正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征臨床應用價值及效果初評

趙云　于法明　劉傳文　李慧敏?姜東亮?王志紅

【摘要】 目的 探討正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征臨床應用價值及效果。方法 100例睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用手術治療， 觀察組患者采用正壓通氣治療。對比兩組臨床療效。結果 觀察組的總有效率及滿意度明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征具有顯著的療效， 可明顯改善患者的睡眠， 提高睡眠質量。

【關鍵詞】 正壓通氣；睡眠呼吸暫停綜合征；代謝綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時出現呼吸停止的睡眠障礙， 睡眠呼吸暫停綜合征的長期存在， 會誘發代謝綜合征的發生， 代謝紊亂綜合征會引發呼吸暫停綜合征[1]。為提高患者的生活質量， 降低死亡率。本文分析正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征臨床應用價值， 現具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年5月～2014年6月收集的睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征患者100例， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組中女20例， 男30例， 年齡35～70歲， 平均年齡（45.25±6.26）歲。觀察組女22例， 男28例， 年齡34～71歲， 平均年齡（46.32±6.29）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用手術治療：根據不同的堵塞程度進行手術治療， 對鼻腔阻塞患者進行鼻腔擴容術， 對舌根阻塞患者進行低溫等離子舌根減容術。

觀察組患者采用正壓通氣治療：患者采用呼吸機壓力滴定進行治療， 3～4 h/d， 記錄數據。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 觀察并記錄兩組患者的治療效率及患者滿意度。顯效：患者打鼾、憋氣次數明顯減少， 血脂恢復正常， 睡眠質量好轉。有效：患者打鼾、憋氣次數減少， 血脂恢復正常， 睡眠質量良好。無效：癥狀無改善， 嚴重影響了患者的生活和工作?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%?；颊邼M意情況可分為滿意、比較滿意和不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度對比 觀察組患者的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時出現呼吸停止的睡眠障礙， 可引起全身多個系統的損害， 嚴重影響了患者的生活質量。睡眠呼吸暫停綜合征的長期存在， 會誘發代謝綜合征的發生， 代謝紊亂綜合征會引發呼吸暫停綜合征。若得不到及時有效的治療， 嚴重時可危及生命[2]。

正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征可明顯改善胰島功能、減少心血管的發生、減輕代謝紊亂。通過獲取一個最佳的壓力， 來消除呼吸暫停、打鼾等癥狀， 保持患者在各個睡眠階段呈放開狀態[3]。正壓通氣可明顯改善呼吸暫?；颊叩氖人闆r， 興奮交感神經， 可間接改善血脂水平， 提高患者的睡眠質量[4]。手術治療， 可改善患者的呼吸暫停、憋氣等癥狀， 但是手術治療具有手術時間長、療效慢等特點， 在恢復過程中， 易出現感染的現象， 加重患者的痛苦。與手術治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征比較， 正壓通氣具有時間短， 療效快等特點， 能夠有效地改善患者呼吸暫停、代謝紊亂的癥狀， 提高治療效率及患者的滿意度。

在本次研究中， 使用正壓通氣治療的觀察組的總有效率及滿意度明顯優于使用手術及常規治療的對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征并代謝綜合征具有顯著的療效， 可明顯改善患者的睡眠， 提高睡眠質量。

參考文獻

[1] 劉志強， 俞森洋， 徐江祥， 等.呼吸道正壓通氣治療2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床研究.中華保健醫學雜志， 2012， 14（4）：286-288.

[2] 王曉源.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓.醫學綜述， 2010， 16（20）：3158-3160.

[3] 趙憲波.正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的綜合療效.吉林醫學， 2012， 33（9）：1870.

[4] 郭明明， 鄒德志， 劉江輝， 等.正壓通氣治療老年急性心力衰竭的臨床效果.中國當代醫藥， 2014， 21（27）：28-29.

[收稿日期：2015-08-12]