醫院主辦醫學期刊存在的問題及發展策略

■楊美琴 程 杰 諸靜英 徐斌靚 王 蔚

1）復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院《中國眼耳鼻喉科雜志》編輯部，上海市徐匯區汾陽路83號 2000312）復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院圖書館，上海市徐匯區汾陽路83號 200031

3）復旦大學《復旦學報（醫學版）》編輯部，上海市東安路130號 200032

我國醫學期刊中影響力最大的是由中國科學技術協會主管、中華醫學會主辦的系列期刊，截至2016年1月，中華醫學會已經擁有133種期刊［1］，是國內醫藥衛生界數量最多、影響及權威性最強的醫學期刊系列［2］。然而，在這133種期刊中，由學會直接編輯出版的僅20種，其余分別委托醫科大學附屬醫院、研究所、省市醫學會、大學等機構承辦［2］。截至2009年，委托醫科大學附屬醫院承辦的有52種［2］。這些期刊冠名“中華”系列，如編輯部在復旦大學附屬華山醫院的《中華手外科雜志》，雖然主管、主辦單位及封面、版式設計等均符合中華醫學會系列期刊的統一要求，但是由于編輯部在華山醫院，辦刊資源及工作人員的職稱、工資待遇等與醫院有關，期刊的發展更依賴于醫院。那么，醫院主辦醫學期刊的現狀如何呢？現有研究認為，醫院主辦醫學期刊存在不被醫院重視，兼職主編的主編意識淡?。?］，編輯出版“軟件”不足等問題；建議加強領導重視、加大辦刊經費［4］，在為醫院學科建設服務的過程中尋求更大的支持［5］等。為了更全面了解這類期刊的特征，作者通過統計所有醫院主辦醫學期刊的共同特征分析存在的問題，并通過文獻梳理，與已有研究中其他期刊的情況進行比較，提出適合醫院主辦醫學期刊發展的建議。

1　研究方法

以中國生物醫學文獻數據庫（China Biology Medicine，CBM）中統計的醫學期刊為統計源，從主頁（http：//www.sinomed.ac.cn/）“學術分析”路徑，進入“期刊分析”模塊，在“期刊分類導航”中選擇“醫藥、衛生（總覽）”，包括“醫學與其他”等共20大類3314種期刊（2016年1月27日統計），從中逐一篩選出符合條件的期刊。

入選期刊均是公開發表的正式期刊，有唯一CN號，同時符合以下任何一條：①主辦單位是醫院而且編輯部在醫院；②合作主辦單位中包含醫院而且辦刊編輯部在醫院；③主辦單位不是醫院，但是期刊編輯部在醫院。符合以上條件的期刊統一稱為“醫院主辦醫學期刊”。期刊排除標準：已?？钠诳?；由于更換刊名、刊期等期刊主要參數而被重復收錄統計的期刊。CBM中提供期刊網址的，直接鏈接到期刊網站獲取相關資料；未提供期刊網址的，通過檢索百度百科、萬方數據及中國新聞出版廣電總局網站等查詢期刊相關資料。

本文選擇以下指標進行統計、分析：①反映期刊管理情況的主管單位建制及編輯部所在地區分布；②反映編輯部工作效率和期刊顯示度的出版周期；③反映期刊學術質量的中國科技核心期刊收錄情況。

2　醫院主辦醫學期刊的基本特征

共篩選出符合條件的醫學期刊222種。

（1）主管單位建制分布。主管單位多樣，主要有國家及省市教育系統、衛生系統、各類學會/協會及部隊等，其中最多的是教育部（圖1）。

圖1　醫院主辦醫學期刊主管單位分布

圖2　醫院主辦醫學期刊編輯部所在地區分布

圖3　醫院主辦醫學期刊編輯部所在地區分布（數量百分比）

（3）所有期刊的出版周期中，雙月刊最多，為106種期刊，其次是月刊77種、季刊24種、半月刊9種、旬刊5種，尚有一種新創辦電子期刊未交待刊期。

（4）按照中圖分類標準，222種期刊涵蓋醫學的各大學科，其中最多的前3類是外科學41種、臨床醫學37種和內科學29種，共計107種；最少的是婦產科學和生物科學（圖4）。44種系交叉學科，按照第一學科分類統計。

（5）期刊被中國科技核心期刊收錄情況。表1顯示“萬方數據——數字化期刊群”收錄的所有醫學期刊及醫院主辦醫學期刊其核心期刊占比，數據來自“萬方數據——數字化期刊群”網站［6］。 經統計，所有收錄期刊中，排除大學學報（醫藥版）和醫療保健學科（這兩類學科中無編輯部在醫院的期刊），其余共1213種，其中核心期刊780種，占比約64.3%；本研究222種期刊中，有176種被收錄為中國科技核心期刊，約占79.3%，高于數據庫收錄所有期刊中核心期刊占比，但各學科核心期刊收錄比例不均衡。

