PPH治療直腸前突手術的護理體會

鄧艷萍

摘要：目的： 探究PPH治療直腸前突手術的護理效果。方法： 選取2014年年3月-2015年3月100例接受直腸前突手術治療患者，隨機將其分為實驗組和對照組，實驗組給予優質護理，對照組給予常規護理，對2組患者經不同護理的效果比較分析。結果： 實驗組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論： 給予接受直腸前突手術治療患者優質的護理，可提高患者治療的效果，緩解患者的臨床不良癥狀，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：PPH；直腸前突手術；護理效果

便秘是比較常見的臨床癥狀，其發病率較高，對患者的日常生活造成了一定的影響[1]。給予便秘患者有效的治療具有十分積極的意義，在治療過程中配合優質的護理可以提高患者治療的效果。本文主要對2014年3月-2015年3月50例接受直腸前突手術治療患者實施優質護理的效果作分析，具體報告如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月100例接受直腸前突手術治療患者，這100例接受直腸前突手術治療患者均為女性，且長期大便不暢，基本靠腹瀉藥物協助排便?；颊咧形从芯窦膊∈芬约爸橇φ系K，皆神志清醒，隨機將其分為實驗組（50例）和對照組（50例）。

實驗組患者年齡在28歲-54歲之間，平均年齡為33.20±5.01歲，病程在1.5年-7年之間，平均病程為5.21±1.02年。

對照組患者年齡在26歲-53歲之間，平均年齡為33.14±5.22歲，病程在1.5年-6年之間，平均病程為4.61±1.12年。

經比較，2組接受直腸前突手術患者在年齡、病程等基線資料方面不具有明顯的差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

2組接受直腸前突手術治療患者均給予PPH治療以及常規的護理，實驗組50例患者在以上基礎上加以優質護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

①心理護理

護理人員積極與患者溝通，了解患者的想法，認真回答患者提出的治療相關問題，并告知患者治療的相關注意事項，給予患者鼓勵，讓患者可以保持較好的狀態接受治療。

②術前準備

患者在手術治療前2天，告知患者飲食流質食物，并且每天洗腸1次-2次。術前1天禁食，給予患者清潔灌腸，這樣可將患者積存的糞便、液體清理干凈。

手術前2天，告知患者進行陰道沖洗，并置入陰道塞1枚。在手術當日，使用利凡諾（濃度為0.1%）沖洗患者的陰道?；颊哌M行手術治療，應避開經期。

1.2.2術后護理

①臨床癥狀觀察

護理人員定時檢測患者的血壓、脈搏等，給予患者維持電解質平衡治療。在禁食的情況下，幫助患者補充相應的能量，同時觀察患者是否存在惡心、嘔吐的情況，如有異常，應及時進行相應的處理。

②疼痛護理

患者在手術治療之后，或伴有不同程度的疼痛情況，護理人員積極與患者交流，并可播放患者喜歡的音樂、廣播等，以此緩解患者的疼痛注意力，減少患者的疼痛。

③并發癥預防

出血、切口感染是患者經治療后比較嚴重的并發癥。因此，護理人員應密切觀察患者的臨床癥狀以及生命體征，同時給予患者相關抗生素治療。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組經治療的效果觀察分析。將患者治療的效果分為治愈、好轉、無效這3個等級。

治愈：排便次數為1天1-2次，每次排便時間在5分鐘內。

好轉：2-3天排便1次，排便的時間較之治療前縮短。

無效：與治療前相比，無明顯的改善[2]。

總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 數據處理

本研究結束之后，兩組接受直腸前突手術治療患者的各項觀察指標研究數據，均按照具體的情況，準確的錄入到SPSS17.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差，對比方法使用t檢驗。當P<0.05時具有差異統計學意義。

2、結果

實驗組治療效果明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者療效對比

注：與對照組相比，*P<0.05差異具有統計學意義。

3、討論

排便困難是十分常見的臨床疾病，患者的主要臨床表現為自然排便次數減少、大便干結等，同時患者還伴有不同程度的食欲降低、腹痛、肛門墜脹等[3]，給患者的日常生活質量造成了比較嚴重的影響。

給予排便困難患者PPH治療直腸前突手術，取得了較好的效果，術后給予患者調整飲食、預防感染等治療，緩解了患者的臨床不良癥狀，改善了患者的生活質量。

術前給予患者心理護理，可減少患者的緊張、焦慮等不良的心理狀態[4]，使患者保持較好的狀態接受治療。護理人員指導患者做好術前準備，這樣可以有效提高患者治療的效果。術后積極與患者交流、播放患者喜歡的音樂等，可以轉移患者的疼痛注意力，緩解患者的疼痛程度。護理人員密切觀察患者的臨床癥狀，并給予患者相應的抗感染治療，這樣可及時發現患者存在的不良癥狀[5]，并及時給予患者治療，以此減少患者并發癥的發生率以及疼痛程度，提高患者治療的效果。

本文研究結果顯示，給予優質護理的實驗組接受直腸前突手術治療患者，其治療的總有效率明顯優于常規護理的對照組患者（P<0.05）。結果表明，給予接受PPH治療直腸前突手術患者優質護理，可以緩解患者的臨床不良癥狀，提高患者治療的效果，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳文霞.PPH并經陰道行直腸前突修補術圍術期護理[J].湖北醫藥學院學報，2010，29（6）：577-578.

[2]黃鸝，尚容容，胡良勝等.直腸前突型便秘患者圍手術期的中醫治療護理[J].湖北中醫雜志，2014，36（11）：53-53，54.

[3]魏健，張嬌花，周玉嬌等.新型疼痛管理模式對PPH術后疼痛的護理效果分析[J].實用醫學雜志，2013，29（16）：2744-2745.

[4]王琳，徐芳.老年病人混合痔PPH術后尿潴留的護理[J].國際護理學雜志，2011，30（11）：1620-1622.

[5]李菁，李燕翔，蘇雪蓮等.優質護理在吻合器痔上黏膜環形切除術術后切口疼痛管理中的應用分析[J].吉林醫學，2015，58（11）：2363-2364.