傳統養生功法練習對老年男性高血壓患者身體形態與血脂指標的影響

易　容　張海平(沈陽市第四人民醫院體檢中心，遼寧　沈陽　0034)

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傳統養生功法練習對老年男性高血壓患者身體形態與血脂指標的影響

易容張海平1(沈陽市第四人民醫院體檢中心，遼寧沈陽110034)

〔摘要〕目的通過太極十三式和八極小架二十四式組合練習，探討其對老年男性高血壓患者身體形態與血脂相關指標的影響。方法以40例沈陽市不同社區的老年男性高血壓患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組。干預組進行20 w的太極十三式和八極小架二十四式運動組合練習。干預前、后進行身體形態指標(身高、體重、腰圍、臀圍)和血脂指標(TC、TG、HDL、LDL)測試。結果干預組實驗后的體重、BMI、腰圍、臀圍以及腰臀比均有所降低(P＞0. 05)，而對照組的上述指標均有所增加(P＞0. 05)。干預組的TC、TG、LDL較實驗前均有所下降(P＜0. 05)，HDL較實驗前有所提高(P＜0. 05);對照組的各項血脂指標變化無顯著差異(P＞0. 05)。結論太極十三式和八極小架二十四式組合練習對老年男性高血壓患者的血脂代謝有顯著改善。堅持傳統養生功法練習，同時配合飲食和醫療護理，可促進高血壓患者的身體健康。

〔關鍵詞〕太極十三式;八極小架二十四式;高血壓;身體形態;血脂

1沈陽體育學院運動人體科學學院

第一作者:易容(1969-)，女，副主任護師，主要從事醫學護理、體檢與健康研究。

運動作為高血壓的一種重要非藥物療法和護理措施，不僅可以降低血壓、改善心肺機能，還可以降低心血管疾病風險，提高生活質量。傳統運動養生以傳統中醫學為根基，吸收完整的中醫學理論，通過中醫學的陰陽互補、五行反饋和動態平衡等機制，達到健體強身和延年益壽的目的〔1〕。太極拳是預防和治療原發性高血壓的有效方法〔2〕。本研究根據高血壓的疾病發生與運動護理要求，創編2套適于高血壓患者科學鍛煉的傳統養生功法，探討其對老年男性高血壓患者血脂指標的影響。

1　對象與方法

1. 1研究對象以40例沈陽市不同社區的老年男性高血壓患者作為研究對象，隨機分為干預組25例、對照組15例，兩組研究對象之間的年齡、身高、體重、身體指數(BMI)、腰臀比(WHR)和血壓等方面均無顯著性差異(P＞0. 05)(表1)。

篩選標準:(1)符合1995年世界衛生組織-國際高血壓學會治療指南高血壓診斷標準:收縮壓(SBP)≥140 mmHg，或舒張壓(DBP)≥90 mmHg。(2)實驗前3個月內沒參加過有規律運動，且無其他重要器官損害，運動不明顯受限制，并排除繼發性高血壓。(3)運動干預期間，兩組受試者承諾接受健康護理教育指導，并遵守醫生的建議和處方，采取低鹽、低脂等合理膳食，戒煙、戒酒，常規服用降壓藥物，不隨意更換藥物種類和劑量，并保證其他日常習慣和體力活動狀況一致。

1. 2傳統養生功法創編(1)太極十三式:以道家養生理論為原則、以中醫的經絡學說和臟腑學說為依據、以太極拳核心技術為載體的養生健身功法，技術動作包括掤、捋、擠、按、采、挒、肘、靠、顧、盼、進、退和定等十三式。(2)八極小架二十四式:取材傳統霍式八極拳的經典套路，功法特點內外結合，形神合一;技術動作包括24個招式;悟空問路、闖步頂肘、后羿挽弓、獅子張口、天王托塔、馬步擠擋、黑熊探臂、白蛇吐信、合手探掌、馬步頂肘、馬步挎肘、馬步栽拳、子龍托槍、喜鵲蹬枝、跪步砸拳、回身雙撞、小纏沖拳(右)、小纏沖拳(左)、壓掌彈腿、回身單鞭、馬步碗打、猛虎爬山、退步探掌和并步頂肘，以預備式開始，收式結束。

表1　受試者實驗前基本情況(x±s)

1. 3運動干預與指標監測干預組傳統養生功法組合干預為20 w。前3 w為太極十三式和八極小架二十四式的學習階段，受試者熟練掌握功法動作要領后進入練習階段。周1至周5每天運動50～60 min，其中太極十三式運動時間約40 min、八極小架二十四式運動時間約20 min。運動期間監測心率，控制在110～130次/min。對照組不進行干預，不改變原來的生活方式和習慣。

干預前后對兩組受試者的身體形態指標(身高、體重、腰圍、臀圍)和血脂〔總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕進行測試。TC采用膽固醇氧化酶法，TG采用紫外酶法，HDL采用磷鎢酸-鎂沉淀法，LDL采用聚乙烯硫酸沉淀法。所有指標測試均在沈陽市第四人民醫院體檢中心完成。

1. 4統計學分析用SPSS11. 0軟件行t檢驗。

2　結果

2. 1形態指標測試結果比較干預組實驗后的體重、BMI、腰圍、臀圍以及腰臀比均有所降低(P＞0. 05)，對照組的上述指標結果均有所增加(P＞0. 05)(表2)。

2. 2血脂測試結果比較干預實驗后，對照組的各項血脂指標變化未呈現顯著差異(P＞0. 05);干預組的TC、TG、LDL較實驗前均有所下降(P＜0. 05)，HDL較實驗前有所提高(P＜0. 05);干預組實驗后各指標與對照組實驗后比較差異顯著(P＜0. 05)(表3)。

