隊中合理配置病人。以醫生為服務目標，掛號網實際上已經踩到了春雨醫生的地盤上。

春雨醫生有“輕問診”的先天優勢，早期目標是要讓醫生走出醫院。張銳先是用5000萬元砸出了5萬名來自名醫大院的醫生和3000萬的用戶量，但兩者之間的關系僅停留在咨詢上。2015年，春雨開始強化、長期化醫生與用戶的關系，推出“春雨私人醫生”App。用戶可以選擇固定的“私人醫生”，私人醫生也會為用戶建立電子健康檔案，并持續為用戶服務。如果需要就醫，私人醫生還可以為患者預約線下醫生，幫助患者進入醫院就醫。

而圍繞私人醫生，春雨也開發了預約掛號等功能，毫不客氣地入侵掛號網的領域。壹藥網的“易診”，好大夫在線的“好大夫”……各種“家庭醫生”陸續上線，互相“踩線”成為創業“學員”們跑馬圈地的良方。

到2014年，雖然資金涌動，似乎前途無量，但“學員”們抬頭四望時，都在疑惑，終點在哪里？

——2015年，“中國好大夫”快速進入了探尋盈利模式的階段。

尋找終點

可以搬來就用的盈利模式，就是互聯網慣用的廣告和增值服務。

春雨醫生在很早之前便已經在嘗試商業化，其先是低調推出會員制，付費會員可以獲得更加優質的服務。

后來春雨在2014年推出5.0版的時候上線了“空中醫院”，讓醫生在這個平臺上開設自己的空中診所，自定義可售賣的服務項和價格。張銳曾形容，這是憋了很久的大招。但這個大招也主要是以增值服務獲得收入。

會員和空中醫院的收入，被張銳全轉給了醫生。他堅持不和醫生分成：“分成模式做不大。醫療和健康領域最有錢的是藥廠，我們將采集到數據進行處理，提供給藥廠、藥店、醫院，這才是商業價值的來源?！?/p>

照這種線路走下去，也許春雨真能走出一條“數據致富”的路子。但計劃不如變化快，2015年4月，國家衛計委新聞發言人宋樹立說，互聯網上一些涉及醫學診斷治療是不允許開展的，可以做健康方面的咨詢，但是不能開展診治工作。這無疑是在叫?！霸诰€問診”。

線上不能問診，還有線下！丁香園早在2014年10月便成立線下全科診所，他們采取自營模式，場地、醫療設備和醫生全部自己解決，但因為牌照和審批的嚴格管控，至今仍未開業。

春雨醫生線上平臺以擦邊球的方式“解決了用戶70%～80%的問題”，張銳想讓線下來解決“剩下的30%”，便討了個巧，用掛靠線下醫院的“輕資產”眾包模式，迅速在5個重點城市開設了25家線下診所。

這就形成兩個盈利點，一是春雨醫生可以同時服務企業和個人，可以向企業打包收費;二是“干預指導”服務電商。張銳不愿意像掛號網那樣，做流量的生意，他想把醫患關系作為服務型電商的基礎：一旦用戶充分和“私人醫生”長期咨詢交流，獲得互相信任，那么醫生就可以“指導”用戶購買醫藥和健康產品。

——這其實是把手伸到了壹藥網的“賣藥”盤子里。廖杰遠也看到了“賣藥”的價值，他不擅長經營關系，便準備借助政策東風：近來，處方藥在線銷售政策放開的消息頻傳，藥品電商成為萬眾矚目的焦點。

2015年1月，掛號網控股老牌網上藥店金象網，拿到了金象網的在線售藥牌照。廖杰遠的計劃是：“掛號、取報告、支付結算等服務可以不掙錢，但在線復診、買保險、買藥都可以掙錢?！?/p>

“現在談盈利都還為時過早?！遍L期觀察在線醫療領域的垂直媒體動脈網創始人李大韜認為，如今大多在線醫療創業公司仍處于獲得醫生的早期階段，醫療也不像其他消費行業那樣容易獲得深度用戶，“大家都還在做入口?！?/p>

在產業鏈上做加法可以走向平臺、生態的終點，但做減法也是有效改進用戶黏性不足的好辦法。360問醫生的創始人龍汝倩認為，移動醫療很火爆，概念、形式層出不窮，但卻少有把產品做到極致的，“真正讓醫生和患者覺得有用，而且高頻地用”。從搜索進入，360問醫生通過智能問診提升體驗，著重做“入口的入口”。當大家都在一窩蜂地攻克公立醫院，往產業鏈上下游延伸時，細分的垂直市場反而可能成為一大被忽視的爆點。

“導師”賽道

“入口”也罷，“入口的入口”也罷，在創業公司背后，是預計在2017年將超過350億元的在線醫療大市場。巨頭們的布局已經是暗流涌動——“導師”們也坐不住了。

為丁香園和掛號網轉身的“導師”是騰訊。其連續的布局，其實是將創業公司建立起來的醫生、醫院資源接入到微信、手機QQ的生態中。

在“導師”參賽的階段，騰訊此舉也頗有點急于補漏的意思。早在2014年1月，阿里巴巴通過收購中信21世紀，正式進軍“阿里健康”。中信21世紀擁有業內第一塊第三方網上藥品銷售資格證的試點牌照，可以讓在線平臺直接向個人銷售藥品，以及全國藥品電子監管碼——用以保證藥品可溯源，可監測質量。

這一收購可比騰訊的收購基礎得多，況且，阿里巴巴還有“天貓醫藥館”?？嘤跊]有牌照，天貓醫藥館只能作為藥廠、醫療機構之間的平臺服務商，流量再大也只能為別人服務，兩相結合自然做好了醫藥電商的起跑準備。

老對手們針鋒相對，但在線醫療是個大市場，藥企、藥房是老本行轉戰互聯網，更有其資源優勢。今年剛剛上市的老百姓大藥房連鎖股份有限公司，曾與春雨醫生合作取長補短，嘗試“遠程問診+移動購藥”。上市之后更是大玩O2O，與美團聯手，將在全國15個省市實現緊急用藥1小時送達。

比O2O、比速度，連百度都玩起了“藥直達”，阿里健康的平臺、物流、支付也不遑多讓，但阿里健康秉承了阿里巴巴的“生態觀”，并不只以賣藥為己任。2015年3月，阿里健康云醫院平臺啟動，將中小醫療機構搬上阿里云平臺，為中小醫療機構打造HIS（醫院信息系統），這與淘寶當年為小商家服務的思路是一樣的。

新老對壘，各有千秋，更令人眼花繚亂的是，這個戰場上稍有“沾親帶故”就能成對手。

平安集團力推“平安好醫生”，以整合全產業鏈之姿闖入在線醫療。而平安還有自己的優勢——商業健康保險。有數據顯示，到2020年，健康保險保費收入預計將達到6000億元，賠付支出達到4000億元。

戰事至此，實在很難判斷，對手會從哪里進入，又會奔向哪個終點，但一個開放的戰場，始終會比一個封閉的產業更具價值。在線醫療仍然面臨很多現實問題，比如政策尚未放開、以藥養醫的弊病等等，但至少，入口已經打開了。

就像在2014年11月的烏鎮首屆世界互聯網大會上，阿里巴巴董事局主席馬云說的：“我們投資做對的話，30年以后的情況應該是醫生找不到工作了，醫院越來越少了，藥廠少了很多，這說明我們做對了?！?/p>