圖4　醫院主辦醫學期刊學科分布

表1　萬方數據庫總收錄期刊及醫院主辦醫學期刊中核心刊學科分布

3　醫院主辦醫學期刊存在的問題及與其他期刊的比較

3.1　主管單位建制多樣，編輯部地區分布不均衡

長期以來，我國對科技期刊采取的是計劃經濟體制下的管理模式：中央與地方多頭、多級管理。本研究結果顯示：醫院主辦醫學期刊主管單位建制多樣，包括教育系統、衛生系統、學會/協會、部隊、大學等，其中教育部最多，有68種（約占31%），省級教育廳5種；其次是衛生系統，包括省級衛生廳43種、衛生部37種和市級衛生局1種，兩者共154種，約占所有期刊的69.4%以上。

科技期刊主管單位建制多樣并非本文所研究期刊特有的，例如全國農業期刊的主管單位包括省級行政部門、國家部委、科研主管部門、學會主管部門、高校主管部門及其他［7］；中華預防醫學會44種期刊的主管單位包括衛生廳（局）、衛生（教育）部、協會等［8］。多級管理在很大程度上影響期刊編輯部的工作效率。

本研究還顯示，醫院主辦醫學期刊編輯部所在地區分布不均衡。222種期刊分布在22個省、市（平均10.1種/地區），但是期刊數量＞10種的省、市只有6個，期刊總數139種（23.1種/地區）。筆者認為，造成這種現象的原因主要有兩方面：①與我國優質醫療資源的地區分布不均衡有關。一般情況下，醫療水平高的醫院可能創辦學術期刊，而醫療水平相對低的地區沒有能力創辦學術期刊。②取決于醫院對醫學期刊的態度和重視程度。當前，醫學期刊編輯部在醫院的定位不明確。

3.2　出版周期偏長

期刊出版周期直接反映了期刊編輯部的工作效率，出版周期短，工作效率高，出版周期長，則工作效率低。期刊出版周期同時也反映了期刊的時效性和顯示度，間接反映期刊的稿源情況。本研究結果顯示，222種期刊中，出版周期以雙月刊最多，為106種期刊（約占48%），其次是月刊77種、季刊24種；出版周期較短的半月刊9種、旬刊5種?？傮w而言，醫院主辦醫學期刊的出版周期偏長，使得優秀的臨床經驗不能及時得以交流、學習。

筆者分析醫院主辦醫學期刊出版周期偏長的原因，除了工作效率低以外，另一個重要原因是缺乏充足的優質稿源。臨床醫學期刊所刊發的論文絕大多數是一線醫務人員為了滿足國內職稱晉升、升學、結題等需用，在臨床及科研資源有限的條件下，同類論文數量很多，但是質量一般或者內容類似，外加很多優質論文流向國外S C I期刊及“人情稿”，期刊有時對于學術質量一般的論文，耗費審稿專家和編輯部很多時間進行審稿和修改，出版周期自然延長。出版周期偏長也并非醫院主辦醫學期刊特有的問題，已經成為科技期刊發展的瓶頸［9］。

當另一個電器設備啟動時，發動機ECU通過檢測被提供的電壓值來判斷它是否運行。圖11示顯示了一個停車燈電路，當開關合上時，12V電壓提供給ECU端子，當開關斷開時，電壓變為0。

3.3　期刊學科類別及核心期刊占比分布不均衡

當前有很多研究通過分析某學科核心期刊高被引論文的特征，為提高自身期刊的核心競爭力調整思路。核心期刊在期刊評價中發揮重要的作用。一般而言，被收錄為核心期刊的醫學期刊其學術質量相對未被收錄的期刊學術質量高，當然這不是絕對的。在國內，核心期刊評價體系主要有“中國科技核心期刊”和“中文核心期刊”，本文以“中國科技核心期刊”為參考依據。

本研究結果顯示，在被“萬方數據——數字化期刊群”收錄的所有醫學期刊中，核心期刊占比約64.3%；本研究222種期刊的核心期刊占比約為79.3%，高于所有醫學期刊的核心期刊占比，體現醫院主辦醫學期刊的總體質量優于所有醫學期刊。但是我們也發現，在222種期刊中，期刊數量最多的外科學、臨床醫學和內科學的核心期刊占比并非最高，尤其是臨床醫學期刊，僅為73%，低于平均值79.3%，期刊數量和質量發展相對不一致。結果還顯示，無論是所有收錄醫學期刊還是醫院主辦的醫學期刊，?？破诳暮诵钠诳急认鄬^高，綜合性醫學期刊的核心期刊占比相對較低。

