龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應用研究進展

歐陽麗焱

摘要：目的： 探究龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應用效果。方法： 抽取我院2012年6月至2014年10月收治的中晚期肝癌患者34例，并隨機分為治療組與對照組各17例。對照組應用常規支持治療，治療組在此基礎上應用龍葵合劑治療。對比兩組患者治療三個月后的生存質量。結果： 治療組顯著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），穩定2例（11.76%），無效4例（23.53%）；對照組顯著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），穩定1例（5.88%），無效10例（58.82%）。通過組間對比，治療組經過治療后體力恢復情況明顯更好，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ：將龍葵合劑應用于惡心腫瘤中晚期姑息治療中，能夠顯著提高患者的生存質量，并達到延長生命的目的。

關鍵詞：龍葵；腫瘤；藥理作用

龍葵為我國民間應用廣泛的一味中藥，性寒，微苦，具有消腫解毒的功效。龍葵在高血壓、支氣管感染、急慢性腎病中均有應用，也可以應用于腫瘤治療中。研究表明，龍葵中含有抑制腫瘤活性的化學成分[1]。由于人們對腫瘤認識的不足以及現有醫療條件的局限性，部分惡性腫瘤患者發現并就診時已經處于中晚期。對于不愿意接受手術或放療的惡性腫瘤患者，只能根據病情進行中藥姑息治療。本次研究將34例中晚期肝癌患者作為研究對象，探討應用龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

入組2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例，所有患者均經過影像學、病理學檢查確診。將這些患者隨機分為治療組與對照組各17例。治療組男性15例，女性12例，年齡36至77歲，平均為（58.2±1.7）歲；5例彌漫性腫瘤，7例節結型腫瘤，5例巨塊型腫瘤；腫瘤直徑平均為9.24厘米；13例為Ⅲ期，4例為Ⅳ期。對照組男性14例，女性13例，年齡38至75歲，平均為（58.4±1.9）歲；6例彌漫性腫瘤，8例節結型腫瘤，3例巨塊型腫瘤；腫瘤直徑平均為9.37厘米；12例為Ⅲ期，5例為Ⅳ期。兩組在病理分型、TNM分期以及性別等常規資料方面對比差異不顯著（P>0.05），可進行統計分析。

1.2納入標準

入組：①經過肝腎功能、心電圖檢查均正常，無藥物禁忌癥；②經病理學檢查確診為惡性腫瘤中晚期患者（Ⅲ期、Ⅳ期）；③預計生存期超過三個月；④原發灶與轉移灶可測量。排除：①哺乳期婦女或孕婦；②嚴重臟器功能障礙；③預計生存期在三個月以下；④正在使用其它實驗性藥物。

1.3治療方法

對照組：根據每個患者的病情、體質情況，應用蛋白質、微量元素、氨基酸等進行支持治療，并通過合理用藥維持酸堿平衡、糾正電解質，若有需要可給予鎮靜藥物進行止痛處理。

治療組：在常規支持的同時給予龍葵合劑治療，主要配方包括30克龍葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克黨參以及10克茯苓等。用水煎服，一日一劑，每日分三次服用。

1.4觀察指標

應用KPS功能狀態評分表了解兩組患者的體力恢復情況，進而對兩組治療三個月后的生存質量進行綜合評估。其中顯著改善：經過治療后KPS評分增加超過20分；改善：經過治療后KPS評分增加在10分左右；穩定：經過治療后KPS評分無變化；無效：經過治療后KPS評分降低10分左右。

1.5統計學分析

所得數據采用 SPSS18.0分析軟件包進行分析處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料采用 t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經過三個月的治療后，治療組顯著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），穩定2例（11.76%），無效4例（23.53%）；對照組顯著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），穩定1例（5.88%），無效10例（58.82%）。組間對比，治療組經過治療后體力恢復情況明顯更好，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1。

表1 兩組肝癌中晚期患者KPS情況對比（n%）

3.討論

龍葵屬于茄科茄屬，在癌癥、子宮出血、感冒發熱等多種疾病中均有應用[2]。近年來，出現了大量將龍葵應用于肝癌、宮頸癌、鼻咽癌等惡性腫瘤中的報道[3]。研究表明，從龍葵中提取出的皂苷類化合物，能夠明顯抑制肝癌高轉移細胞的增值[4]。而龍葵中含有的龍葵堿，可以抑制腫瘤細胞DNA的表達，并阻礙腫瘤細胞合成蛋白質，進而達到抑制腫瘤活性的目的。應用龍葵合劑（包括龍葵、茯苓、肉桂等藥物）進行免疫組化反應，能夠顯著抑制B細胞淋巴瘤的增值，并且可誘導腫瘤細胞凋亡[5]。通過體外實驗探究龍葵與細胞凋亡之間的關系，可知龍葵堿可以通過細胞膜上的PT通道，進而增加細胞內鈣離子的濃度，有效抑制細胞中線粒體的活性，進而發揮促進細胞凋亡的作用。

惡性腫瘤由于迅速增值將消耗大量能量，并導致患者體能下降。而惡心腫瘤病灶中心液化，更是會消耗大量氣血。大多數肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等臨床癥狀，從中醫的角度來看，這屬于氣血陰陽虧虛的表現。中醫治療注重標本兼治，對于腫瘤的治療以扶邪祛毒為主[6]。本次研究中選用的龍葵合劑，是根據腫瘤中晚期患者淤毒內滯、脾胃虛弱的機理配制而成的，其中的主要配方包括龍葵、杜仲、黨參、茯苓等。方中所選龍葵為小葉多花龍葵的果實，富含抑制腫瘤細胞的龍葵堿，并可以抑制細胞核分裂。而黨參、茯苓等發揮輔助治療的作用，可以增加食欲、糾正貧血，進而改善患者的生活質量。本次研究中，經過三個月的治療后，治療組顯著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），穩定2例（11.76%），無效4例（23.53%）；對照組顯著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），穩定1例（5.88%），無效10例（58.82%）。治療組經過治療后體力恢復情況明顯更好，對比差異有統計學意義（P<0.05）?？梢婟埧蟿┛梢园l揮行氣止痛、消腫解毒的功效，對于惡性腫瘤的治療切中機理。

綜上所述，將龍葵合劑應用于肝癌中晚期姑息治療中，能夠有效改善患者的體能，并提高生存質量，值得大范圍推廣使用。

參考文獻：

[1] 張英，侯煒，林洪生.中醫藥治療惡性腫瘤臨床研究成果與思考[J].中醫雜志，2014，55（06）：523-525.

[2] 王希，王云啟.王云啟教授運用蟲類藥治療腫瘤的臨床經驗淺析[J].腫瘤藥學，2014，4（04）：309-313.

[3] 李志虎，張連生，崔杰，劉虹.CIK 聯合治療腫瘤的研究方法及臨床應用[J].甘肅醫藥，2013，26（2）：264-268.

[4] 劉素蘭.常見腫瘤中西醫結合治療新進展[J].臨床合理用藥，2013，6（04）：170.

[5] 鄭召鵬，楊衛兵，李寧，等.注射用黃芪多糖預防非小細胞肺癌化療后骨髓抑制的療效觀察[J].中草藥，2013，44（2）：208-209.

[6] 梅全喜，張志群，林慧，管靜，蔣啟明，李紅念.龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應用研究進展[J].中國藥房，2012，23（39）：3735-3737.