長強穴埋撳針治療小兒遺尿癥24例

馮　偉

（陜西中醫藥大學針灸推拿學院2014級碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

長強穴埋撳針治療小兒遺尿癥24例

馮偉

（陜西中醫藥大學針灸推拿學院2014級碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

2010年至2014年，筆者在門診跟師采用長強穴埋撳針治療小兒遺尿24例取得較滿意療效，總結如下。

1　臨床資料

共24例，均為陜西中醫藥大學第二附屬醫院針灸康復科門診患者，經檢查排除其它器質性病變，為功能性遺尿患者。男15例、女9例，年齡5～17歲，病程最短3個月～11年。

診斷標準：①5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）反復有不自主排尿（包括日間或夜間）；②每周至少2次尿床，并持續3個月以上；③排除神經系統損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起的器質性遺尿。

2　治療方法

取膝胸位，使其臀部抬高，或是側位，雙手抱膝，取長強穴（督脈穴，位于尾骨尖端前五分，尾骨與肛門之間，在肛尾膈中，有肛門動靜脈分支，在棘間靜脈叢之延續部），嚴格消毒后，用鑷子夾持撳針環形針柄（長0.2～0.3cm的圖釘型皮內針）將撳針垂直刺入皮下并用醫用膠布固定，并用指腹按壓，無刺痛即可，留針24h，根據病情可配三陰交（雙側）。隔日將撳針更換1次，6次為一療程。下午3時后控制飲水，晚飯少進流食，臨睡前要排尿，白天勿過度疲勞，并鼓勵以增強信心。

3　療效標準

參照《中醫兒科病證診療標準》。治愈：遺尿消失，停止治療6個月后無復發。好轉：遺尿次數減少，睡眠中能叫醒排尿，但疲勞后偶爾有遺尿復發。未愈：遺尿基本無改變。

4　治療結果

治愈13例，占54.2%；好轉10例，占41.7%；未愈1例，占4.1%；總有效率95.9%。

5　病案舉例

陳某，女，16歲，2011年10月初診。自幼遺尿，睡后不能自醒，甚至不敢睡眠，3～5日遺尿1次，發育正常，無其他不適，面色紅潤，舌淡紅少苔，脈弦有力。取長強穴，消毒后用撳針埋于穴位，用醫用膠布固定，留針24h，三陰交（雙側）埋撳針，次日將針取出。隔日復診，兩天來未遺尿，取穴如前，共治12次，自第1次針后即未再遺尿。

6　討論

遺尿病機為腎虛不固，膀胱失約，脾腎兩虛，肺脾兩虛及督脈不暢?！秲冉洝吩啤鞍螂撞焕麨轳?，不約為遺尿”，“督脈為病，癃、痔、遺溺”。督脈為陽脈之海，上通于腦，下通于腎，因此，通過調理督脈可增強腎和膀胱功能。長強穴為督脈之起始穴，“循環無端之謂長，健行不息之謂強”。針刺長強可達振奮督脈及諸陽經、調節腎和膀胱的氣化功能，達到止遺尿的效果。

R245.916.54

B

1004-2814（2016）02-0159-01

2015-09-25