分析中西醫治療在創傷性肘關節功能障礙中的應用效果

關紹峰

【摘要】目的 觀察中西醫治療在創傷性肘關節功能障礙中的應用效果。方法 選取2012年8月～2014年7月在我院進行治療的60例創傷性肘關節功能障礙患者作為研究對象，采用隨機數字方法分為對照組和觀察組，各30例。其中對照組采取西醫骨關節術治療，觀察組采取中藥熏蒸治療，治療后兩組均給予基礎運動療法治療，觀察分析兩組患者的療效和肘關節活動情況。結果 治療后，觀察組的治療有效率93.3%顯著高于對照組73.3%；治療后患者旋前旋后和屈曲ROM評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 本次結果表明，應用中藥熏蒸和運動療法對創傷性肘關節功能障礙患者進行治療，可獲得良好療效，促進患者康復。

【關鍵詞】運動療法；中藥熏蒸；骨關節術；創傷性肘關節障礙

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】B

隨著經濟發展速度的加快，外傷事故以及交通事故的不斷增多，造成軟組織受損、肘關節和鄰近骨組織發生骨折的概率也呈逐年上升的趨勢，受到創傷以后長時間制動容易使肘關節或者其附近組織出現腫脹、組織粘連、肌肉萎縮、關節囊攣縮以及肌力耐力降低等一系列并發癥，以此引發創傷性肘關節功能障礙，影響患者日常生活以及工作[1-2]。本院對收治的60例創傷性肘關節功能障礙患者，分別采取了西醫骨關節術和中藥熏蒸治療，發現中藥治療獲得了滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年7月在我院進行治療的60例創傷性肘關節功能障礙患者作為研究對象，其中男34例，女26例，年齡19～70歲，平均年齡（35.4±2.6）歲；病程1.2～4.3個月，平均病程（2.6±0.9）個月；患者的創傷類型：尺橈骨雙骨折23例，橈骨骨折12例，肱骨下段骨折7例，單純肘關節軟組織挫傷或者血腫8例，尺骨骨折10例。全部患者均簽訂知情同意書，且近期內未使用影響觀察指標的其他藥物，并排除排除合并周圍神經損傷患者、沒有達到骨折愈合標準患者以及骨折對位較差患者等。將60例患者隨機分成對照組和觀察組，各30例，兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進行X線檢查，其中對照組采取西醫骨關節松動術治療，觀察組采取中藥熏蒸治療，熏蒸藥方由小茴香、花椒、細辛、紅花、冰片、當歸、獨活以及川芎等構成，諸合各藥混于清水，浸泡30 min后用文火進行煎煮，將藥渣濾過后把藥液倒入至熏蒸器，根據要求對患側進行藥物的噴灑和熏蒸，為防止燒傷，之間的距離應為20 cm，且溫度盡量控制在50℃。兩組治療后經X線檢查發現骨創傷痊愈后進行運動療法治療，方法為：對患者肱三頭肌以及肱二頭肌等實施等長收縮訓練，對肘關節周圍予以推拿，使肌肉得以松弛，接著屈曲肘關節，當患者感受到疼痛時即可停止，等待數秒后增大屈曲的角度，且維持大約7 s。最后將患者肘關節伸直，根據屈曲法治療，并對前壁實施外旋治療以及內旋治療。運動治療期間要注意動作必須要輕柔，不可過于用力，在患者骨折愈合較為良好的條件下指導其實施負重鍛煉。

1.3 療效評定標準

治療前后實施X線檢查，應用ROM評分評定患者肘關節活動度。療效評定標準主要如下：1）顯效：治療后患者患處疼痛感基本消失，未出現腫脹現象，且肘關節活動度超過90°；2）有效：患部疼痛感有所好轉，腫脹依舊存在，且肘關節活動受限；3）無效：治療前后，疼痛感以及腫脹情況未發生顯著改變，同時肘關節活動度低于60°[3]?？傆行?顯

效率+有效率。

1.4 統計學方法

將本次實驗數據錄入到SPSS 19.0軟件包進行統計學分析，計量資料以“x±s”表示，對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

2.1 療效比較

經過治療后，觀察組患者中，顯效16例，有效12例，無效2例，治療總有效率93.3%；對照組患者中，顯效9例，有效13例，無效8例，治療總有效率73.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 肘關節活動度比較

治療前，兩組的肘關節屈曲活動度評分和旋前旋后活動度評分差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組均出現不同程度的改善，其中觀察組改善程度強于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

經調查研究發現，大部分創傷性肘關節功能障礙是由于關節骨折或者受到損傷而引起的相關關節類并發癥，多表現為關節囊粘連、關節靈活性降低、肌肉萎縮、關節腫脹、耐力降低以及疼痛等。本次研究筆者采取對比分析方法，以我院收治的60例創傷性肘關節功能障礙患者作為研究對象，其中30例患者采取西醫骨關節松動術+運動療法治療，30例患者采取中藥熏蒸+運動療法治療，發現中藥療效更佳。中醫熏蒸所用藥方具有止痛、祛風、除濕、活血以及散瘀的作用，采取熱療除了可促進中藥吸收，使藥物作用得以充分發揮，同時還能促進血液循環，強化代謝，有效消除水腫和粘連，緩解神經末梢興奮度，達到鎮痛的目的，改善機體局部血液循環情況，降低各種炎癥的發生，增強細胞活力以及提高組織再生能力。運動療法經主動和被動鍛煉，可改善患者關節組織情況，促進關節功能恢復，擴大關節活動范圍。本次研究結果顯示，應用中藥熏蒸和運動療法治療創傷性肘關節功能障礙，療效好且起效快，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 王益俊.自擬中藥熏蒸法治療肘關節傷后功能障礙[J].醫藥前沿，2011，01（21）：20-21.

[2] 蒯成偉，王濟紅，陳 偉，等.中藥熏蒸結合關節松動術對肘關節ROM功能障礙的影響[C].中國康復醫學會第九屆全國康復治療學術年會論文集，2012：282-284.

[3] 尹正錄，孟兆祥，張熙斌，等.運動療法結合可調式肘關節固定器治療骨折后肘關節功能障礙的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，34（2）：135-137.