自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療腰椎病變臨床療效分析

曹文珠

自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療腰椎病變臨床療效分析

曹文珠

目的 探討自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療腰椎病變臨床治療效果。方法 針對在本院就診的120例腰椎病變患者給予治療，根據隨機表決法分為2組，各60例。對照組采用腰腿痛丸服用和針灸治療；觀察組給予針灸和木瓜芍藥湯治療。對2組患者最終治療的結局情況進行對比觀察。結果 2組患者在接受臨床治療之后，病情均有所改善，其中觀察組的治療效果優于對照組（P＜0.05）。結論 自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療方法在腰椎病變患者的治療過程中效果良好，值得在臨床中推廣應用。

腰椎病變患者；木瓜芍藥湯；針灸治療

腰椎病變臨床主要癥狀以患者腰腿疼痛、下肢疼痛為主[1]，常導致患者活動受限，對患者生命健康及生活質量具有嚴重的負面影響。近年來，治療該病的方式及藥物得到了極大豐富。其中，自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療在腰椎病變臨床治療中得到了廣發納的應用，并取得了顯著的效果。鑒于此，本文選取胃腰椎病變患者共120例作為案例，對治療自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療方法進行研究，旨在豐富相關理論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年3月～2015年3月收治的120例腰椎病變患者為研究樣本，將其按照隨機表決法分為2組，各

60例。觀察組中有男33例，女27例，年齡45～72歲，平均年齡（49.05±3.50）歲。平均體質量（57.00±6.50）kg。高中及以上有30例，初中有20例，初中以下的有10例；對照組女34例，男

26例，年齡47～77歲，平均年齡（51.00±4.00）歲。平均體質量（58.00±4.50）kg。高中及以上有25例，初中有18例，初中以下的有17例。以上患者排除有嚴重心腦血管疾病患者、嚴重風濕性關節炎患者、腫瘤患者、骨質疏松患者、內臟病變引起的腰部疼痛患者、無法配合治療的患者。在本文研究實驗進行之前，以上患者均對本次實驗有足夠了解，均屬自愿參與，并簽署自愿協議，患者可在研究過程中隨時退出。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者則給予針灸和木瓜芍藥湯進行治療。針灸取穴，腰椎病變的主要取穴為為阿是穴、委中穴、懸鐘穴、環跳穴、昆侖穴、陽陵穴以及腰夾脊穴。將這些穴位進行消毒后，用

0.3 mm×75 mm的毫針在穴位處進行快速直刺，手法采用平補平瀉，進針后，穴位有酸麻脹痛針感，此時需留針30 min。1天1次，10次為1個療程；木瓜芍藥湯使用木瓜15 g，靈仙15 g、白芍藥60 g、雞血藤20 g、杜仲20 g、川斷20 g、狗脊15 g、申姜15 g、元胡20 g、伸筋草15 g、全蝎5 g、烏蛇10 g、薏苡米30 g、川牛膝15 g、黃柏

15 g、蒼術10 g、天麻15 g、甘草10 g，10劑藥為1療程，每天1劑，水煎后去渣越有藥液300 mL，均服3次。對照組中60例腰椎病變患者的治療方法采用腰腿痛丸服用和針灸治療。針灸方法同觀察組；給予患者腰腿痛丸進行服用，每次1.2 g，1天2次，10天為1個療程。2組患者均接受4個療程的治療，統計2組患者治療的臨床效果，觀察患者腰椎疾病治療和改善情況。

1.3 療效評價標準[2-3]痊愈：腰部疼痛徹底消失，直腿抬高

70°以上，半年后不復發。顯效：腰部疼痛基本消失，直腿抬高60°以上，勞累過度會脹痛，休息后癥狀減輕。有效：腰部疼痛減輕，直腿抬高45°以上，勞累后癥狀如治療前。無效：治療前后無變化，甚至病情加重?？傆行?（痊愈+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件中進行數據處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者治療結果比較 觀察組總有效率（95.0%）明顯比對照組（70.0%）高，差異具有統計學意義（χ2=12.9780，P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組患者治療結果比較[n（%）]

2.2 2組觀察指標比較 從腰椎間盤突出及腰椎骨質增生兩個角度比較2組患者，觀察組及對照組病情皆得到明顯改善，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤軟骨板、纖維及髓核（重點是髓核）發生一定程度的退變，受內外力影響，纖維部分會出現環破裂現象，髓核組織會出現脫出或突出現象，脊神經與脊神經之間會受到壓迫或刺激，進而引發肢體及腰部疼痛、下肢麻木等一系列癥狀[4-5]。根據臨床統計結果顯示，腰椎間盤突出癥在骨科門診疾患中占據著相當大的比例，其也是引發腰腿疼痛的關鍵性因素。腰椎間盤突出癥在痹癥、腰痛等疾患中較為常見，濕邪、外感風、瘀血內阻（外傷筋骨造成）、閉阻經絡、寒等對人體經絡氣血造成負面影響，以致其出現運行不暢現象，進而引起腰腿部疼痛。脊柱屬于有機整體范疇，切忌將其分割，脊柱疾病治療過程中，應參考中醫的辨證論治及整體觀，并利用相關生物學原理，經詳細檢查，以確定治療點，進而提高治療效果。

隨著醫療水平的不斷提高，自擬木瓜芍藥湯配合針灸方法被廣泛應用于腰椎病變臨床治療。筆者認為肝主筋、腎主骨[6]，采用木瓜芍藥湯可使患者的骨質得到營養，治療患者的肝腎虧虛和驅逐風寒濕邪[7]；針灸療法可刺激患者穴位使身體改善局部循環和修復纖維環[8]，使患者同時降濁排濕、通經活絡。本文研究項目的中國使用中醫的治療方法中的針灸和中藥服用的方法對患者進行治療[4]。

本文對自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療進行了深入探討，觀察組治療總有效率為95.0%；對照組治療總有效率為70.0%（P＜0.05）。從腰椎間盤突出及腰椎骨質增生兩個角度比較2組患者，觀察組及對照組病情皆得到明顯改善，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。由研究結果可知，觀察組療效明顯優于對照組，說明針灸和木瓜芍藥湯有著較好的治療效果。

綜上所述，自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療方法在腰椎病變患者的治療過程中，治療效果良好，不僅使腰椎病變患者提高了治療效果，還使患者縮短了治療時間，為患者節約的醫療成本，使病癥從根本上解決，促使患者在疾病改善的同時加強身體健康，有必要在臨床中大力推廣及應用。

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[3] 查海東,周阿高,黃曉剛，等.中藥汽療聯合手法治療腰椎間盤突出癥31例[J].河北中醫,2013,35(10)：1471-1472.

[4] 馬笑崑.中藥內服外用治療老年腰腿痛36例[J].光明中醫,2013, 28(8)：1628.

[5] 馬宏鵬,穆衛新.自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療腰椎病變臨床療效觀察[J].河北醫學,2015(6)：1038-1040.

[6] 王燕平,周煒.王居易教授針灸學術思想初步探討[J].北京中醫藥大學學報,2015(6)：430-432.

[7] 鄧海霞.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(14)：86-87.

[8] 張翠紅,劉占文,紀軍，等.治療相關的針灸歌賦中腰部病證治療用穴分析[J].針灸臨床雜志,2015(6)：28-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.131

2015年江西省衛生廳科研計劃（20155195）

江西 331300 新干縣神政橋鄉衛生院（曹文珠）