基于自主學習理念探析臨床醫學專業就業指導課程的教學改革

孫強

摘要：本文主要介紹遵義醫學院臨床醫學專業就業指導課教學的現狀和存在不足，基于自主學習理念闡述自主學習素質的養成對學生就業指導和職業發展的重要性，提出結合網絡教育增加就業指導課理論課堂教學自主學習的比重，充分發揮教師的指導作用，調動學生參與的積極性和加強實踐能力訓練等措施，旨在提高學生的自主學習意識和能力，養成終身學習的習慣。

關鍵詞：職業發展;就業指導;課程改革;自主學習理念

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）43-0105-02

隨著我國高等教育已從精英教育轉變為大眾教育，我國省屬醫學高校臨床醫學專業（簡稱省屬醫學高校）在校生人數逐年增加，就業壓力不斷加劇。我國政府十分重視大學生的職業教育和就業創業能力的培養，2007年教育部出臺《大學生職業發展與就業指導課程教學要求》（簡稱《教學要求》），明確提出“加強對學生的就業指導服務”。然而，中國青年報于2012年報道，“我國醫學院校每年培養約60萬醫學生，卻只有10萬人當上醫生，同時基層醫療機構卻存在巨大的人才缺口”。誠然，影響醫學畢業生供需偏差的因素很多，其中就業指導課程教學改革是其中的重要環節之一。

一、就業指導課程的教學現狀

《教學要求》中明確提出：就業指導課程設置要貫穿于大學培養的全過程，課程不少于38學時，并對課程目標、教學主要內容等提出具體要求，指出教學模式為理論與實踐相結合，教學包括課堂講授、案例分析、情境模擬訓練和小組討論等多種方式?！督虒W要求》為我國高校職業教育的發展奠定了基礎，現已成為高校學生就業工作中不可缺少的重要教育內容。

筆者調查過貴州及鄰省6所省屬醫學高校的就業指導課的教學情況，所調查的高校都將就業指導課列為必修課或公共限選課，總學時數均達到38學時，教學內容由職業發展規劃、能力提升、實踐訓練和創業等幾部分組成。但其也存在以下主要教學問題。

（一）課程教學指導思想不到位

面對就業壓力，一些高校為了提升就業率，將就業指導課的教學目標定位在求職教育，提高就業率，而忽視了職業適應力和長遠職業發展的教育;注重學生求職意識、技巧的教育，關注學生職業技能的提高，卻不重視職業素質中敬業精神及職場團體精神的指導。

（二）課程建設和師資隊伍有待加強

6所高校中就業指導教研室獨自建制的僅有1所，其余5所掛靠在社科部或招生就業部門管理。教師隊伍主要由學生處、招生就業處的工作人員、專職輔導員和少部分其他課程專任教師組成，講授就業指導課是他們的兼職工作。這些教師普遍缺乏就業指導的專門培訓和相關理論的系統學習，業務水平不高。由于兼職教學，教師沒有更多的時間和精力去研究就業指導課程的設置、學科建設和規范化教學，這不但會影響學科發展，也難以保障良好的教學效果。因此，我們應加大教師隊伍建設，增設專職教師并重視專業化培訓，提升教師隊伍的專業化水平。

（三）教育理念和教學方法亟待提高

多數學校教學方法落后，仍是教師主宰課堂。教學形式單一，內容空泛，缺少啟發式、討論式、情境模擬訓練教學，學生缺乏自主學習意識，處于被動學習狀態。有的學校會組織網絡學習，發給學生新錦成職業發展教育網學習卡，但很少有學生認真學過全部內容，甚至部分學生從未登陸過網站瀏覽。這種教學理念和教學方法正如教育部文件中指出的“教育觀念落后，教學方法比較陳舊，學生適應社會和就業創業能力不強”所說的那樣，不會很好地提升學生職業技能與職業素養。

（四）就業指導和職業教育沒能與專業課程體系有機融合

發達國家高校的職業教育與就業指導貫穿于大學教育的全過程和全部課程體系中，全過程是指從入學的職業生涯規劃到畢業求職，乃至延伸到畢業后;全部課程體系是指從基礎到專業課，直至實習階段，以職業素質和能力為培養目標，滲透到所有的教育課程和教育的方方面面，尤其注重自主學習能力的培養。調查的6所學校中，就業指導教研室與其他學科教研室沒有任何往來，不了解其他學科對學生職業教育的狀況;其他學科教研室認為學生就業和職業教育似乎與己無關，使得就業指導和職業教育沒能與其他課程體系有機地融合在一起。

