AFP檢測在原發性肝癌診斷中的價值意義探討

黃 琦

(江蘇省溧陽市人民醫院，江蘇 溧陽 213300)

原發性肝癌是全球發病率最高的一種惡性腫瘤疾病。全球每年的原發性肝癌患者人數達到了62萬人左右，每年死亡60萬人左右，在所有的腫瘤相關死亡中高居第2位。因此，研究與實踐如何更加準確的對原發性肝癌患者作出診斷，指導臨床治療，就具有重要的作用意義。作者所在醫院通過研究發現，AFP檢測在原發性肝癌的診斷中具有突出的價值意義，可用于指導臨床診斷與治療原發性肝癌，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將作者所在醫院自2012年1月～2014年12月以來，收治的60例原發性肝癌患者設置為原發性肝癌研究組，將同期另60例肝硬化患者與60例體檢完全正常者分別劃分為肝硬化對照組和正常對照組。原發性肝癌研究組中有男性患者41例，女性患者19例，最小年齡32歲，最大年齡80歲，平均62.8±5.2歲，肝硬化對照組中有男性患者38例，女性患者22例，最小年齡33歲，最大年齡78歲，平均62.5±5.1歲，正常對照組中有男性患者39例，女性患者21例，最小年齡32歲，最大年齡79歲，平均62.9±5.7歲。經統計學分析，3組在男女構成比例、年齡等基本臨床數據的對比差異上，均不存在明顯差異 (P＞0.05)，臨床可比性充分。

1.2 方法

抽取空腹靜脈血進行血清甲胎蛋白檢測，AFP為電化學發光法。檢測原發性肝癌患者、肝硬化患者及正常體檢者的AFP水平。

1.3 觀察指標

對3組的AFP水平進行觀察，并分析AFP檢測對原發性肝癌TNM各分期的檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據對比分析，計量資料采用均數±標準差表示，以t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義，P＞0.05則不具有統計學意義。

2 結果

首先，從3組的AFP水平來看，原發性肝癌研究組的AFP水平明顯高于肝硬化對照組和正常對照組，且對比差異明顯，具有統計學意義 (參見表1)。

表1 3組AFP水平對比

其次，原發性肝癌研究組中TNM分期為I期者15例，檢出8例，檢出率53.3%。為II期者17例，檢出12例，檢出率70.5%。為III期者26例，檢出24例，檢出率92.3%。為IV期者2例，檢出2例，檢出率100%。

3 討論

原發性肝癌的發病率與死亡率非常高，在所有的腫瘤相關死亡中高居第2位，嚴重危害著人類的生命健康安全。因此，研究與實踐如何更加準確的對原發性肝癌患者作出診斷，指導臨床治療，就具有重要的意義。

AFP(甲胎蛋白)是一種酸性糖蛋白，由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，在成人血清中含量極低。AFP與原發性肝癌、胃腫瘤、肺癌、胰腺和膽管癌、睪丸腫瘤等相關［1］。在部分肝炎、肝硬化的患者中也可有升高。但是與原發性肝癌患者血清中甲胎蛋白升高的幅度相比還是有顯著差異的［2］。

在本文的臨床研究當中，原發性肝癌研究組的AFP水平明顯高于肝硬化對照組和正常對照組，原發性肝癌研究組的AFP為17568.8±3685.5 ng/mL，肝硬化對照組AFP為21.2±11.8 ng/mL，正常對照組AFP為4.7±1.4 ng/mL，不論是肝硬化對照組與原發性肝癌研究組相比，還是正常對照組與原發性肝癌研究組相比，差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。另外，研究結果還發現AFP檢測對原發性肝癌TNM分期為III期和IV期的檢出率最高，可達92.3%～100%?？傊?，AFP檢測可用于指導臨床診斷與治療原發性肝癌，價值意義突出，值得加強推廣應用。

［1］徐琳麗.原發性肝癌術后甲胎蛋白水平與預后的關系研究［J］.中華全科醫學，2014，12(12):2049－2050+2065.

［2］徐飛，牛文彥.甲胎蛋白和甲胎蛋白異質體診斷原發性肝癌的價值 ［J］.天津醫科大學學報，2014，20(06):475－476.