醫學生醫德教育現狀的調查與思考

李寒梅

◇教育與教學研究◇

醫學生醫德教育現狀的調查與思考

李寒梅

探討醫德教育問題。通過對某校臨床醫學、護理等專業醫學生及骨干教師的醫德教育情況的調查及相關數據分析，探討醫學生醫德教育存在的不足及改進對策，以促進醫德教育完善。

醫學生醫德教育教育途徑

醫德是一個合格醫務工作者的高尚修養，是一名醫務人員必備品質［1］，因此醫德教育為醫學生必不可少的職業教育。醫德教育需要與時俱進，只有在教育的方式和方法上有新的突破，才能更好地培養出合格的醫務工作者。該文分析韶關學院醫學生的醫德教育情況，以探討醫德教育存在的不足及完善途徑。

1　資料與方法

本研究選取我校本科、大專兩個層次的三、四年級的護理、檢驗、臨床、中醫四個專業的學生作為調查對象，他們已經修完醫學基礎知識，并完成了醫學生的實習工作，有了一定的醫德意識，具有研究的參考價值。此次問卷涵括了20道題目，內容涵括了醫學生基本情況的摸底、醫德培育的方式等問題。采取無記名方式進行問卷調查，根據實際情況共發出問卷500份，收回478份有效問卷，回收率為95.6%。其中三年級學生208人，占41.6%，四年級學生270人，占48.4%。同時，根據我校各專業學生人數分布的特點，加大了對臨床專業學生的調查。調查工作中還走訪了本校相關教學人員，收集了相關的醫德教育材料，對我校醫德教育的方式、方法有了進一步的認識。

2　調查結果分析

筆者通過對本校醫學生進行醫德教育問題的調查和相關教學人員訪談，結果顯示存在如下問題：

2.1學生對人文課程的重視度不夠“針對學校開設的人文課程，你重視嗎”，回答：“不太重視的占40.8%”，認為“不重視”占30.1%，見表1?？梢娽t德教育在高校中有所開展，但是醫學生主動汲取這方面知識的積極度還有待提高。同時，就學生對人文課程不重視的問題，我們訪談了幾名人文課程授課教師和學生代表，結果反饋是學生專業課程壓力大，無暇顧及人文課程的學習；部分學生代表提出現在的學生學習主要是本著實用主義來對待自己所學知識，而這些人文課程在他們看來是沒有實用價值的。同時也有部分學生指出有些教師的授課方式和內容都過于老套，提不起學生的興趣。

表1　學生對人文課程的重視程度

2.2德育教師的塑造不夠目前，在我校醫德教育中存在的另一個問題就是重醫學專業教師培養輕德育教師的塑造，部分醫德教育課程還采用兼職教師擔任，在高學歷的比例中，專業教師的比重優于德育教師。在高級職稱的比例中，專業教師的比重優于德育教師。同時，學校在安排教師培訓時，其資源也主要向專業課教師傾斜。這樣不利于醫學院校中德育教師的培養，也限制了醫學院校德育教師水平的提高，勢必會影響到我校醫德教育的效果。

2.3醫德教育評價的方式過于單一調查顯示，醫德教育評價仍然是以課程考試分數作為主要參考指標。這種應試教育制度以分數為評價標準的方式，造成醫德教育中教師“因考而教”，學生“因考而學，學?！耙蚩级堋钡谋粍泳置?，容易使醫德教育評價陷入舍本逐末的困境。面對醫德教育評價的方式過于單一的問題，訪談了幾名人文課程授課教師和學生代表，結果反饋是如果采納其他的活動方式來進行評價，操作性很難，因為部分教師基本上要承擔整個年級的某課程教學，要進行實際調查等對醫德教育做出評價，這無疑會加大教學任務和教學難度。同時部分學生認為這種通過一些活動來進行評定學生的醫德教育，聽起來給學生誘惑，但是實際操作中可能會誘發更多評定不公的問題。

2.4學校校園文化凸顯醫德教育的價值不容樂觀在進行“學校將醫德教育融入校園文化建設的效果怎么樣”的問卷調查時，調查結果如表2顯示，回答“比較差”所占比例最高，“一般”所占比例也不小，因而在校園文化還需更多地彰顯出醫德對于一個醫務工作人員的重要作用。校園文化是一個載體，只要將“真、善、美”與醫德教育有效地統一起來，融合各種感人的、寓言深厚的故事，就能吸引更多的學生加入，也能引起更多同學對醫德的重視，從而達到預期的效果。

