辛溫發散法治療尋常型銀屑病的觀察及護理分析

易巧玲

【摘要】目的：探討辛溫發散法治療尋常型銀屑病的臨床效果及護理分析。方法：選取2011年11月～2013年3月于本院接受治療的98例尋常型銀屑病患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組（n=49），對照組給予復方青黛膠囊治療；觀察組患者采用中醫理念（辛溫發散法）進行，采用麻黃湯進行治療，并給予精細護理。對比觀察兩組患者的治療情況及護理質量。結果：對照組的治療有效率為75.5%，顯著低于觀察組的治療有效率（91.8%），差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理評分高于對照組的護理質量評分，差異具有顯著性（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應發生。結論：辛溫發散法對于尋常型銀屑病的治療具有良好的臨床效果，且患者無不良反應。護理質量對整個治療過程作用明顯，可提高患者的依從性，增強醫患和諧關系。

【關鍵詞】辛溫發散法；麻黃湯；尋常型銀屑??；臨床護理及療效

銀屑病是皮膚科較為常見且易復發的一種皮膚病，主要臨床病癥表現為紅斑、鱗屑等[1]。該病病程長，病因復雜，雖有許多治療方法，但效果都不甚理想。目前研發發現，中醫理念的治療方式對于該病的診治具有良好的效果[2]。本文選取2011年11月～2013年3月于本院接受治療的98例尋常型銀屑病患者作為研究對象，進一步探討辛溫發散法治療尋常型銀屑病的臨床效果，并對護理措施進行觀察分析，取得滿意結果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2011年11月～2013年3月于本院接受治療的98例尋常型銀屑病患者作為研究對象，所有患者均符合《臨床皮膚病學》中尋常型銀屑病的診斷標準。隨機將患者分為對照組和觀察組（n=49），對照組中男24例，女25例，年齡范圍22～69歲，平均年齡（46.24±7.23）歲，平均病程（6.52±6.7）年，對照組患者給予復方青黛膠囊治療；觀察組患者中男23例，女26例，年齡范圍21～65歲，平均年齡（44.31±8.62）歲，平均病程（7.12±5.3）年，均采用麻黃湯進行治療，并給予精細化護理。入組患者中皮損區斑塊狀39例，點滴狀10例；進行期11例，靜止期38例。兩組患者的一般臨床資料，如性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法

對照組給予復方青黛膠囊（陜西天寧制藥有限責任公司，批號：20090367）進行治療，口服，每次6g，每天3次，連續治療1個月，患者給予常規護理。

觀察組患者采用辛溫發散法（麻黃湯）進行治療，并給予精細護理，具體為麻黃6克（先煮去上沫）、甘草3克（炙）、桂枝4克（去皮）、杏仁9克（去尖、皮），加900ml水煮沸，煮取400ml，早晚分兩次溫服，部分患者加防風、白芷、細辛。護理措施包括：指導患者注意飲食健康，禁食辣椒、羊肉、牛肉、魚蝦、煙酒等辛辣刺激、腥發動風類食物；叮囑患者保持充足的休息，避免過度運動；主動與患者交流談心，舒緩患者煩躁、焦慮情緒，鼓勵患者治療信心；保持環境干凈衛生，溫度適宜，防止患者風寒感冒等。

1.3 評價指標

對比觀察兩組患者的治療情況及護理質量。治療效果分為顯效、有效及無效，具體為顯效：指患者皮損癥狀基本完全消失，無疼痛、瘙癢發生；有效：指病癥有所緩解；無效：指癥狀無明顯改善甚至加重，總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。護理質量采用自制調查表進行，包括護理態度、護理設施、健康知識掌握情況等，評分越高表示質量越好，滿分100分。

1.4 統計學方法

所得數據均通過SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗進行分析；計量資料采用平均數±標準差表示，t檢驗進行分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率情況比較

由表1可知，對照組治療總有效率為75.5%，觀察組為91.8%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理質量評分對比

由表2可知，觀察組患者的護理評分高于對照組的護理質量評分，差異具有顯著性（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應發生。

3 討論

銀屑病病因復雜，較難根治，給患者身體和心理上均造成很大困擾和痛苦。中醫認為，該病主要是肝、腎陰虛，濕熱蘊結為標，血燥為本，濕熱侵淫肌膚，導致機體皮膚出現紅斑、鱗屑等癥狀。西藥治療多用免疫抑制類藥物，易對機體肝、腎等產生一定毒副作用[34]。而中醫療法中辛溫發散法是用途較廣的一類醫治體系，其與清熱解毒法大相徑庭，治療上以性溫、味辛、上行之藥為主，可開表郁、驅外邪[5]。本文以麻黃湯為主要治療藥物，研究結果也顯示，對照組的治療有效率為75.5%，顯著低于觀察組的治療有效率（91.8%），差異具有統計學意義（P<0.05）。同時采用精細化護理的觀察組患者的護理評分高于對照組的護理質量評分，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，辛溫發散法對于尋常型銀屑病的治療具有良好的臨床效果，且患者無不良反應。護理質量對整個治療過程作用明顯，可提高患者的依從性，增強醫患和諧關系。

參考文獻

[1] 朱學俊，顧有守，沈麗玉.實用皮膚性病治療學[M].第3版.北京：北京大學醫學出版社，2006：2055.

[2] 魏盛，余土根.尋常型銀屑病中醫治療進展[J].浙江中西醫結合雜志，2010，20（08）：521523.

[3] 陳曉霞.中藥藥浴聯合NBUVB照射治療尋常型銀屑病療效觀察及護理[J].四川醫學，2011，32（02）：286287.

[4] 陳麗紅.復方青黛膏治療尋常型銀屑病療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2010，27（06）：4547.

[5] 劉恩釗，周玲，王玉英.辛溫發散法治療痤瘡的理論淵源與臨床應用[J].遼寧中醫雜志，2009，36（01）：5052.