血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白在早期糖尿病腎病中的應用價值

汪峻嶺　王穎　李惠　劉然　郭春梅　李玉梅

血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白在早期糖尿病腎病中的應用價值

汪峻嶺1王穎2李惠1劉然1郭春梅1李玉梅1

目的 探討血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白檢測在早期糖尿病腎病中的應用價值。方法 2013年1月～2015年10月之間，選擇我院收治30例糖尿病腎病患者納入觀察組，單純糖尿病患者30例納入對照組。比較兩組患者上述指標水平。結果 觀察組血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白均高于對照組，差異有統計學意義（t=15.1282、3.6420、3.2455，P均＜0.05）。 結論 血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白可作為糖尿病腎病發展的監控指標。

糖尿病腎??；胱抑素C；血管內皮生長因子；β2微球蛋白

R59

A

糖尿病腎病是胰島素抵抗與持續高血糖浸潤對機體血管損傷的常見慢性并發癥，是終末期腎病的原發病之一。由于腎臟極強的代償能力，傳統指標不能反映早期病變。本研究觀察了2013年1月～2015年10月我院收治30例糖尿病腎病患者血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白水平，并以同期收治的單純糖尿病患者作為對照，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2015年10月我院收治30例糖尿病腎病患者納入觀察組，其中男18例，女12例，年齡37～76歲，平均年齡（52.6±5.8）歲，糖尿病病程2～12年。另選擇同期收治的單純的糖尿病患者30例納入對照組，其中男16例，女14例，年齡35～78歲，平均年齡（53.8±6.1）歲，糖尿病病程2～10年。所有患者均無糖尿病周圍神經病變，無冠心病、高血壓及近1個月內感染史。觀察組30例患者中均處于腎功能代償期，排除終末期腎病及合并其他繼發性腎病。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全自動生化分析儀采用日本日立7020型自動生化分析儀。血清胱抑素C、β2微球蛋白采用免疫比濁法測定。血管內皮生長因子采用酶聯免疫吸附法。血液標本取患者晨起肘靜脈血5 ml，離心處理獲得血清送檢。

1.3統計學方法

所有數據均采用SAS8.2統計學軟件處理。計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組血清胱抑素C（2.56±0.53）mg/L、血管內皮生長因子（152.68±75.51）ng/L、β2微球蛋白（2.36±0.94）mg/L；對照組血清胱抑素C（0.85±0.32）mg/L、血管內皮生長因子（93.37±47.48）ng/L、β2微球蛋白（1.64±0.77）mg/L。兩組比較，觀察組血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白均高于對照組，差異有統計學意義（t=15.1282、3.6420、3.2455，P均＜0.05）。

3　討論

胱抑素C為一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑。作為終末期代謝產物，血中胱抑素C代謝的唯一途徑是經腎小球濾過，且不受性別、年齡、炎癥反應等因素影響［1］。研究發現［2］，血清胱抑素C可用于評價尿蛋白正常的糖尿病患者的腎損傷，提示在腎臟病變過程中，胱抑素C敏感性較高。慢性高血糖狀態刺激血管基底膜增厚，血管內皮生長因子在缺氧狀況下增多，進一步增加黏附因子及細胞外基質的產生［3-4］，并刺激腎小球血管團紊亂，通透性增加［5］。張豐姣等［6］研究發現血管內皮生長因子水平在健康者、糖尿病非腎病患者、糖尿病腎病患者中依次升高。β2微球蛋白是一種由100個氨基酸組成的單鏈多肽，正常情況下血清濃度很低［7］。有研究發現糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白與尿清蛋白呈正相關關系，提示在糖尿病腎病早期病變中就有較高的敏感性［8］。本研究結果顯示觀察組血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白均高于對照組，提示血清胱抑素C、血管內皮生長因子及β2微球蛋白在糖尿病腎病患者中明顯升高，可作為疾病發展的監控指標。

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Serum Cystatin C， Vascular Endothelial Growth Factor beta 2 Microglobulin and Application Value in Diabetic Nephropathy

WANG Junling1WANG Ying2LI Hui1LIU Ran1GUO Chunmei1LI Yvmei11Department of Laboratory， Daqing Second Hospital， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163461， China. 2 Department of Anesthesiology， General Hospital of Daqing Oil Field， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163311， China

Objective To investigate the clinical value of serum cystatin C（Cys-C）， vascular endothelial growth factor（VEGF） and beta 2 microglobulin （β2MG） in diabetic nephropathy in application value. Methods From January 2013 to October 2015， 30 cases of diabetic nephropathy were subsumed by the observation group， 30 cases of simple diabetic patients were subsumed by the control group. The above indicators of the two groups were compared. Results Cys-C， VEGF and β2MG in the observation group were higher than those of the control group， the difference is statistically significant （t=15.1282， 3.6420， 3.2455， P＜0.05）.

Conclusion Cys-C， VEGFand β2MG can be used as a monitoring index of diabetic nephropathy development.

Diabetic nephropathy， Cystatin C， Vascular endothelial growth factor， beta 2 microglobulin

1674-9308（2016）14-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.015