不孕癥患者心理健康調適

蔡圣云

（昆明市中醫醫院 云南昆明 650200）

不孕癥患者心理健康調適

蔡圣云

（昆明市中醫醫院 云南昆明 650200）

引起不孕癥的因素很多，有器質性、內分泌性、免疫性、精神、環境因素等，且受文化程度、家庭、社會背景，求醫治療過程的長短等多因素綜合作用影響，患者或多或少存在一定的心理問題，對于心理健康水平低于正常育齡夫妻者，有必要進行心理調適。

不孕癥 心理健康 調適

目前不孕癥發生率仍呈上升趨勢,可能將是全球繼腫瘤和心腦血管病外所面臨的第3大疾病。世界衛生組織（WHO）規定,男女雙方有生育的愿望,同居1年以上,有正常的性生活未采取任何避孕措施,女方仍不能懷孕的診斷為不孕癥。從未妊娠過的不孕者,診斷為原發性不孕癥；曾有過妊娠的不孕者,診斷為繼發性不孕癥。它不是致命的重大疾病,但可直接影響個人身心健康,夫妻感情,家庭和睦,社會安定。

1 調整生育觀念

自古以來,生育是正常生理過程,是繁衍生息,使人類得以延續的不變定律。國人受保守的文化教育、傳統觀念及倫理背景“結婚生兒育女,不孝有三,無后為大”封建思想影響,大多數人將生育作為結婚和繁殖后代的目標。而不孕不育者將面臨家庭成員、同事、朋友的冷落、排斥、家庭關系破裂、離婚和社會歧視等問題,其自身會感到心理壓力驟增,產生心理應激反應,形成副作用加重心理負擔。

因此,要辨證地更新傳統的生育價值觀念,自我調整,不把生育當成生活的唯一目的,放松緊張的精神保持愉快情緒,可外出旅游豐富個人生活,培養興趣愛好廣泛,在逆境中尋找心理寄托,以平和的心態接受、適應目前的狀況,找到自我價值,降低心理壓力。

2 克服不良情緒增強自信

不孕者心理長期處于緊張狀態,導致自卑、精神抑郁、情緒反復無常、飲食睡眠質量變差等負面情緒,生理機能紊亂而誘發軀體疾病,反復加重心理負擔,嚴重影響生活質量,對治療造成不良影響。

2.1 負面情緒

感到壓力、迫切、焦慮者,通常視不孕為生殖健康缺陷,沒有孩子為生活缺憾,情感不敢外露,恐被別人譏笑和輕視,封閉自我加大壓力。

感到傷心、恐懼、抑郁者,來自于各方的壓力過大,表現為情緒低落、面容呆板、少言寡語、動作減少,失眠早醒等,長期治療又沒有得到應有的結果,精力、體力、財力耗盡,由四處求醫到怕見醫生、怕做檢查。

感到失望、破裂、絕望者,求子心切,又屢遭失敗和挫折,失去了信心和勇氣,對一切都感到失望,對生活產生絕望,選擇愚昧的途徑求子,導致一些不良后果。

從社會和心理角度看負面情緒,重視并積極應對,避免負面情緒長期得不到疏導而致心理疾患,對其治療重新獲得生育能力具有重要的指導意義。

2.2 增強自信

在夫妻、親朋好友、患者、醫患之間,進行經驗性的廣泛交流和溝通,適時宣泄釋放心中壓抑情緒。多參加社交活動,廣交新老朋友, 擴大自己的社交視野,多培養一些興趣愛好,多參加一些文體娛樂活動和社會公益活動。 通過對家庭的盡心盡責,從事業上及其它方面所取得的成功來重樹自信,減輕心理壓力。

3 心理社會支持

3.1 心理調適

心理疾患可能是不孕癥的原因,也可能是結果。心理治療是盡量增進當事人對自身問題的了解,支持當事人面對現實,恢復信心,重建未來的幸福生活。心理治療的方式是多方面的,如心理支持及綜合藥物療法?；颊咔笞有那?想盡一切辦法,擠時間,四處奔波,盲目求醫,各種頻繁的血液、超聲及痛苦性的檢查和治療等,面對治療上的失敗和經濟上的壓力,會影響工作和社會活動。

