多形式護理查房在婦產科護理中的應用效果分析

黎瑋 李華珍

多形式護理查房在婦產科護理中的應用效果分析

黎瑋 李華珍

目的 探討多形式護理查房在婦產科護理中的應用效果。方法 選擇住院的患者200例，隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組采取傳統的護理查房方法，觀察組根據查房的性質采取多形式的護理查房方法，比較2組的護理效果。結果 觀察組患者護理措施落實率為98%，健康教育合格率為98%，患者對護理工作的滿意度為（99.5±5.8）分，對照組分別為91%、87%、（90.6±5.3）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 多形式護理查房的開展可提高護理質量，可推廣應用。

婦產科；護理查房；護理

護理的工作內容較多，其中護理查房即護理工作中較為基本的一項內容，護理查房的有效落實對及時明確護理工作中存在的問題、改善護理人員業務能力有重要幫助，且護理查房制度的有效落實還可對護理人員的專業素養進行相應的考核[1]。傳統的護理查房形式單一，內容枯燥，查房效果不理想[2]。近幾年來，為了適應護理發展的需要，響應“優質護理服務示范工程”活動的號召，全面提升護理業務水平及護士綜合素質，進一步提高護理服務質量，撫州市臨川區第二人民醫院根據查房的性質采取多形式的護理查房方法，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年7月～2014年6月在本科室住院的患者200例，隨機抽取觀察組、對照組，各100例。觀察組患者年齡23～39歲，平均（31.5±3.2）歲；對照組患者年齡22～37歲，平均（32.0±2.5）歲；2組基本資料比較差異無統計學意義,可對比。

1.2 方法 對照組采取傳統的護理查房方法，觀察組根據查房的性質不同采取多種形式的護理查房方法進行護理查房，具體的做法如下。

1.2.1 護理行政查房 （1）定期查房與不定期查房相結合針對病區管理質量下降問題組織護理查房采取定期與不定期相結合的方式進行。預先通知責任護士做好病區管理質理護理查房的準備，病區常會馬上行動起來，責任護士既要做好護理管理理論知識的準備，同時要激勵護理人員團結協作做好病區人、財、物、時間、信息、環境、護理質理控制等管理方面的準備。（2）護士長夜查房在護理部的統籌安排下，改革護士長查房制度，加強薄弱環節管理，將原來護士長每周1次夜查房制度改為護士長總值班制度，每晚設1名護士長值班，并明確護士長夜值班的時間安排及職責，確保在夜間薄弱時間段有護士長在崗，保證薄弱時間的護理質量。護士長在值班期間，深入病房，對患者病情進行詳細了解，并解釋協助患者解決問題。

1.2.2 護理業務查房 （1）示范與規范相結合：針對有些護理人員存在服務態度生、冷、硬和不耐煩，護理評估欠準確，護理體檢簡單甚至走形式，?？谱o理水平低等問題，開展護理查房。護理查房中護理人員必須要注意自身的言行舉止，合理規范自身行為；另外，查房過程中護理人員還應認真對患者的病情資料進行收集，充分了解患者的病情。（2）普遍與特殊相結合：將健康教育貫穿在任何一次與患者的接觸中，特別是治療護理過程中。健康教育已不再是責任護士一個人做的工作，中午班、晚夜班隨時發現患者的健康問題也應隨時給予教育和指導，體現健康教育應主動、連續進行。一方面加深了護理人員對健康教育的理解，另一方面使患者真正獲得了對自己疾病有益的健康知識，使患者真正受益。（3）理論與實踐相結合：對醫院開展的新技術、大手術，組織護理查房，學習新技術、新方法的使用，了解學科和最新進展與發展方向，使護理和醫療緊密配合，提高臨床治愈率。比如科室新購置的母嬰監護儀一到，護士長就組織護理查房，講解儀器性能特點，操作要領，科室護理人員人人復練習，個個掌握過關，理論聯系實踐，取得非常好的效果。

1.2.3 護理教學查房 （1）護理程序查房：是一種以患者為中心的查房形式，其主要是將護理程序作為查房的根據，以護理程序為中心分析、研究查房過程中存在的問題和不足，對護理程序查房進行完善及補充，從而達到提高護理人員解決問題能力的目的。（2）以護理質量為中心的評價性查房：責任護士應在患者病床前對其病情、病史進行簡單的回報，帶教老師應進行適當補充，同時護士長應隨機對各組危重患者或新住院患者的病情進行觀察，嚴格落實工作職責，確保工作質量，協助護生解決疑難問題。（3）以護理技術為中心的操作性查房：教學查房內容應以難度較大的護理技術為主，如心電監護儀的使用、呼吸機的應用等。主要包括操作流程、注意事項及管理方法的示教或指導。

1.3 評價方法 科室護士長每天檢查護理措施落實情況，所有患者出院時均發放健康知識問卷，80分為合格，并填寫患者對護理工作的滿意度調查表，將2組的護理措施落實率、健康教育合格率及患者對護理工作的滿意度等指標進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理措施落實率、健康教育合格率、患者對護理工作的平均滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。要幫助。

表1 2組護理措施落實率、健康教育合格率及患者對護理工作的滿意度比較

3.2 多形式護理查房的實施提高了護士的綜合素質 多形式護理查房制度的實施可幫助護理人員更客觀的認識自身的不足之處，比如思想陳舊、知識儲備不足等，對促進護理人員主動學習專業知識及技能，提高自身專業素養有重要幫助[2]。另外多形式護理查房制度的落實還可從各個卻斷對護理人員的各項能力進行培養，比如表達能力、分析及解決問題的能力等，對提高護理人員綜合素質有重要價值[6-7]。

3.3 多形式護理查房的實施提升了護理質量及患者滿意度通過護理查房可以暴露護士長的護理管理部分不到位的問題，盲目抓經濟效益而忽略質量管理，促進護士長掌握并運用科學護理管理方法，妥善地處理工作中的各種問題，同時多形式護理查房的實施促進了護理工作的規范化和制度化，從而可有效的提高護理質量[8]。多形式護理查房的實施促使護士主動下病房接觸患者，有利于縮短護患距離，建立和諧的護患關系，對提高患者對護理工作的滿意度有重要幫助。

綜上所述，多形式護理查房的開展可提高護理質量，可推廣應用。

3 討論

3.1 多形式護理查房的實施拓寬了思路，打破了局限性隨著醫療改革的不斷深入，護理理念也得到了很大的改善，護理工作也逐漸由單一形式向“以患者為中心”的新型護理模式轉變，護理思路也隨之有了更寬廣的范圍，護理查房制度也需得到相應的改善，避免局限于一種單一的模式，而需開展豐富多樣的查房方式；另外，為有效的實施新型護理模式，臨床護理工作也應從單一的治療護理向預防護理轉變，并且應逐漸擴增至對患者心理關懷的重視，而不僅僅重視患者的生理護理[3-5]。多形式護理查房模式落實對提高護理人員工作熱性及積極性，對提高護理質量有重

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.088

江西 344000 撫州市臨川區第二人民醫院（黎瑋 李華珍）