大環內酯類抗生素增SCD和室性心律失常風險
來自中山大學第一附屬醫院的一項薈萃分析表明,大環內酯類抗生素的應用與心源性猝死(SCD)或室性快速性心律失常(VTA)風險升高相關,與全因死亡率升高無關。文章近期發表于《美國心臟病學會雜志》[J Am Coll Cardiol 2015;66(20):2173]。
研究者檢索了Medline和EMBASE數據庫,并納入評估大環內酯類與SCD、VTA、心血管死亡和全因死亡相關性的研究。結果顯示,共有包括20,779,963例受試者的33項研究符合納入標準。與未應用大環內酯類抗生素者相比,應用該藥物發生SCD或VTA(RR=2.42),SCD(RR=2.52)和心血管死亡(RR=1.31)風險均升高。阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素與SCD或VTA的相關性RR分別為3.40、2.16和3.61;阿奇霉素和克拉霉素與心血管死亡的RR分別為1.54和1.48;羅紅霉素與不良心臟轉歸無相關性。大環內酯類治療與每100萬療程中增加118.1例SCD或VTA以及38.2例心血管死亡相關。