李幫權
(重慶市忠縣中醫院風濕疼痛科,重慶 忠縣 404300)
董氏奇穴放血配合針刺治療周圍性面神經炎80例觀察
李幫權
(重慶市忠縣中醫院風濕疼痛科,重慶 忠縣 404300)
2007年以來,筆者用董氏奇穴放血配合針刺治療周圍性面神經炎80例取得滿意療效,現報道如下。
共80例,男32例,女48例;年齡23~56歲;病程3天~2個月;左側36例,右側44例。
診斷標準為發病突然,一側面部表情肌癱瘓,額紋消失,瞼裂變大,病側鼻唇溝變淺,口角低垂。不能蹙額、皺眉,眼瞼閉合無力,閉合時露白睛,不能鼓腮,露齒時口角歪向健側,飲水時口角漏水,食物停于齒齦之間。排除外傷、格林巴利、腦部疾患等因素。
放血:選患側足三重穴[1],穴區用75%的酒精消毒,梅花針叩刺或三棱針點刺出血,再用抽氣罐吸拔,出血量約20mL左右或血色由黑變鮮紅為止,術后嚴格消毒,48h內傷口防止污染。每周1次。
針刺:取患側水通、水金、上里、四腑一、四腑二、玉火、木枝、腑快、足三重等,雙側木穴,健側靈骨、大白穴。用無錫佳健醫療器械有限公司生產的0.35mm×40mm的一次性無菌針灸針,穴區用75%的消毒酒精棉球消毒后,上里、四腑一、四腑二皮下針,針深1~2分。水通、水金針由內向外斜扎,針深1~5分。玉火、木枝、腑快針深1~3分。足三重針深1~2寸。木穴針深2~4分。靈骨、大白針深0.5~2寸。針刺每日1次,留針30分鐘,10天為一療程,療程間隔2天,治療兩個療程后統計療效。
治愈:癥狀消失,面部表情自然。顯效:僅在談笑時可見口角歪斜,其它癥狀消失。有效:漏水、鼓腮漏氣或藏食等癥狀減輕。無效:癥狀無好轉。
治愈58例、顯效16例、有效6例,愈顯率92.5%。 5 討 論
面癱多為感受風寒之邪引起。風性收引,寒性凝滯,兩者相合,經脈拘急。根據“凡病皆郁”[2],“中土斡旋,土樞四象,一氣周流,陰升陽降,肝升于左,肺降于右”[3],本病亦為土寒水濕,中土被郁,肝氣郁滯,肝木疏泄太過。肝開竅于目,淚為肝之液,肝為風木,其性疏泄,愈郁愈疏,故見迎風流淚。木穴善于祛風,并具有疏肝理氣的作用。靈谷、大白溫陽補氣,取穴在手陽明大腸經上,大腸屬金,金旺則又能制木。足三重穴具有補脾作用,既能培土制水、消除中焦水濕,又能扶土抑木、防止肝木疏泄太過,還能培土生金,金旺克木。邱雅昌指出足三重穴為活血化瘀重要穴組,放血可以活血通經[3]。劉毅認為足三重穴位于足少陽膽經和足陽明胃經之間,兼少陽之樞和陽明之合的作用,能生發少陽之氣,肝升肺降,一氣周流[4]。楊維杰認為足三重穴治療本病與祛風化痰有關[5]。因此,以足三重穴為主穴放血兼針刺,同時配合面部其他董氏奇穴治療周圍性面癱療效顯著。
[1] 王敏.中華董氏奇穴臨床整理[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,2013:113-114.
[2] 李玉賓.《四圣心源》白話講記[M].北京:人民軍醫出版社,2015:32,221.
[3] 邱雅昌.董氏奇穴實用手冊[M].北京:人民衛生出版社,2014:98.
[4] 劉毅.董氏針灸注疏[M].北京:中國中醫藥出版社,2014:88.
[5] 楊維杰.董氏奇穴針灸學[M].北京:中醫古籍出版社,2002:92.
R245.312.512
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1004-2814(2016)08-0806-01
2016-03-28