4　醫院主辦醫學期刊發展建議

4.1　改變現有管理體制，建立統一資源共享平臺

可以從管理層面和執行層面分別進行改革。

（1）管理層面，改變現有主管、主辦、編輯出版、多頭、分級管理體制。將辦刊實權還給編輯部或期刊社。期刊編輯部獲得辦刊的主動權，能夠更專注提升期刊的核心競爭力。同時醫院主辦的醫學期刊，由于編輯部及其人員配置行政上從屬醫院，醫院需要提高對期刊編輯部的重視程度?！蛾P于準確把握科技期刊在學術評價中作用的若干意見》將科技期刊在學術評價中的功能定位用賦予“首發”“把關”“推動”“主導”“監控”五個詞，進一步強調了科技期刊在學術評價中不可被替代的地位［10］。因此醫院應該將期刊編輯部與醫院學術建設同等對待，視為醫院的兩大學術窗口。

（2）執行層面而言，“互聯網+”時代，期刊編輯部可以跨越地域限制，建立數字化的統一資源共享平臺，實現同一學科不同醫院聯合辦刊?！爸袊咝ａt學期刊網”共建、共享優質醫學論文資源的高校醫學期刊協同合作集群，“協同審稿投稿在線辦公系統”作者自選刊物、刊物自選稿件的效應平臺［8］便是很好的案例。

4.2　利用醫院學術資源，縮短出版周期

有研究［11］顯示，我國醫學期刊隨著出版周期的縮短其影響因子逐漸增大，月刊、半月刊的影響因子明顯大于季刊和雙月刊；還有研究［12］認為，就全世界范圍內學術期刊總體狀況而言，月刊是目前一種比較合適的刊物。很多編輯部采取細化投稿要求、提高送審準確性、利用現代信息技術、加大約稿力度等措施提高工作效率，從而縮短期刊出版周期［13_15］。

當然，以上結論都是建立在能夠保證稿源數量、編輯質量和審稿質量等的情況下才成立。針對醫院主辦醫學期刊的優質稿源缺乏情況，可以利用編輯部在醫院的優勢，主動服務醫院，培養核心作者群。如：①舉辦或參與學術會議；②踐行編輯輔導科技人員寫作的義務；③協助醫院圖書資料部門，為醫院科研人員提供所需的學術資源等。在以上過程中，編輯部積累了豐富的作者資源、科研資源，同時也培養了很多有潛力的作者。

4.3　依據學科特點，提高期刊學術質量

不同學科期刊數量及其核心期刊占比的不均衡性受學科發展成熟程度的影響。筆者認為，應該從以下方面提高醫院主辦醫學期刊的學術質量。

（1）提高臨床醫學期刊中基礎醫學論文的比例。本研究結果顯示，在所有收錄期刊中，基礎醫學期刊的核心期刊占比最高，分析可能是基礎醫學論文是純研究型論文，其應用價值主要體現在被其他研究者學習并應用到新的研究中，被應用的概率遠遠大于臨床論文，因此評價核心期刊的主要指標如被引、影響因子等對于基礎醫學類論文更有優勢。而醫院主辦醫學期刊中絕大多數是臨床醫學期刊，刊登內容以臨床科研為主；臨床醫學論文更大的實際價值在于服務臨床，但是這部分價值的體現截至目前還沒有一個客觀的指標用以評價。這就是臨床醫學期刊和基礎醫學期刊評價存在的最大不公平性。在目前評價體系不變的情況下，不妨考慮適當增加基礎醫學類研究論文的比例。

（2）重點扶持目前發展尚不成熟或有發展潛質的學科期刊。如對某些學科期刊的申請開辟綠色通道，支持這些學科期刊的發展，以更好地服務學科的發展；核心期刊評價體系也應該考慮這些學科的特殊性。而對于發展相對成熟的學科，嚴格控制期刊數量，并在當前期刊數量基礎上實行優勝劣汰。

綜上所述，醫院主辦醫學期刊存在與其他期刊類似的問題：主管單位建制多樣、出版周期偏長、學科分類及核心期刊比例不均衡等。但是由于編輯部在醫院，可以充分利用醫院的資源優勢，建立同一學科不同醫院編輯部共享資源平臺，走聯合辦刊途徑；通過擴大優質稿源，縮短出版周期；依據學科特點，提高期刊學術質量。

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［3］胡純鋼.院所主辦的醫學期刊存在的主要問題及思考［J］.科技與出版，2004（2）：17_19.

［4］潘明志.以醫院為依托努力打造精品醫學期刊［J］.右江醫學，2010，38（1）：95_96.

［5］孟麗，段春波，時秋寬，等.醫學期刊辦刊策略與醫院學科建設［J］.中國科技期刊研究，2014，25（10）：1314_1318.

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［9］馮遠景，陳希寧，鄭小華.科技期刊發展的“瓶頸”——出版周期過長［J］.中國科技期刊研究，2001，12（2）：81_83.

［10］中國工程院中國科學技術協會教育部國家新聞出版廣電總局中國科學院.關于準確把握科技期刊在學術評價中作用的若干意見［Z］.2015.

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