新生兒蜂窩組織炎護理體會

陳麗云

摘要：目的：分析新生兒蜂窩組織炎的臨床護理效果。方法：選取2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的2例患有蜂窩組織炎的新生兒進行研究，在予以患兒基礎治療的基礎上同時予以患兒相應的護理干預，觀察患兒的臨床治療效果。結果：2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%，2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。結論：予以新生兒蜂窩組織炎綜合性護理可以有效的改善患兒的癥狀，提高護理滿意度，縮短平均住院時間，可以廣泛的推廣應用。

關鍵詞：新生兒；蜂窩組織炎；護理效果

蜂窩組織炎是一種彌漫性化膿性炎癥，主要的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌等[1]。蜂窩組織炎多發生于小兒，具有起病急的特點，患兒多表現為食欲不振、高熱、疼痛等癥狀。仔細觀察患者的患區，會出現紅腫、熱、疼痛等炎癥反應，及時予以處理可以有效的緩解患者的癥狀，如果未及時予以處理，會導致患者全身癥狀加重，尤其是患兒其抵抗力較弱，嚴重者會引起敗血癥，最終導致感染，發生休克[2]。相關研究報道顯示，新生兒的護理方面難度較高，常規的護理已經不能滿足臨床需求[3]。為探究新生兒蜂窩組織炎的護理效果，本次研究共選取2例患有蜂窩組織炎的新生兒進行分組研究，現將護理效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2例患有蜂窩組織炎的新生兒均選取于2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的患兒，患兒出生時間為18d，其中一例為男性，通過基本檢查結果顯示：體溫37.2℃，脈搏在128次/分，呼吸在36-37次/分，體重在3.6kg，身長在50cm，皮膚彈性差，另一例男性患兒出生時間為15d，通過基本檢查，結果顯示，患兒的體溫37℃，脈搏在125次/分，體重在3.5kg，身長在50cm，背部皮膚脫落；2例發生部位均為背部皮膚。

1.2治療方法

首先對新生兒行藥敏實驗，然后選取敏感性最強的抗生素急性治療，對于身體虛弱、體質差、電解質紊亂的新生兒行全身支持療法，并予以相應的心電、血氣、體溫、脈搏、呼吸、血生化等監測，對于有局部炎癥的患兒予以炎癥理療。

1.3護理方法

患兒先予以常規的抗感染、抗凝、糾正水電解質平衡等治療，同時加強對病房進行嚴格的消毒，防止交叉感染，做好病房的清潔工作，為患兒提供安靜、舒適的病房，保持病房的溫度和濕度，增加通風的時間等，在此基礎上同時予以患兒疼痛護理、引流護理以及患兒家屬的心理護理等，具體護理內容如下：①疼痛護理：新生兒不懂用語言表達自己的疼痛等感覺，多用哭鬧、不睡覺、煩躁等對自己的感受進行表達，這時醫護人員要多愛撫患兒，必要時可以將膿腫切口減輕疼痛。②引流護理：當患兒疼痛劇烈、抑制呼吸時要及時對膿腫進行切開引流，在此過程中要密切關注患兒的病情變化，觀察是否有出血、滲液等現象，術后及時進行換藥，保持引流管通暢，當患兒出現異常時，要及時報告主治醫生進行處理，詳細記錄引流管的顏色、性質和引流液的數量等。③患兒家屬的心理護理：蜂窩組織炎發病急，由于患兒家屬對疾病知識的了解不夠，對患兒的病情高度擔心，因此，醫護人員要向患兒家屬介紹蜂窩組織炎的相關疾病知識，穩定患兒家屬的情緒，幫助患兒家屬做好調節，使其緩解緊張、不安、焦躁等不良情緒，醫護人員要取得患兒家屬的信任，建立和諧的護患關系，消除患兒家屬恐懼、擔心的心理，向患兒家屬講解成功的案例，減輕其精神上的痛苦。④皮膚護理：蜂窩組織炎患兒多表現為皮膚腫脹、有出血點，因此加強患兒皮膚護理至關重要。醫護人員要及時更換患兒的尿布，為防止對患兒皮膚的反復穿刺，可以留置靜脈留置針，在注射過程中要仔細觀察，防止出現外滲。

1.4評價標準

臨床護理滿意度評價標準為[4]：總分為60分。非常滿意：50-60分，滿意：40-49分，不滿意：<40分。

1.5統計學處理

應用Excel表格對本次研究數據進行記錄分析，時間用（x±s）表示，滿意度用（n，%）表示，根據具體的數據信心觀察實驗結果并為今后的臨床護理提供重要的依據。

2結果

2.1護理滿意度

調查結果顯示，2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%。

2.2平均住院時間

2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。

3討論

臨床中蜂窩組織炎的發生部位分布較廣，感染面積大，護理存在一定的難度，特別是新生兒的護理，更是難上加難。綜合性護理在基本護理的基礎上主要還包括對患兒疼痛護理、引流護理、患兒家屬的心理護理以及并發癥等護理。相關研究報道顯示，大部分蜂窩組織炎患兒會出現皮膚腫痛、有出血點的特點，因此，要加強對患兒皮膚的護理，為了防止對患兒進行多次穿刺，可以留置靜脈針，在輸液過程中要密切觀察，防止出現液體外滲現象，做好皮膚的消毒工作[5]。由此可見，對于蜂窩組織炎患兒還要加強皮膚護理、口腔護理等，同時還要加強對患兒的家屬的健康教育指導，從而提高患兒的臨床治療效果。

本次研究結果說明，2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%，2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。綜合上述觀點，綜合性分析認為，應用綜合性護理干預于新生兒蜂窩組織炎護理中，可以有效的改善患兒的癥狀，縮短平均住院時間，利于建立和諧的護患關系，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 何麗蘭，陳偉菊.新生兒左眼眶蜂窩織炎及眶周膿腫形成1例的護理體會[J].廣東醫學，2013，34（12）：1956-1956.

[2] 張維娜，張俊如，茍元等.一例妊娠合并左下肢蜂窩組織炎護理[J].中國美容醫學，2011，20（5）：218-219.

[3] 趙麗.兒童眼眶蜂窩組織炎的治療及護理[J].護士進修雜志，2010，25（19）：1816-1818.

[4] 張美倫，丁麗英，王月等.1例急性右眼眶蜂窩組織炎患者的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（2）：169-170.

[5] 張琳，高源，鄒洪等.1例重癥急性胰腺炎合并皮膚蜂窩組織炎的護理[J].護理實踐與研究，2014，10（4）：158-159.