消極的心理導致人體生物鐘嚴重紊亂,神經衰弱使大腦皮層功能受到抑制,影響下丘腦、垂體、卵巢軸的指揮、銜接功能,引起腎皮質過度分泌,影響多巴胺和去甲腎上腺素對促性腺激素釋放的誘發,致使生殖內分泌紊亂和失調,導致的雄激素過多,排卵障礙,若情緒劇變會使交感神經興奮,釋放兒茶酚胺,從而使輸卵管痙攣,影響卵泡的生長發育及性腺激素釋放因子的分泌,影響正常的生理機能和生活質量,也直接或間接影響不孕癥治療效果。

不孕癥治療過程復雜漫長且不確定性,在治療過程中更要保持相對平和的心態,減少疑慮、煩惱、自責、自卑、不怨天尤人的負性心理和社會適應不良反應的發生。首先夫妻雙方積極配合治療,計劃解決問題,需要了解醫學知識,進行全面的身體檢查,發現不孕的原因,重視器質性病變和功能性疾病診治,采取更恰當的方式緩解由疾病帶來的壓力。采取相應的能接受的治療措施,改善全身功能狀態,增強控制疾病的能力和對不孕的適應能力,盡早解除不孕的痛苦。

近年來,部分患者需要接受高科技手段輔助生殖技術（ART）治療。體外受精-胚胎移植（IVF-ET）,試管嬰兒是當前解決不孕不育比較直接有效的手段,價格頗昂貴,成功率較高的技術?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中,其特殊的受孕方式、身心狀態、經濟壓力均造成很大的心理壓力?，F實的治療過程,經歷興奮、期盼、等待成功懷孕或面臨失敗,在希望與失望反復的過程中,心理的挫折、壓抑,會造成惡性循環。故自已可通過圖文、視頻、電話、專題講課、集體討論等方式,有針對性地進行個性化心理疏導,保持樂觀開朗的心態對提高輔助受孕成功率會大有益處。

如果不良情緒無法通過心理治療調適正常,不能控制自身感受和情感,則將陷入惡性循環,因此,讓患者得到有效的心理支持,如相互尊重、關愛、體貼、傾聽、開導、支持、鼓勵、幫助等,夫妻共同承擔責任,共同面對困難,提高心理承受力,這樣利于自身康復和家庭合諧。

3.2 社會給予支持

不孕癥已經成為值得廣泛關注的社會問題。在一定程度上,社會支持是衡量一個人的社會價值和社會地位的重要參數。希望地區政府,社會團體,醫療機構,相關組織等給予更多的診療優惠政策和經濟資助,減少后顧之憂,社會支持越好,得到尊重越多,自我感覺越好,越能促進身心健康,越能滿足人們追求高品質生活的愿望。

［1］章靜，雷美云.不孕癥的心理護理干預效果評價［J］.中國現代醫生，2014，52（32）：61-63.

［2］崔志英.不孕癥患者的心理問題與心理干預［J］. 中國城鄉企業衛生，2015，10（05）：18-21.

［3］趙麗輝.不孕癥患者如何進行心理調適［J］. 現代婦女，2007，8（09）：51.

［4］閆凱麟，鄧中榮，郭克鋒等.女性不孕癥患者的人格特征與心理健康狀況［J］.第四軍醫大學學報，2007，28（1）：33-35.

［5］熊艷，王瑛，孫麗等.女性不孕癥患者的心理護理［J］.護理實踐與研究，2012，9（24）：131-132.

［6］魏慧俊，夏天，溫明曉等.淺談心理因素與不孕癥的相關性［J］.河南中醫，2013，33（4）：560-562.

R395

A

1674-2060（2016）03-0171-01