延續護理對PCl術后生活質量的影響

鐘紅芳

（蘇州市中西醫結合醫院心血管內科，江蘇 蘇州 215101）

延續護理對PCl術后生活質量的影響

鐘紅芳

（蘇州市中西醫結合醫院心血管內科，江蘇 蘇州 215101）

目的探討延續護理對PCI術后生活質量的影響。方法 選取2013年6月～2016年5月我院收治的經皮冠狀動脈介入治療患者40例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，各20例。對照組行常規護理，觀察組行延續護理，對比兩組生活質量。結果 觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會功能、精神健康、活力、健康狀態和總體健康均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論延續護理可有效提高PCI術后患者生活質量，改善病情，值得推廣。

延續護理；經皮冠狀動脈介入治療；生活質量

冠心病是一種常見缺血性心臟病，其發病率逐漸增加，嚴重可導致患者心肌梗死，威脅人類生命健康，影響人類生活質量，基礎病情、吸煙、酗酒、情緒、運動、飲食等為冠心病發生與發展的因素[1]。對冠心病患者目前主要可采用PCI手術治療，而術后有效護理干預是保證治療效果的關鍵。延續護理時一種延伸與開發護理的教育形式，以維護和促進患者恢復健康為目的，通過電子郵件、信函、電話等通訊方式，與家屬建立互動從而掌握危險因素，加強經皮冠狀動脈介入治療患者預后提高生活質量[2]。為進一步探討延續護理對PCI術后生活質量的影響，故本研究選取我院心內科收治的經皮冠狀動脈介入治療患者40例分別給予常規護理和延續護理，對比其臨床效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年5月我院收治的經皮冠狀動脈介入治療患者40例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡55～73歲，平均年齡（66.83±7.21）歲；文化程度：初中及以下13例、高中及以上7例。觀察組男11例，女9例；年齡56～71歲，平均年齡（67.12±6.89）歲；文化程度：初中及以下10例、高中及以上10例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括對患者進行PCI術后健康宣教和出院指導，詢問其鍛煉情況及身體狀態，叮囑患者定期復檢。對照組行延續護理：（1）健康宣教。護理人員在患者出院前對其進行健康宣教，如開展講座、播放幻燈片等，使其了解冠心病臨床表現、病因、治療要點、護理的注意事項、長期服藥的重要性及健康生活方式。（2）電話隨訪?；颊叱鲈呵?，護理人員評估其心理、生理、社會、生活方式、環境及危險因素，制定針對性個性化護理方案，患者出院后，護理人員定期進行電話隨訪，了解患者飲食、運動、用藥等生活方式，指導其控制危險因素。此外，護理人員可通過電子郵件、手機短信、QQ微信等方式與患者及其家屬溝通，及時耐心解答患者疑惑。（3）延續護理。護理人員密切觀察患者血壓、脈搏，若其出現持續、頻繁胸痛，疼痛較重，應立即回院復診，并教會家屬護理注意事項，密切關注患者身體和心理變化情況，給予患者支持。同時，護理人員指導患者用藥，告知其用藥不良反應，觀察其血便、血尿、嘔血等出血情況，同時指導患者合理飲食，戒煙、戒酒、控制體重，調整飲食結構。（4）心理護理。護理人員指導患者正確對待病情，密切關注其心理變化，教會其調節情緒的方法，并鼓勵患者多參加運動，進行打太極拳、步行等運動，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表對兩組護理后生活質量進行評價，包含生理功能、軀體疼痛、活力、生理職能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康和健康狀態9個維度，評分越高則生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會功能、精神健康、活力、健康狀態和總體健康均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后生活質量評分對比（，分）

表1 兩組護理后生活質量評分對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 生理功能 軀體疼痛 總體健康 活力 情感職能 健康狀態 生理職能 社會功能 精神健康對照組（n=20）66.01±13.25 59.19±11.3340.98±12.8449.26±12.0260.17±17.2245.82±12.9360.29±13.99 63.15±10.8750.74±12.34觀察組（n=20）81.76±11.83*71.67±9.56*57.21±14.22*62.52±10.89*80.45±18.03*69.36±14.32*79.12±14.55*75.25±11.33*63.56±12.96*

3 討 論

冠心病指冠狀動脈血管硬化病變引起血管腔阻塞，導致心肌缺氧或缺血，甚至壞死，屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病通常分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心力衰竭、猝死和心肌梗死5個類型。冠心病患者術后由于自律性降低，易面臨各種危險因素，而延續護理通過信息化工具進行的延伸式、開放式護理，患者出院后，護理人員與其保持密切聯系，了解其對護理方案、出院治療的執行情況，糾正其不正確生活方式，使患者可持續得到正確持續健康指導，有助于患者了解疾病相關知識，及時掌控危險因素，樹立戰勝疾病的信心，增強治療依從性，提高其生活質量。

在本研究中，觀察組各生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明延續護理可明顯改善PCI術后患者生活質量，原因在于護理人員通過家庭方式、電話隨訪等方式為患者提供健康教育，從各個角度、途徑和方面為患者進行心理鼓勵和情緒疏導，構建良好護患關系，提高患者對自身病情的認知度，調動了家庭力量，降低患者恐懼感，樹立能恢復健康的信心[6]。此外，護理人員與患者密切交流，掌握其生活方式，監督患者遵醫囑用藥，告知藥物不良反應，督促患者運動，加強其護理依從性，從而促進患者康復。

綜上所述，延續護理可提高PCI術后患者生活質量，值得推廣。

[1] 馮 玉.全程優化護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用體會[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(4):94-95,98.

[2] 邱靜雯,翟錦華.急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(2):26-28.

[3] 胡永瓊,鄧云霞.移動醫療App+微信群在冠心病PCI術后患者延續護理中的應用[J].中國護理管理,2016,16(3):394-397.

[4] 張淑鳳,史利鋒,林 平,等.PCI患者危險因素的變化對心臟不良事件發生風險的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(30):4316-4319.

[5] 王翎羽,馬國娣,林 平,等.急性冠脈綜合征患者PCI術后心臟不良事件發生情況及其影響因素分析[J].中華現代護理雜志,2016,22(30):4311-4315.

[6] 李 玲,張 改,林 平,等.PCI術后患者體力活動狀況與術后再狹窄的關系研究[J].中華現代護理雜志,2016,22(30):4307-4310.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.27.120.02