研究阿托伐他汀與辛伐他汀在原發性高脂血癥治療中的藥理分析

陳振奎（河南省平與縣人民醫院藥劑科，河南 駐馬店 463400）

研究阿托伐他汀與辛伐他汀在原發性高脂血癥治療中的藥理分析

陳振奎
（河南省平與縣人民醫院藥劑科，河南 駐馬店 463400）

目的 對比研究原發性高脂血癥采用辛伐他汀和阿托伐他汀治療的藥理療效。方法 選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發性高脂血癥的患者66例為研究對象，以隨機分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。辛伐他汀組患者服用辛伐他汀，阿托伐他汀組服用阿托伐他汀，對比兩種方法的治療療效。結果 阿托伐他汀組血脂水平改善幅度和療效均明顯優于辛伐他汀組，差異有統計學意義（P＜0.05）；辛伐他汀組總有效率為96.97%，高于阿托伐他汀組的15%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 相較辛伐他汀，阿托伐他汀的降脂療效更明顯，更值得在臨床大范圍推廣使用。

阿托伐他??；辛伐他??；原發性高脂血癥；藥理療效

為了探討辛伐他汀和阿托伐他汀用于原發性高脂血癥治療的積極療效，本文對我院收治的原發性高脂血癥患者66例展開了對比分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發性高脂血癥的患者66例為研究對象，以隨機分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。所有患者均享有知情權，自愿接受調查研究。辛伐他汀組男18例，女15例，年齡36～74歲，平均年齡（53.24±1.34）歲；阿托伐他汀組男20例，女13例，年齡34～71歲，平均年齡（51.27±1.49）歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，對所有患者行常規治療，包括控制患者飲食，給予患者生活方式指導。在控制飲食方面，要敦促患者少攝取高膽固醇和高脂肪的食物，多攝入高纖維、低脂類食物［1］。在生活指導方面，幫助患者擬定切實可行的運動方案，使患者能夠合理參加運動，有效減輕體重［2］。然后，讓辛伐他汀組患者使用辛伐他汀進行治療，1次/d，20 mg/次，讓阿托伐他汀組患者服用阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次。所有患者均為睡前服用藥物，接受治療的時間均為2個月。

1.3觀察指標

對患者治療前后的血脂指標進行記錄，并比較分析兩組的治療療效和并發癥發生情況。

1.4療效判定標準

將治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者癥狀完全消失，TC、HDL-C和LDL-C改善幅度均在＞20%，TG改善幅度在＞40%，生活品質很好；有效：患者癥狀得到明顯改善，TC、HDL-C和LDL-C指標改善幅度在10%～20%，TG改善幅度在20%～40%，生活品質也較好；無效：治療后，患者的癥狀沒有好轉，各項指標改善情況不明顯，生活品質較差。

1.5統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者血脂指標對比

治療前，兩組患者的血脂指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者血脂水平都得到較大改善，但阿托伐他汀組的整體改善療效更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療療效對比

經過治療，兩組患者均取得一定療效。阿托伐他汀組總有效率明顯高于辛伐他汀組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者血脂指標對比（±s，mmol/L）

表1　兩組患者血脂指標對比（±s，mmol/L）

血脂指標　　辛伐他汀組（n=33）　　阿托伐他汀組（n=33）治療前　　治療后　　治療前　　治療后TC　6.58±2.4　5.31±1.8　6.57±2.3　4.32±1.6 TG　2.87±1.3　2.34±1.3　2.86±1.2　2.18±0.8 HDL-C　1.33±0.7　1.52±0.6　1.32±0.6　1.61±0.4 LDL-C　4.28±1.1　3.32±1.5　4.26±1.2　3.18±1.3

表2　兩組患者治療療效對比 ［n（%）］

2.3并發癥發生情況對比

兩組并發癥發生情況對比，阿托伐他汀組發現腹脹患者1例，便秘患者2例，并發癥發生率為9.09%；辛伐他汀組出現腹脹1例，輕微頭痛3例，并發癥發生率為12.12%。差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

一般認為，原發性高脂血癥治療不及時，極易誘發膽石癥、動脈粥樣硬化和冠心病等疾病。當前，臨床多采取長期治療方案進行治療，如合理控制患者飲食，對其生活方式進行指導，并給予患者針對性藥物治療，以調節患者血脂，緩解其病情。在諸多他汀類調脂藥物中，辛伐他汀和阿托伐他汀的治療療效較好，而且沒有明顯副作用，是臨床常用治療藥物［3］。這兩種藥物對膽固醇都有較強的抑制作用，有利于降低LDL受體活性與密度，提升HDL-C濃度，降低LDL-C、TG和TC濃度。但辛伐他汀只有經過代謝其藥理活性才會發揮出來，而阿托伐他汀在沒有代謝轉化的情況下，也具有較強的藥理活性，半衰期比辛伐他汀長，利用度比辛伐他汀高［4］。

本研究對我院原發性高脂血癥患者66例的治療情況展開了分析，對比發現，阿托伐他汀組治療療效更顯著。具體來說，對比患者治療前后血脂指標，兩組都得到較大改善，但是阿托伐他汀組的改善療效更為顯著；同時，比較兩組的臨床療效，阿托伐他汀組總有效率為96.97%，辛伐他汀組為81.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組并發癥發生情況對比，阿托伐他汀組并發癥發生率為9.09%，辛伐他汀組為12.12%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，對原發性高脂血癥患者采取阿托伐他汀治療，療效明顯，比辛伐他汀治療更有利于穩定患者病情，改善其生活品質，具有較高的臨床推廣價值。

［1］ 李宏權，張亞峰，曲麗園，高秀芹.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效比較［J］.檢驗醫學與臨床，2014（10）：1402-1403.

［2］ 劉月鵬.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效比較［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015（19）：21，23.

［3］ 韓岳珊，田盛東.觀察比較阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床療效與安全性［J］.中國現代藥物應用，2016（07）：151-152.

［4］ 黃一聆.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理療效比較［J］.世界最新醫學信息文摘，2015（71）：95.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.038.02