普外科老年患者合并心血管疾病的護理

鄭淑英（黑龍江省雞西市柳毛街道社區衛生服務中心，黑龍江 雞西 158141）

普外科老年患者合并心血管疾病的護理

鄭淑英
（黑龍江省雞西市柳毛街道社區衛生服務中心，黑龍江 雞西 158141）

目的 分析普外科老年患者合并心血管疾病的護理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各43例。對照組實施一般護理方法，觀察組實施綜合護理方法，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組手術時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率為11.63%，明顯低于對照組的34.88%（P＜0.05）。結論 普外科老年患者合并心血管疾病實施綜合護理方法效果顯著，值得應用。

普外科；心血管疾??；綜合護理

普外科老年患者合并心血管疾病通常需采取手術方法治療，為了確保手術療效，有必要配合有效護理方法［1］。本文選取我院普外科收治的老年患者86例，分析普外科老年患者合并心血管疾病的護理方法及效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各43例。所有患者均合并心血管疾病，且均實施手術方法治療。觀察組男24例，女19例；年齡61～83歲，平均年齡（72.9±3.1）歲；膽囊炎膽囊結石16例、胃腸道穿孔11例、闌尾炎7例、腸梗阻5例、腹股溝疝4例；合并糖尿病18例、合并冠心病12例、合并心律失常13例。對照組男23例，女20例；年齡62～84歲，平均年齡（72.8±3.2）歲；膽囊炎膽囊結石15例，胃腸道穿孔12例、闌尾炎7例、腸梗阻5例、腹股溝疝4例；合并糖尿病19例、合并冠心病11例、合并心律失常13例。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施一般護理方法，基于患者圍手術期根據一般護理流程嚴格執行，期間如果患者有異常狀況發生，需及時采取有效處理措施。觀察組患者實施綜合護理方法，具體護理內容如下。

1.2.1術前護理

在手術前，有必要對患者加強心理疏導，消除患者焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀態，提高患者醫護期間的配合度。與此同時，對患者實施呼吸道護理，指導患者維持呼吸道通暢，加強咳嗽及排痰訓練。并在術前加強對患者生命體征的評估，為了使患者能夠滿足手術指證，有必要采取對癥治療措施，以此起到控制血壓、心率或促進血管擴張等作用。

1.2.2術中護理

在手術過程中，需對患者的各項生命體征進行嚴密監測，嚴密觀察患者的面色、呼吸以及心率等情況，看患者是否存在不良心理，及時疏導，并在術中注意患者的保暖。同時，加強與患者家屬之間的溝通，營造良好的醫患關系，進而確保手術順利、有序地進行。

1.2.3術后護理

在手術后，需加強各類并發癥的預防護理，包括預防切口開裂、預防肺部感染、預防胃腸麻痹以及預防褥瘡發生。與此同時，術后需根據患者病情恢復情況，加強術后功能恢復鍛煉，從而使患者能夠早日康復。

1.3評價指標

包括：①手術時間；②住院時間；③并發癥發生情況［2］。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者手術時間及住院時間對比

觀察組手術時間、住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術時間及住院時間對比（±s）

表1　兩組患者手術時間及住院時間對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　手術時間（min）　　住院時間（d）觀察組　110.4±34.8*　8.6±0.5*對照組　131.9±42.6　15.8±1.3 t 8.593　6.392

2.2兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組并發癥發生率為11.63%，明顯低于對照組的34.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者并發癥發生情況對比 ［n（%）］

3　討 論

普外科老年患者主要的疾病包括：膽囊炎膽囊結石、胃腸道穿孔、闌尾炎、腸梗阻以及腹股溝疝。臨床研究發現，普外科老年患者通常會合并一些心血管疾病，比如糖尿病、冠心病以及心律失常等；與此同時，普外科老年患者在合并心血管疾病的情況下，通常會采取手術方法治療［3］。為了患者的手術療效得到有效增強，有必要實施有效的護理方法。本次提到的綜合護理方法涵蓋了術前、術中以及術后護理，在護理細節方面，包括了心理護理、呼吸道護理以及并發癥預防護理等，旨在為患者提供優質、全面、溫馨的護理服務。有學者經研究表明：對于普外科老年患者合并心血管疾病，基于圍手術期實施綜合護理方法效果顯著，可改善手術效果、預防并發癥的發生；這與本次研究結果基本保持一致［4］。

在此次研究過程中，實施綜合護理方法的觀察組患者，在手術時間、住院時間上均顯著短于實施一般護理方法的對照組患者；同時，在并發癥發生率上，觀察組為11.63%，明顯要比對照組的34.88%低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，普外科老年患者合并心血管疾病實施綜合護理方法效果顯著，可縮短患者手術時間和住院時間，并降低并發癥發生率，值得應用。

［1］ 溫宇靜，羅秋如，張秀琴.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理體會［J］.醫學信息（中旬刊），2011，02（07）：3340-3341.

［2］ 羅冬雪.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理體會［J］.心血管病防治知識（學術版），2015，01（12）：118-119.

［3］ 范美玲.普外科老年合并高血壓患者圍術期的護理效果觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，03（21）：134-136.

［4］ 魏俊霞，袁 陽，曹 歡.老年心血管疾病患者合并抑郁焦慮的現狀及處理措施［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（07）：49.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.07.068.02