深圳流動未婚男性青年生殖健康及需求調查研究

伍麗群　許林勇

◇生育與婦幼衛生◇

深圳流動未婚男性青年生殖健康及需求調查研究

伍麗群1，2許林勇1

目的：了解深圳流動未婚男性青年生殖健康狀況及需求狀況，為該人群的生殖健康教育和服務提供科學依據。方法：采用分層整群抽樣方法，在福田、寶安、龍崗區抽取738人進行匿名問卷調查。結果：調查對象平均年齡為（20.8±2.3）歲，生殖健康知識及格率為13.8%，48.0%有過性行為，71.2%性交時未堅持采用避孕措施，25.1%發生意外妊娠。多因素分析結果顯示，生殖健康不安全行為是否發生與生殖健康知識、婚前性開放態度、居住條件、打工時間及月收入有關聯。多數流動未婚男青年希望獲得性與生殖健康知識與服務。結論：流動未婚男性青年生殖健康潛在嚴重的公共衛生問題，提高其生殖健康知識水平和保健服務的可及性非常必要。

流動未婚男青年生殖健康健康教育服務

城市流動青年人群是我國一個特殊群體。他們對生殖健康、避孕節育技術服務的知識、應用及需求如何，是我國生殖健康干預工程與計劃生育優質服務的一個重點關注內容。諸多資料表明，未婚男性青年對生殖健康知識、態度、行為（KAP）開放態度遠高于女性，是生殖健康干預的重點人群［1～3］。忽視該人群的生殖健康信息、教育、服務與需求，會造成他們對婚后避孕節育、安全性行為缺乏準備，導致性暴力、非意愿妊娠、性傳播疾病流行等嚴重危害社會健康的后果。本文調查深圳流動未婚男青年對生殖健康與避孕節育的知識、態度、行為及需求現狀，以便為有效開展和促進該人群生殖健康干預和避孕節育技術應用提供科學依據。

1　資料與方法

1.1一般資料采用分層隨機整群抽樣方法，在福田、寶安、龍崗3個區分別選擇4個（共12個）流動人員聚集的社區，對居住3個月以上的非深圳戶籍從事務工活動的16～24歲未婚男青年813例（不包括旅游、上學、訪友、探親、從軍等）進行問卷調查。剔除不合格問卷75例，合格率為90.8%，剩余的738例未婚男青年為研究對象。

1.2方法調查問卷參考文獻［4］自行設計，借助“深圳市外來務工青年生殖健康狀況及友好服務模式探索”課題中經過培訓有經驗的調查人員取得調查單位配合后，對調查對象進行匿名自填問卷式調查。其內容包括社會人口學特征，生殖健康知識及相關態度、性與生育健康技能行為，生殖健康服務和需求四大部。其中生殖健康知識包括性生理、流產、性傳播疾病共25道題。每答對1題得1分，答錯或不答得0分，然后將各類題均換算成百分制評分。

1.3統計學處理回收問卷經專人審核合格后統一編碼，用Epidata3.1軟件包錄入并核對數據，釆用SPSS13.0軟件分析，計算各因素的均數、頻數分布，并以生殖健康安全行為作應變量（無不安全行為者=0、有過不安全行為者=1），將年齡、文化程度、工作行業、月收入、居住方式、生殖健康知識、對婚前性行為的態度等作自變量，用逐步法進行多變量Logistic回歸分析各因素與生殖健康行為的關聯程度。

2　結果

2.1一般情況調查對象平均年齡為（20.8±2.3）歲，92.8%（681/738）來自農村，受教育程度高中及以上者居多；職業分布大多為制造業、餐飲業，少數為公司職員，月收入多在1500～3000元，居住方式多數住集體宿舍，少數是和朋友、老鄉、同事一起租房或住店鋪。見表1。

表1　調查對象的社會人口學特征狀況

2.2流動未婚男性青年人群生殖健康相關知識、態度、行為狀況生殖健康知識平均得分（42.9± 15.3）分，最高分84.0分，最低分0.0分，及格率為13.8%（102/738），其中什么時間是性交受孕期一題73.6%（543/738）的人得0分。調查對象：57.3%（423/738）遺過精，首次遺精最小的年齡為11歲；31.8%（235/738）有過自慰經歷，開始年齡最小的為10歲；調查對象絕大多數對婚前性行為持認可或無所謂的態度，其中31.9%（236/738）的認為雙方感情要好就可以性交。53.7%（396/738）有不安全的生殖健康行為（有的人一人有多種），見表2。

表2　調查對象對生殖健康的態度和不安行為現狀

2.3生育健康知識與保健服務需求內容及獲取途徑調查對象對與生殖健康有關的性生理、性心理、性行為知識，青春期知識，避孕與保健知識以及相關服務均想獲得。同時，他們對獲取這些知識與服務的理想途徑也與傳統的途徑大相庭徑。見表2。

表3　調查對象對生殖健康知識與保健服務需求內容及獲取途徑情況

2.4影響未婚男青年生殖健康的主要因素多因素分析顯示：生殖健康知識匱乏、婚前性行為態度開放、打工時間長、居住條件方便、月收入高的未婚男青年發生生殖健康不安全行為的可能性增加，見表3。