表2　受試者運動干預前后形態指標測試結果(x±s)

表3　兩組運動干預前后血脂水平比較(x ±s，mmol/L)

3　討論

在眾多的體育鍛煉方法中，太極拳形、意、氣共同修煉的運動特點，使其健身價值日益突顯，并成為大眾健身特別是中老年健身的最佳選擇之一〔3〕。已有的研究結果顯示，太極拳運動屬于中小強度有氧運動，長期練習可促進血液循環加速，降低外周循環阻力，提高心肺效能;可以調節人體興奮抑制過程，使血管運動中樞緊張度降低，有助于使血壓趨向穩定正?！?，5〕。太極十三式取材于太極拳的核心技術“八法五步”，并結合傳統醫學的經絡學說，通過其功法的演練，可以疏通經絡、調節臟腑和促進健康;八極小架二十四式為八極拳系的經典套路，動作舒展，剛勁有力，對增加力量耐力與爆發力很有效果。兩種功法組合練習中，練習者始終保持平和、安詳、內斂的心理狀態，心靜意注引領身體，在一定程度上提高了神經系統機能的整合能力和控制能力，降低了交感神經的緊張性，這對血壓的降低具有積極意義。

形態指標是反映生長發育狀況和體質水平的重要指標，隨著年齡增長形態指標會發生相應的改變，運動能否改變身體形態取決于多種因素的影響，如運動量、運動持續的時間和強度、飲食等。從本研究結果看，干預組實驗后的體重、BMI、腰圍結果降低幅度稍大于對照組，可能與健身功法的運動強度較低有關。在低強度有氧健身運動類型中，每天練習1 h的強度不足以改變其身體形態。

運動可加速脂肪分解，促進TC和游離脂肪酸利用，降低TC和LDL濃度，提升HDL濃度，糾正脂肪代謝紊亂。運動所耗的能量大部分來自TG的分解氧化，故機體運動后血清TG降低。常年堅持太極拳運動可降低血脂、改善脂類代謝，預防心血管疾病的發生，從而起到延緩衰老的作用〔6〕。楊麗娜等〔7〕認為太極拳和八段錦運動能夠降低中老年人血脂中的TC、TG、LDL的濃度，提高HDL的濃度，減少中老年人高血脂的發病率。蘇玉鳳等〔8〕研究顯示，練功組老年女性3個月的健身氣功·易筋經鍛煉，TG平均降低了14. 19%，HDL平均升高了15. 60%，LDL平均降低了10. 87%。劉俊榮等〔9〕研究結果顯示，健身氣功·八段錦可降低LDL、TC和TG濃度，提高HDL濃度，效果好于單純散步。周小青等〔10〕研究結果也顯示，75 d的健身氣功八段錦練習可使受試者血清TC、LDL濃度降低，HDL濃度升高。上述傳統養生運動干預對不同人群血脂的影響結果在本研究中也得以驗證，提示傳統養生運動可對人群脂類代謝調節起到良好的促進作用。

高血壓的發生和發展與高脂血癥密切相關，許多高血壓病人常伴有脂質代謝紊亂。傳統的養生運動對人體有特殊的保健醫療作用，長期堅持鍛煉能有效增加內源性熱原質，增加身體熱度，加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解;同時，配合飲食和醫療護理，有利于防止高血壓、高脂血癥的發生。

4參考文獻

1董茜.我國傳統運動養生與中醫學的融合及其發展〔J〕．衛生職業教育，2014; 32(24): 146-7.

2陳明，韓峭青.太極拳運動對原發性高血壓影響的研究現狀〔J〕．中國療養醫學，2011; 20(8): 728-9.

3阮哲.簡式太極拳練習過程中肌肉與呼吸、植物性神經變化規律

的研究〔D〕．北京:北京體育大學，2010.

4楊慧馨.中老年人太極拳健身運動處方研究〔D〕．上海:上海體育學院，2011.

5黃日峰.太極拳運動對中老年高血壓患者的影響〔D〕．沈陽:沈陽體育學院，2014.

6趙海軍，牛曉梅.太極拳鍛煉對中老年人血脂、脂蛋白代謝的影響〔J〕．體育學刊，2003; 10(6): 61-2.

7楊麗娜，劉鴻宇.太極拳和健身氣功·八段錦對中老年人血脂影響的研究〔J〕．搏擊·武術科學，2009; 6(10): 43-7.

8蘇玉鳳，劉曉丹.健身氣功·易筋經鍛煉對老年人身體機能和血脂的影響〔J〕．南京體育學院學報(自然科學版)，2012; 11(2): 27-9.

9劉俊榮，朱麗光，李俊杰，等.“八段錦”對不同血脂水平人群HDL和LDL水平的影響〔J〕．天津中醫學院學報，2005; 24(3): 121-2.

10周小青，曾云貴，楊柏龍，等.健身氣功·八段錦對中老年人血脂的影響〔J〕．北京體育大學學報，2007; 30(6): 795-7.

〔2015-01-30修回〕

(編輯曲莉)

通訊作者:張海平(1964-)，男，博士，教授，主要從事體質與健康、運動性疲勞與骨骼肌微損傷研究。

基金項目:國家科技部科技支撐計劃課題(2012BAK21B02-02)

〔文章編號〕1005-9202(2015)20-5774-03;

doi:10. 3969/j. issn. 1005-9202. 2015. 20. 042

〔文獻標識碼〕A

〔中圖分類號〕R544