小劑量三苯氧胺聯合乳塊消顆粒治療乳腺增生癥的臨床分析

張雙科

（濟寧市第一人民醫院 山東濟寧 272000）

小劑量三苯氧胺聯合乳塊消顆粒治療乳腺增生癥的臨床分析

張雙科

（濟寧市第一人民醫院 山東濟寧 272000）

目的：探討分析乳腺增生癥患者采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒聯合治療的臨床效果。方法：選取我院78例乳腺增生癥患者按照患者入院就診順序隨機分為實驗組（聯合采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒治療）和對照組（僅采用小劑量三苯氧胺治療），對比分析兩組患者治療效果。結果：實驗組患者1例治療無效，對照組8例患者治療無效，實驗組患者治療總有效率（97.4%）顯著高于對照組（79.5%），差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。結論：乳腺增生癥患者聯合采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒治療的臨床效果較為理想，是一種值得廣泛推薦的治療方案。

乳腺增生癥 小劑量三苯氧胺 乳塊消顆粒 聯合治療

乳腺增生癥是臨床較為常見的一種乳腺疾病,多見于中青年婦女,近年來由于育齡女性面臨的工作壓力越來越大,加上生活習慣的改變,乳腺增生癥的發病率有明顯升高的趨勢［1］。一般乳腺增生癥患者會表現出月經失調、乳房腫塊以及乳房脹痛等不適癥狀,患者病情嚴重者可能會影響女性身心健康,也會大大降低患者的生活質量［2］。目前臨床并沒有研究出特效治療方法,三苯氧胺是一種雌激素受體拮抗劑,其臨床治療效果已經得到臨床大多數醫師的認可,但是不良反應比較嚴重,而且治療效果不穩定［1］。我院對乳腺增生癥患者聯合采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒治療,結果均取得比較滿意的效果,為了進一步探討分析乳腺增生癥患者采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒聯合治療的臨床效果,本文回顧性分析了我院78例乳腺增生癥患者分別采用三苯氧胺以及聯合采用乳塊消顆粒治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自2014年9月-2015年9月在我院就診的78例乳腺增生癥患者,所有患者均通過B超以及乳腺鉬靶檢查確診,現按照患者入院就診順序將78例患者隨機分為實驗組（39例）和對照組（39例）,實驗組中患者21-52歲,平均（33.6±3.9）歲；病程2個月-10.2年,平均（2.9±1.4）年。對照組中患者20-51歲,平均（33.2±4.3）歲；病程2個月-10.2年,平均（3.0±1.5）年。兩組患者上述資料經過統計學處理后并未發現顯著區別（P ＞0.05）,不具備統計學意義,可比價值較高。

1.2 方法

對照組患者單獨采用三苯氧胺治療,10mg/次,1次/d,連續服用3個月。實驗組患者在對照組基礎上聯合采用乳塊消顆粒治療,1袋（10g）/次,3次/d,連續治療3個月為一個療程。

1.3 療效判定標準［1］

治愈：患者乳房脹痛、腫塊等臨床癥狀完全消失,而且停止治療后3個月并沒有復發。顯效：患者乳房脹痛、腫塊等臨床癥狀相對于治療前顯著緩解,結節數量減少、腫塊最大直徑縮小幅度均超過1/ 2,停止治療后3個月并沒有繼續加重惡化。有效：患者乳房脹痛、腫塊等臨床癥狀相對于治療前有所緩解,結節數量減少、腫塊最大直徑縮小幅度1/2以下,增厚腺體顯著變薄。無效：患者乳房疼痛癥狀進一步加重,或者腫塊沒有縮小,腫塊變硬、變大。

1.4 統計學處理

本次采用的統計學處理軟件為SPSS13.0,兩組計量數據采用（±s）表示,通過t進行檢驗,兩組計數數據通過%表示,采用X2進行檢驗,兩組差異對比存在統計學意義采用P＜0.05表示。

2 結果

實驗組患者1例治療無效,對照組8例患者治療無效,實驗組患者治療總有效率（97.4%）顯著高于對照組（79.5%）,差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺增生癥也被稱為乳腺結構不良,實際上屬于乳腺實質的一種良性增生,包括乳腺組織的導管上皮細胞以及腺葉增生、小葉周圍間質纖維組織增生,該種疾病的發病機制相對較為復雜,現代醫學者研究表明［3］,其主要和卵巢內分泌情況相關。首先如果人體內激素代謝失常,孕激素和雌激素的比例失衡的話,在高雌激素作用下,乳腺組織因為增殖很難完全復舊,這樣會減少體內孕激素分泌量,使乳腺組織得不到制約和保護,進而造成乳腺組織增生以及囊性病變［4］。其次,有的乳腺實質中的激素受體質量不正常,導致各部分乳腺組織增生程度不一。三苯氧胺屬于抗雌激素類藥物,該種藥物服用后可以將孕激素和雌激素之間的平衡改變,盡可能減少雌激素對于乳腺組織的刺激和影響,而且該種藥物對于黃體具有促進作用,有助于增加黃體期孕激素分泌合成量,使乳腺組織及其周圍纖維組織增生癥狀減輕,幫助增生組織盡快復原。根據相關研究發現［5］,乳腺增生癥患者連續采用三苯氧胺治療半年,可以改善78%～100%患者乳腺疼痛癥狀,但是其中會有30%左右患者由于不良反應而暫停用藥。其次,也有報道表明［6］,乳腺增生癥患者給予20mg劑量服用半年的治療效果和給予10mg劑量三苯氧胺治療3個月的臨床療效并沒有明顯區別,但是小劑量三苯氧胺治療患者的不良反應發生率相對于大劑量三苯氧胺治療患者降低了21.3%左右。乳塊消顆粒屬于一種中成藥劑,其主要成分中包括橘葉、丹參、皂角刺、王不留行、川楝子、地龍等中草藥,諸藥共奏行氣活血、化瘀止痛、散結消腫之功［7］：其中丹參可止痛祛瘀、養血活血,地龍可通絡活血；王不留行善于行血；橘葉可消腫散結、疏肝行氣,以調理氣血、散結止痛；皂角刺通經行乳；川楝子疏泄肝火、行氣止痛。乳塊消顆?？梢赃_到消補兼施、補氣養血、散結消腫等作用,對于肝氣郁結、氣滯血瘀型乳腺增生癥患者尤為適用。

綜上所述,乳腺增生癥患者聯合采用小劑量三苯氧胺和乳塊消顆粒治療的臨床效果較為理想,是一種值得廣泛推薦的治療方案。

［1］宗林，王松，陳松，朱玉松.小劑量三苯氧胺聯合乳安片治療乳腺增生癥［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（05）：567-568.

［2］段凌， 潘志欣. 瑞龍乳安片治療乳腺增生療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2010，12（24）：128.

［3］楊洪善.乳寧顆粒聯合小劑量三苯氧胺治療乳腺增生癥100例臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（9）：92.

［4］謝麗杰，許娟娟.三苯氧胺聯用消乳散結膠囊治療乳腺增生癥［J］.中國美容醫學，2013，21（11）：182-182.

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