二、自主學習能力培養對學生就業指導和職業發展教育的重要性

（一）自主學習的內涵

自主學習不論對在校生，還是畢業后的人來說，都是獲取知識的重要途徑，培養學生自主學習的能力，對養成終身學習習慣十分重要，這已成為當今國內外教育界的共識。自主學習是學習者一種主動學習的方式，其內涵是指學習者確定學習目標，選擇符合自己的學習方法，自我監控、評價學習結果，對自己的學習進行調節和控制，有效地達到預期目標。在校生的自主學習絕不是拋開教師的自學，是在教師的指導下激發學生的內在動力，通過其不斷探索和創新去實現學習目標，是提高終身學習能力和養成創新精神的必經之路。

（二）省屬醫學高校就業指導課強化自主學習理念的意義

省屬醫學高校課程體系的特點是專業課程多，加之培養后期有半年臨床見習和一年臨床實習，由于學生前三年的課程密度大，學習時間緊，因此，學生對就業指導課的傳統灌輸式教學不感興趣。此外，就業指導課的教學安排時間跨度大，從大一到畢業學年均有安排，且每學年的教學時數很少，再加上就業指導課程涵蓋內容多，實踐教學強，導致傳統的教學理念和教學方法難以真正達到就業指導和職業教育的目的。對在校生來說，在有限的時間內如何學好求職本領，培養良好的職業素質，強化自主學習理念，改革教學方法，增加實踐教學，加大自主學習的比重，將就業指導課與醫學專業課有機融合等，尤為重要。

三、就業指導課教學改革的舉措

（一）結合網絡教育，提高就業指導理論課自主學習的比重

隨著我國快速步入信息化時代，網絡技術已在我國高等教育中廣泛使用?，F在大學生對網絡具有濃厚的興趣，網絡教學和學習已經逐漸成為大學生的重要學習平臺。教師可將求職就業方面的內容，如招聘單位用人流程、求職禮儀、面試技巧、招聘信息查詢及方法等掛到網上，通過大量案例、多媒體課件和視頻等形式，引起學生的學習興趣，讓學生根據自己的需要選擇學習內容。此外，還可以完善現有網絡教學或建設網絡自主學習平臺，克服就業指導課學時的不足，讓學生可以根據自己情況，靈活安排學習時間。這有益于引導學生主動學習，養成探索精神。

（二）重視教師在自主學習中的指導作用

學生網絡自主學習絕非任性學習，在自主學習中更需要教師的指導。教師既是設計者，又兼組織、監督和評估工作，可見網絡自主學習不是在降低教師的作用，而是凸顯教師的主導作用。首先，教研室設置2～3名專職教師，統籌學科發展和從事教學研究，負責職業咨詢和網絡信息資源更新等工作。授課教師在提高教學能力和愛崗敬業的基礎上，組織大量課件、案例、視頻和電子參考書等，指導學生設定自主學習目標，監控學生學習動態，進行階段性評價，解答學生提出的各種問題。其次，就業指導課教師要了解醫學課程的教學情況，加強與其他課程教師的交流，根據不同年級學生所學課程的不同，有的放矢地組織就業指導課的教學內容，達到相互融通的目的，提高就業指導和職業教育的實效性。

（三）調動學生參與的積極性，加強實踐能力的訓練

目前，大學生就業指導課程的教材較多，各高校選用的教材也不統一。這一課程的教材內容不同于醫學專業課，幾乎沒有難點，很多內容簡單易懂，一看就明白。例如，求職禮儀、面試技巧、畢業生離校和報到流程等。然而，臨場情境的感受不同于書本文字，需要實踐能力的訓練。情境模擬實踐教學，既能提高學生的興趣，又可注重實效性。例如，開展模擬面試，讓學生扮演“考官”、“考生”，熟悉和感受面試的過程、臨場氣氛，使他們認識不足和差距。情境教學中教師的指導和組織至關重要，教師要精心設計教學選題，與學生共同做好課前準備，如仿真情境、面試題庫等，在實踐課結束時指導學生自我評價和進行總結。

學生自主學習素質的培養，在學生層面，首先取決于樹立正確的人生價值觀，端正學習態度和自覺養成自主學習的意識;在教師層面，改變傳統“填鴨式”教學，采用多種形式的教學方法，有效調動學生學習的積極性，提高其自主學習能力;在學校領導層面，轉變教育理念，加大人力、財力的投入，提供制度保證。由此可見，培養學生自主學習能力并非一蹴而就，基于自主學習理念探討學生就業指導課的教學改革是一個有益的嘗試。

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