表2　學校將醫德教育融入校園文化建設的效果

3　對策與建議

3.1改進醫德教育方法，激發學生對人文課程的興趣傳統的醫德教育方法主要以講授為主，學生回答問題為輔，這種沉悶、枯燥的課堂氛圍難以調動學生參與課堂的積極性。為充分發揮德育課堂的滲透功能，提高學生對人文課程的興趣，醫德教育方法的改進勢在必行。首先，利用文藝熏陶的方法，將廣大學生比較喜愛的反映醫患關系的電影、電視劇引入課堂，同時，將一些醫德經典著作分享給學生，學生不但喜愛，而且豐富了精神生活，潛移默化中提高了醫德情操。其次，采用榜樣說服的教育方式，即運用現實中優秀實習生、最美醫生的形象和事跡，教育學生能使他們感到真切可信，并引導學生對這些道德楷模進行評價，從而自覺地把高尚的道德精神融入到生活和學習中。最后，讀萬卷書不如行萬里路，要提供學生實際鍛煉的機會，引導醫學生走出校門，走向社會，將自己所學到的職業道德知識變為道德行動。

3.2建設醫德教育的師資隊伍，提高教師醫德教育水平“德高為師，身正為范”，只有高素質的教師隊伍才能對學生的思想起引領作用。首先，“以身立教，為人師表”，教師不僅需要有廣博的知識底蘊，而且需要高尚的道德情操和獨特的人格魅力去感化學生。無論是專業課教師還是思想政治理論課的教師都應注重嚴以修身、嚴以律己，使學生在潛移默化中受到感染，從而有效地滲透醫德教育。其次，學校要重視醫學生的醫德教育，適當地增加對醫德教育的投入，學?？梢钥紤]一部分用于引入一些高學歷、高職稱的德育教師以及輔導員來擴充德育教育的師資隊伍，以彌補當前醫德師資隊伍的不足。最后，學校也應當注重對專業教師的培訓，讓其在專業實踐課的過程中對學生實施德育知識的補充?？傊?，學校需從人力、物力、財力上來支持醫德教育的師資隊伍建設，這樣才會塑造出一支高素質、結構合理的醫德教育的師資隊伍。

3.3重視學生的綜合素質的培養，建立科學系統的醫德評價機制醫德教育的終極目標就是培養德才兼備的有良知的醫生，只有建構科學合理的醫德評價機制，才能促進師生的教學科學化，使醫學生掌握行醫標準，真正明辨是非、揚善棄惡，使其己獲得的良好醫德得到認同。針對部分學生和教師中提出學生醫德評價機制的問題和疑惑，一方面需盡可能將知識評價與實踐評價有效地結合。醫德教育強調的實踐與認識的統一，醫德評價僅僅局限于知識評價，那么醫德的觀念勢必會停留在表面的認知上，相應只重視醫德實踐評價，也沒有醫德知識做依據。另一方面要做到自我評定與外界評價并存，“旁觀者清，當局者迷”，醫學生對自身的醫德評定有一定的參考價值，但是還需要結合家庭、教師、同學以及實習單位等多種外界途徑來了解醫德素質的狀況。

3.4豐富校園文化建設，實現醫德教育與校園文化的對接校園文化活動要有延展性，以拓展醫德教育的途徑。校園文化活動要有創新性，以增強醫德教育的活力源泉［2］。要實現醫德教育與校園文化的對接，學校還需進一步豐富校園文化建設。一方面充分利用網絡這一平臺進行校園文化建設，例如建立相關的醫德教育專題網站、微信等網絡平臺，有效地滲透醫德教育。另一方面營造一種良好的校園環境，處處散發著人文關懷的人文氣息；多途徑地開展校園文化活動，充分利用校團委和學校的社團來開展一些醫德人文知識的宣傳，醫德的涵養勢必會滲透到學生的思想中甚至骨子里。

醫德教育是一項長期而艱巨的任務，培養醫術精湛、醫德高尚和服務良好的醫學人才正是新時期推動醫學事業發展、構建和諧的醫患關系及促進社會文明進步的保障［3］。

1王自春，路博文，母春蘭，等.醫學院校思想政治理論課對培養醫學生醫德的重要作用［J］.學術研究，2014（6）：235.

2王寧，戴燕玲，鄒靜.醫學生醫德教育與校園文化對接的現狀分析—廣西衛生職業技術學院問卷調查報告［J］.中國科教創新導刊，2013（23）：237.

3岑建旭，許雪溢.淺談醫學生醫德教育［J］.成功教育，2009（2）：136～137.

/（編審：陳曉宇劉文華）

Investigation and Consideration on the current situation of medical ethics education

Medical College of Shaoguan University，Shaoguan 512026，Guangdong
LI Han-mei

Medical ethics education has been discussed.Through the investigation and data analysis into clinical medicine specialty medical students，nursing major students，and the backbone teachers of the medical ethics education，this paper has explored medical students’medical ethics education deficiencies and proposed countermeasures in order to improve ethics education.

Medical students；Ethics Education；Educational methods

R-4【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0106-03

韶關學院醫學院社科部廣東512026

韶關學院醫學院校級課題（編號：EJ12001）

2015-11-27收稿，2016-01-09修回