表4　調查對象發生生殖健康不良行為影響因素的Logistic回歸分析

3　討論

3.1流動未婚男性青年生殖健康教育亟待加強調查結果顯示：流動未婚男青年缺乏家庭和學校對性與生殖健康方面的教育，生殖健康相關知識整體水平不高，大部分人對性交安全期一無所知，能完整了解男女常用避孕方法者甚少，這與李景等［2］所做的同類調查結果一致。由此映射出該人群生殖健康知識離實現中國夢對我國公民素質的要求相差甚遠，是提升我國未來人口素質的一大阻礙。調查對象對婚前性行為日益開放的態度與王東玲等［3］的同類研究結果相近似。多因素Logistic回歸分析證明，這種缺乏道德束縛、性知識支持、安全性行為保護下的性開放態度，潛在嚴重的公共衛生問題。因此，加強該人群性與生殖健康教育是當務之急。我們有必要通過政策倡導、全民重視，采取切實可行的方法開展生殖健康信息、教育活動，努力提高該人群的生殖健康、避孕節育知識水平。

3.2未婚男性青年生殖健康行為的安全防護意識需增強流動人群遠離父母監督，缺乏傳統道德束縛和當今制度的干預以及節育保健服務的支持，非生殖健康的行為普遍存在。調查顯示：①該人群生活衛生習慣不良，內褲與襪子混在一起洗；與他人共用洗腳、洗澡浴盆用具等，與謝立春等進行的同類調查結果相似。［4］②性成熟年齡明顯提前，性待業時間延長，未婚同居和婚前性行為在打工者中普遍存在，且意外妊娠率較高。這昭示若不讓該人群獲取更多的生殖健康信息和保健服務，認識婚前性行為與流產所帶來的嚴重危害，就不可能使其樹立安全的性行為和增強避孕防護意識，由此產生的生殖健康問題勢必影響到我國未來人口素質和社會安定。

3.3建立健全生殖健康教育與服務機構，滿足未婚男性青年的生殖健康服務需求隨著我國生殖健康干預工程與計劃生育優質服務工作的不斷深入，未婚男青年對生殖健康服務的需求也在不斷提高。流動人員大多集中在體力勞動和半體力勞動的工作行業，集居在單位宿舍或社區。盡管他們薪水低、工作忙、生活質量要求不高。但調查顯示：他們對生殖健康、避孕保健服務需求十分強烈，絕大部分人都希望能通過網站、報刊雜志、視頻材料等自己所喜歡的形式，在工作之余能輕松有效地接受生殖健康與避孕節育教育。這與徐曉燕等［5］同類研究結果相似。本調查還表明，未婚青年特別希望獲取安全性行為、青春期性生理、生殖與健康方面的知識，以提高自身性生活質量。并且希望有固定的地點和就近的醫療服務機構為他們解決性生活、避孕與意外妊娠等困境。因此，在今后生殖健康干預和保健服務中，各類主管部門應強化對該類人群服務的深度與廣度，探尋適合他們的需求與服務模式，以充分體現以人為本的生殖健康服務理念，滿足他們生殖健康服務與相關需求。同時也提示衛生服務機構應盡快建立專業網站，發放相關的科普或視頻材料，開設知識講座、適時適度地將生育、避孕及保健知識傳播給未婚青年；報刊雜志、電視廣播則應充分利用其主流媒體傳播面廣的優勢，對有關生殖健康知識及講座內容進行正確、合理地報道；醫療服務機構應利用自身的權威提供全方位的服務、包括正確選擇及使用避孕方法、預防生殖道感染、性傳播疾病等方面的咨詢服務，讓生殖健康信息、教育與保健服務走進社區，幫助該人群獲取正確的性與生殖健康知識，提高該人群生殖健康意識。

1伍麗群，周曉梅，余小鳴，等，深圳流動未婚女青年的性行為及相關狀況分析［J］.中國生育健康雜志，2012，23（4）：243～246.

2李景，劉德風，李斌，等.流動男性對生殖健康方面認知和態度狀況調查［J］．中國性科學，2010，19 （8）：37～40.

3王東玲，劉云嶸.中國未婚青少年妊娠原因及社會干預對策［J］.中國計劃生育學雜志，2009（17）：123～126.

4謝立春，曾序春，鐘于玲等．流動未婚男青年生殖健康現狀研究［J］．中國性科學，2005，14（11）：45～48.

5徐曉燕，蔡秋華，邵凡，等.400例流動青年生育健康現狀調查［J］．中國生育健康雜志，2012，23（1）：16～19．

/（編審：施仲賦）

Investigation on Reproductive Health and Demand of Unmarried Male Youth in Shenzhen

1.Master in reading in School of Public Health of Central South University，Changsha，410078，China
2.Department of Health Statistics of School of Public Health of Central South University，Changsha 410078，China
WU Li-qun1，2，XU Lin-yong1

Objective:To investigate state and need？of reproductive health of floating unmarried male youth In Shenzhen，and so as to provide scientific evidences for education and service of reproductive health.Methods:By stratified cluster sampling，selecting 738 samples to complete questionnaire in Futian District，Bao’an District and Longgang District.Results:The average age of samples was（20.8±2.3），the pass rate was 13.8%，48%of sample had sexual behavior，71.2%of samples didn’t took contraception measures，25.1%of samples had unexpectedpregnancy. The results of multivariate analysis showed that，the unsafe behavior of reproductive health was associated with knowledge of reproductive health，premarital sexual attitude，living conditions，outside working time and monthly income.Most of the migrant unmarried male youth hope to obtain knowledge and service of sexual and reproductive health.Conclusion:Reproductive health of the migrant unmarried male youth is potential and serious public health problem，to improve the reproductive health information，education and health services accessibility is very necessary.

Migrant unmarried male youth；Reproductive health；Investigation and research

R169.1【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0116-03

1.中南大學公共衛生學院長沙410078 2.廣東省深圳市計生中心深圳5158025

許林勇，男，副教授，碩士研究生導師伍麗萍，女，副主任醫師

2015-11-23收稿，2015-12-28修回