氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的療效

齊金偉

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的療效

齊金偉

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

目的探討氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的效果。方法 選取我院2013年12月～2015年12月收治的高血壓性心臟病患者213例作為研究對象，并隨機分為研究組107例和對照組106例。對照組應用厄貝沙坦進行治療，研究組應用氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療。比較兩組的臨床效果。結果 兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后研究組的舒張壓和收縮壓與對照組相比明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

高血壓性心臟??；氫氯噻嗪；厄貝沙坦

隨著社會壓力加大，高血壓性心臟病發生率呈逐年上升趨勢。中老年人是此病的高發人群[1]。由于長期的高血壓沒有得到有效的控制，造成心臟左心室功能減退，左心室肥厚逐漸加重，從而形成高血壓的器質性心臟病。心功能減退，患者一旦勞累則會表現為呼吸困難，嚴重者以至于咳嗽心悸，多表現為夜間陣發性的呼吸困難，甚至下肢水腫和肺水腫[2,3]。臨床上單獨用藥效難以達到控制血壓，改善心功能的目的[4]?；诖?，本研究對氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的臨床療效探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的高血壓性心臟病患者213例作為研究對象，并隨機分為研究組107例和對照組106例。研究組男57例，女50例；年齡41～78歲，平均（58.7±3.4）歲；病程0.5～18年，平均（6.2±2.7）年。對照組男57例，女49例；年齡42～79歲，平均（58.6±3.3）歲；病程0.6～17年，平均（6.1±2.8）年。兩組資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用厄貝沙坦進行治療，100 mg/次，1次/d；研究組應用氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療，在對照組基礎上口服氫氯噻嗪，12.5 mg/次，1次/d，連續治療兩個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果和治療前后血壓變化。

1.4 評定標準

顯效：頭暈、心悸等癥狀消失，且患者舒張壓水平下降到正常范圍內；有效：癥狀有所好轉，且患者舒張壓水平下降；無效：癥狀均無明顯改善，血壓水平基本無改變。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床效果對比 [n（%）]

2.2 血壓變化

兩組治療后的血壓均有所下降。研究組治療后的舒張壓和收縮壓與對照組相比明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 血壓變化情況（）

表2 血壓變化情況（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 107 102.3±12.1 82.8±7.5* 144.6±14.2119.7±11.5*對照組 106 102.5±12.4 93.5±8.2 144.7±14.3135.6±13.8

3 討 論

近年來，隨著社會壓力增大，高血壓性心臟病患者多為40歲以上的人群。在患病的早期病情較輕，但當癥狀發展到咳嗽甚至出現水腫時，給治療增加了困難，也增加了患者的負擔[5]。臨床上常用厄貝沙坦來降低血壓，厄貝沙坦是一種受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉換酶1受體的結合，一定程度上擴張血管，分解緩激肽，抑制醛固酮的釋放，以達到降壓效果[6]。然而，單獨使用對心肌功能改善作用較差。據報道[7]，氫氯噻嗪是廣譜利尿劑，對心源性水腫、肝源性水腫等均有顯著療效，在發揮降壓的同時還有助于心功能的恢復。因而，聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病具有較好的療效，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，以及心功能得到了增強。

本研究針對厄貝沙坦治療和氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病患者的效果進行對比，結果顯示將氫氯噻嗪和厄貝沙坦聯合服用的患者治療有效率較高，且血壓恢復較好。

綜上所述，氫氯噻嗪聯合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 朱明玉.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區醫師,2015,13(20):219-220.

[2] 李 勇.氫氯噻嗪結合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):119-120.

[3] 李方安.厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].中國社區醫師-醫學專業,2011,35(13):22.

[4] 金 劍,岳云霞,金芝貴,等.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫藥導報,2013(3):67-68.

[5] 陳文麗.厄貝沙坦對原發性高血壓的療效觀察[J].中國實用醫刊,2013,35(17):79.

[6] 林樂迎,歐陽娟.用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓性心臟病的效果研究[J].當代醫藥論叢-臨床醫學,2013,36(2):60-62.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.27.073.01