心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用分析

李向榮

[摘要] 目的 分析心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法 選取2014年1月—2015年3月期間在該院住院的妊娠糖尿病的87例患者進行研究，將其隨機分為對照組（n=41）和觀察組（n=46），對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上行心理護理聯合運動療法，比較兩組患者的護理效果。結果 干預前，兩組患者的焦慮、抑郁評分以及血糖變化比較，護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組；觀察組的空腹血糖變化和餐后2 h血糖變化優于對照組；觀察組患者的妊娠不良事件發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間比較存差異有統計學意義。 結論 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用可以緩解患者的焦慮、抑郁情況，改善了患者的血糖，降低妊娠不良事件發生率，改善護患關系，具有重要的臨床實踐價值。

[關鍵詞] 心理護理；運動療法；妊娠糖尿??；效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0178-02

隨著生活水平的顯著提高，孕婦在孕期由于營養過剩同時缺乏運動等導致妊娠期糖尿病的發生率呈現上升趨勢，妊娠期糖尿病是臨床常見的一種疾病，是指在妊娠期間發生的糖耐量異常的癥狀[1]。相關研究報道顯示，妊娠期糖尿病增加了孕婦蛋白尿、羊水過多等并發癥，對孕婦和胎兒的生命安全產生嚴重的影響[2]。為探究心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果，該研究共選取87例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年3月期間在該院住院的妊娠糖尿病的87例患者進行研究，將其隨機分為對照組（n=41）和觀察組（n=46），患者的年齡在22～40歲之間，平均年齡在（28.6±1.5）歲，孕周在30～36周，平均孕周在（34.5±1.2）周，所有患者均無糖尿病史，兩組患者在基本臨床資料方面經過統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規護理，即對患者的病情進行綜合性評估，檢測患者各項指標變化，予以患者糖尿病的基本知識教育等；觀察組在對照組的基礎上行心理護理聯合運動療法，具體如下：①心理護理：患者由于病情原因以及缺乏對糖尿病疾病知識的了解，擔心治療會對胎兒產生不良影響，因此，大部分患者會表現為焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，護理人員要先向患者介紹糖尿病的相關知識，使患者正確對待該疾病，然后針對患者的文化程度、背景等多方面原因予以患者心理疏導，及時消除患者的負面心理，減輕患者的心理壓力，使患者能積極主動的配合治療，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在護理過程中，護理人員要有高度的責任感，熱情的對待患者，取得患者的信任和患者建立良好的護患關系。②運動療法：臨床實踐發現，運動可以有效的降低葡萄糖含量，對平衡血糖具有重要的作用；同時指導患者養成規律的飲食習慣及作息時間。運動療法主要是以患者的體重、營養、孕周等情況為患者制定合理的運動計劃，例如游泳、體操、瑜伽等，運動量和運動強度不要過大，避免劇烈運動，以免對胎兒造成不利影響，在運動過程中要及時補充水分，防止低血糖的發生。通常護理人員可協助患者在病區內進行快步行走運動，同時配合適量的振臂運動與孕婦操，當患者有輕微的出汗感覺，則可進入休息階段。妊娠糖尿病患者在入院半月左右，如病情穩定可在護理人員或家屬的陪伴下在室外散步，每天的散步時間不應超過0.5 h；其運動后的心率應以不超過120次/min為宜。護理人員要鼓勵患者堅持運動療法，長期鍛煉會有顯著效果。

1.3 評價標準

對比兩組妊娠糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒、血糖控制效果、妊娠不良事件發生率以及護理滿意度。用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮進行評分，評價標準為：總分為100分，0～40分為輕度焦慮，41～80分為中度焦慮，80分以上為重度焦慮，得分越高，表示焦慮狀態越高[3]。用抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁進行評分，評價標準為：總分為100分，0～40分為輕度抑郁，41～80分為中度抑郁，80分以上為重度抑郁，得分越高，表示抑郁狀態越高[4]。

護理滿意度采用該院自擬自用的滿意度調查問卷進行評價，由患者或其家屬在出院時如實填寫，調查結果分為非常滿意、一般滿意及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0軟件學軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組妊娠糖尿病患者的焦慮、抑郁評分

干預前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較（P>0.05），護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組妊娠糖尿病患者的妊娠不良事件發生率

觀察組患者的妊娠不良事件發生率為8.70%（4/46），其中包括1例流產，2例羊水過多，1例胎兒窘迫；對照組患者的妊娠不良事件發生率為48.78%（20/41），其中包括3例流產，8例羊水過多，4例胎兒窘迫，5例早產。觀察組患者的妊娠不良事件發生率明顯低于對照組，經統計學分析（χ2=19.1423，P<0.05），組間比較差異有統計學意義。

2.3 比較兩組妊娠糖尿病患者的血糖變化

護理前，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組的空腹血糖變化和餐后2 h血糖變化優于對照組（P<0.05），說明觀察組患者的血糖控制效果顯著優于參照組，見表2。

2.4 比較兩組妊娠糖尿病患者的護理滿意度

調查結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為97.83%（45/46）；其中非常滿意33例，一般滿意12例，不滿意1例。對照組患者的護理滿意度為85.37%（35/41）；其中非常滿意14例，一般滿意21例，不滿意6例。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，經統計學分析（χ2=4.5491，P<0.05），組間比較差異有統計學意義。

3 討論

妊娠糖尿病是臨床常見的一種高危妊娠，風險性較大，給患者帶來巨大的困擾。相關研究報道顯示妊娠糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒的發生率是正常孕婦發生率的2倍，嚴重的影響了患者的血糖水平和激素水平，因此予以患者心理護理和運動護理是至關重要的[5-6]。心理護理可以緩解患者的不良情緒，運動療法可以有效的維持血糖處于穩定水平，降低不良妊娠的發生率[7]，在臨床護理中具有重要的意義。此次研究中，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予心理護理聯合運動療法，研究結果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均優于對照組；觀察組患者的血糖控制效果優于對照組，妊娠不良事件發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組；這一研究結果充分說明對妊娠糖尿病患者實施心理護理聯合運動療法的有效性。

綜上所述，心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用可以緩解患者的焦慮、抑郁情況，改善患者的血糖，同時也可有效降低妊娠不良事件的發生率，提高患者及家屬對該院護理服務的滿意度，具有重要推廣價值。

[參考文獻]

[1] 林艷玲，楊文莉，李萍華，等.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].護士進修雜志，2014（3）：272-273.

[2] 張趁儒，袁國軍，劉璠，等.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2015（4）：205-206.

[3] 朱培華.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].醫藥前沿，2014（9）：47-48.

[4] 蘇華，李明.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用探究[J].糖尿病新世界，2015（6）：191.

[5] 邱發娣，何玉儀，陳?；?，等.妊娠糖尿病的觀察與護理[J].醫藥前沿，2013（7）：234-235.

[6] 尹秀萍.院外動態血糖監測系統聯合運動療法在妊娠糖尿病中應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2015，36（10）：1135-1137.

[7] 馮懷.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].當代醫學，2015（31）：92-93.

（收稿日期：2015-12-11）