張 穎
(阜平縣醫院,河北 保定 073200)
缺血性腦中風患者的臨床護理體會
張 穎
(阜平縣醫院,河北 保定 073200)
目的探討綜合護理對缺血性腦中風患者的效果。方法 研究對象為我院收治的缺血性腦中風患者123例,并隨機分為觀察組62例和對照組61例。對照組采用常規護理方法,觀察組采用綜合護理方法。比較兩組的效果和生活質量評分。結果 觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高,生活質量評分明顯高于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理對缺血性腦中風的效果顯著,值得推廣。
缺血性腦中風;生活質量;綜合護理
缺血性腦中風和出血性腦中風都屬于腦血管疾病,而絕大部分患者都是缺血性腦中風[1]。缺血性腦中風主要是指腦血管狹窄或閉塞導致血流受阻,血流減少,正常細胞的功能損傷,對于缺血大腦非常敏感,則腦組織發生缺血缺氧、壞死等,引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等,生活質量低下[2-3]。據報道[4],對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情?;诖?,本研究將綜合護理對缺血性腦中風患者的效果探討如下。
1.1 一般資料
研究對象為我院2013年10月~2015年9月收治的均經CT檢查確診的缺血性腦中風患者123例,并隨機分為觀察組62例和對照組61例。觀察組男32例,女30例;年齡39~79歲,平均年齡(59.5±4.7)歲;其中,腦血栓形成21例,多發性腦梗死20例,腔隙性腦梗死21例。對照組男31例,女30例;年齡40~79歲,平均年齡(59.7±4.6)歲;其中,腦血栓形成22例,多發性腦梗死29例,腔隙性腦梗死20例。兩組差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規護理,提供良好的住院環境,密切觀察患者病情,保證缺血性腦中風充足的睡眠。觀察組在常規護理基礎上采用綜合護理:(1)認知功能護理:刺激患者的肢體,通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對環境的辨別能力;(2)言語功能和心理護理:對失語患者制定有針對性的訓練計劃,加強和缺血性腦中風患者的心理深度溝通和交流,用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發展階段和治療依從性,使患者排除負面情緒。此外,教給患者自己對情緒的調節和控制,配合急救,急救護理期間適時監測患者的心率、血壓等生理指標情況;(3)吞咽功能護理:對患者進行攝食訓練,以流食為主;(4)對患者進行推拿按摩,防止壓瘡發生。此外,加強對患者的日常生活能力訓練。
1.3 觀察指標
比較兩組的效果。
1.4 標準判定
顯效:患者臨床癥狀或生活質量得到明顯改善。有效:患者臨床癥狀或生活質量有所好轉。無效:患者臨床癥狀或生活質量無明顯改變。生活質量評分較高的患者效果好。
1.5 統計學方法
應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析,以P<0.05差異有統計學意義。
2.1 效果
觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高,且差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組效果對比 [n(%)]
2.2 生活質量評分
觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組生活質量評分()
表2 兩組生活質量評分()
注:與對照組比較,*P<0.05
組別 n 治療前 治療后觀察組 6 2 5 7 . 4 ± 3 . 2 8 1 . 2 ± 4 . 8 *對照組 6 1 5 7 . 3 ± 3 . 5 6 9 . 6 ± 4 . 1
隨著人口老齡化趨勢加快,缺血性腦中風發生率增高。此病主要是腦血管狹窄或者阻塞,導致供血不足腦部缺氧,進而腦組織病變壞死,引起神經功能等一系列損傷[5]。中醫認為,由于氣血逆亂,產生痰、瘀致腦脈痹阻,則產生缺血性腦中風,主要是由于過度勞倦,脾失健運,臟腑失調,飲食無節制,傷及五志,經絡受阻。缺血性腦中風治療一般應用溶栓的藥物使血管再通,但是長期應用會引起中樞神經的損傷。據研究證實,采用綜合護理,給予心理護理、言語功能、吞咽功能和認知功能護理,通過刺激肢體等進一步促進腦部血液循環,增強神經細胞的興奮性,從而修復神經功能,助于缺血性腦中風康復。此外,還給與推拿按摩,有效預防壓瘡形成。
綜上所述,綜合護理對缺血性腦中風的效果顯著,值得推廣。
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本文編輯:吳宏艷
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ISSN.2095-6681.2016.27.104.01