胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響

趙勝男

胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響

趙勝男

目的 探析胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響效果。方法 選擇86例胃癌患者為研究對象，根據入院先后順序分為對照組43例，觀察組43例。其中給予對照組常規護理，觀察組在對照組護理的基礎上，再給予飲食護理，對比分析2組的護理效果。結果 觀察組并發癥發生率為18.60%，明顯低于對照組的46.51%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，隨訪6個月，觀察組的QLQ-STO22評分為（46.5±3.9）分，明顯高于對照組的（27.8±2.8）分，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上將飲食護理運用在胃癌術后患者中，能夠使患者的營養狀況得到明顯改善，提高生活質量，值得推廣運用。

胃癌；飲食護理；生活質量

胃癌是發病率較高的一種消化系統疾病，臨床表現以嘔血、全身乏力、消瘦以及吞咽困難等癥狀為主，該病好發于50歲以上人群，并且與女性相比，男性具有較高的發病率[1]。當前臨床上在對胃癌進行治療時，手術是比較常用和有效的一種方法，雖然短期療效顯著，但是有研究表明，胃癌的5年生存率依然不高，為10%～30%[2]，不僅威脅患者的生命安全，還嚴重影響患者的生活質量。因此，本研究對飲食護理運用在胃癌術后患者生活質量改善方面的意義進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇大連醫科大學附屬二院2012年11月～2013年11月收治的86例胃癌患者為研究對象，根據入院先后順序分為對照組43例，觀察組43例。對照組中女17例，男26例，年齡40～71歲，平均（49.6±10.4）歲；觀察組中男27例，女16例，年齡41～75歲，平均（49.9±10.6）歲。2組在性別、年齡、手術方式、病情等方面比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組術后接受一般護理，術后早期，叮囑患者保持禁食、禁飲狀態，恢復胃腸功能后，將胃管拔除，嚴格按照醫囑要求，叮囑患者合理安排飲食，堅持少食多餐的基本原則，并且對患者進行基礎護理。

1.2.2 觀察組 觀察組在此基礎上，再接受飲食護理：（1）飲食計劃的制定。護理人員在患者入院后多與患者家屬進行溝通和交流，對患者的嗜好和飲食習慣進行了解，并且根據患者的實際病情，制定針對性飲食護理計劃；（2）認知干預。根據患者的理解接受程度、文化層次和年齡，分段、分時、有計劃、有針對性地通過多媒體、圖片或者文字方式對患者及其家屬進行演示和講述，使患者及其家屬能夠正確認識疾病，并且了解到飲食護理的重要性，提高患者的治療依從性[3]；（3）飲食干預。營養師應該將患者的飲食習慣、標準體重、經濟狀況以及體力活動等作為基本依據，并且充分考慮到患者的個體差異性，給患者提供針對性的膳食指導，包括食物的烹飪方式、種類選擇、運動方式以及進食時間等[4]。同時，患者由于受到化療藥物與手術的影響，容易出現噯氣、嘔吐等癥狀，叮囑患者術后食用的食物以清淡、高營養、容易消化為主，補充營養，增強機體抵抗力和免疫力[5]。

1.3 觀察指標 應用胃癌患者生活質量調查表（QLQSTO22）評估患者的生活質量，并且隨訪6個月，觀察2組患者出現并發癥的情況，其中包括傾倒綜合征、腹脹、梗阻以及反流等。

1.4 統計學方法 應用SPSS 12.5統計軟件分析數據，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組的QLQ-STO22評分比較 隨訪6個月，觀察組的QLQ-STO22評分為（46.5±3.9）分，而對照組的QLQSTO22評分為（27.8±2.8）分，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組的并發癥發生情況比較 2組在并發癥發生情況方面比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組的并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

手術是治療胃癌比較有效的一種方法，雖然療效較好，但是作為一種應激源，容易給患者帶來較大的創傷，所以良好的術后護理極其重要，并且有研究表明，通過合適的藥物治療和飲食干預能夠使患者的癥狀得到明顯改善，從而確保治療效果[6]。同時，良好的飲食習慣和營養狀況能夠幫助患者更好地承受腫瘤所產生的壓力，使人體的潛能被激發出來，使機體的抗癌能力增強，從而降低癌癥復發率[7]。此外，根據患者的飲食習慣和實際病情，制定針對性飲食干預計劃，指導患者選擇合適的食物種類，養成少食多餐、細嚼慢咽的好習慣，增強機體抵抗力和免疫力，從而降低并發癥發生率[8]。本研究結果顯示，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05），并且并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），護理效果顯著。因此，臨床上對胃癌患者進行手術治療后，再給予針對性飲食護理，能夠使患者的營養狀況得到明顯改善，提高生活質量，值得推廣運用。

[1] 孫曉紅.胃癌術后患者生活質量及影響因素研究[D].天津：天津醫科大學,2014.

[2] 宋和平.大麥茶營養強化護理干預對胃癌術后化療患者營養狀況和生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,34（10）：1954-1956.

[3] 蘇秋妹,王清華.情志干預與個性化飲食對胃癌術后患者營養狀況及生存質量的影響[J].中醫藥導報,2013,6：116-118.

[4] 劉洪敏.延續性健康教育對全胃切除術后出院患者近期生活質量的影響[D].天津：天津醫科大學,2013.

[5] 王維維,章新瓊.胃癌患者術后營養不良影響因素的研究進展[J]安徽醫藥,2014,18（3）：565-567.

[6] 蔣璇.中醫飲食調護對胃癌術后化療患者營養狀況的影響[J]安徽醫藥,2014,18（1）：157-159.

[7] 孫棟.胃癌根治術后患者近期生活質量的研究[J].中國現代普通外科進展，2009,12（10）：861-865.

[8] 劉戈谷.普外科術后病人飲食遵醫情況調查[J].護理學報，2006,13（1）：23-24.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.108

遼寧 116023 大連醫科大學附屬二院胃腸外科（趙勝男）