血必凈注射液對嚴重燒傷患者臟器功能的影響

吳祖馨（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

血必凈注射液對嚴重燒傷患者臟器功能的影響

吳祖馨
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探討血必凈注射液對嚴重燒傷患者臟器功能的作用。方法 選取我院2014年12月～2015年11月收治的嚴重燒傷患者50例作為研究對象，為保證公平公正的原則，按照隨機抽樣的方法將患者平均分為實驗組與對照組，對照組采用常規治療，實驗組在此基礎上增加血必凈注射液治療，觀察兩組患者的臨床表現。結果 實驗組患者的各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血必凈注射液可以有效保護患者的臟器，建議在臨床中推廣。

血必凈注射液；嚴重燒傷；臟器功能

一般情況下，發生嚴重燒傷后機體會有眾多炎癥介質的生成，從而使得燒傷器官受到不同程度的損害，這也是導致多器官功能障礙綜合征（MODS）發生的重要因素，嚴重時還會造成患者死亡[1]。雖然在當前的醫療水平下已經對膿毒癥有了基本的認知，但是在在治療的過程中仍有許多的困難。如對炎癥的反應進行合理有效的控制以及防止MODS的發生等均是臨床中重點研究的問題。因此，在本次的研究中隨機選取50例患者作為研究對象，對血必清的作用進行研究，現將分析結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年11月收治的嚴重燒傷患者50例作為研究對象，為保證公平公正的原則，按照隨機抽樣的方法將患者平均分為實驗組與對照組，其中，實驗組男15例，女10例，年齡15～60歲，平均年齡（36.38±4.35）歲；對照組男14例，女11例，年齡17～58歲，平均年齡（35.15±4.25）歲。兩組患者在病情、病程、數量、性別以及年齡方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者均進行抗休克、抗感染、創面處理等常規治療。而實驗組患者在入院后盡快在常規治療的基礎上加用血必清注射液，具體用法為：特重度燒傷患者和重度燒傷患者每次分別給予150 mL、100 mL，并加入生理鹽水100 mL中進行靜脈注射，2次/d，連續使用7天后觀察[2]。

1.3觀察指標

對患者的生命體征、肝腎功能、心肌酶、CRP、LPS等進行觀察。

1.4統計學處理

采用SPSS 13.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者生命體征及血常規變化

治療后，所有患者的體溫均有不同程度的升高，且心率、呼吸也有不同程度的加快，但是實驗組的升高幅度顯著低于對照組（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后生命體征及血常規比較

2.2兩組患者心、肝、腎功能的變化

經過3天的治療，所有患者的ALT、AST均有不同程度的升高，但是對照組和實驗組的差異明顯。同時實驗組的肌酸激酶MB和CR與對照組比較也有較為顯著的下降。

2.3兩組患者血漿LSP和CRP的變化

經過3天的治療所有患者的LPS水平均有較為顯著的提升，但對照組提升的更加顯著，隨后又有一定的下降。而治療后實驗組的CRP水平也好于對照組。見表2。

表2　兩組患者治療前后CRPLPS比較

3　討 論

隨著生產力的逐漸發展，嚴重燒傷在臨床中也成為了常見的重癥之一，而發生嚴重燒傷后會導致大量炎癥介質的生成以及釋放，從而導致臟器功能受到損害。炎性介質的持續釋放可能會引起全身的各種炎癥，損傷血管，若繼續發生惡化則極有可能發生全身多臟器的衰竭[3]。有研究指出，導致多器官功能障礙的重要因素就是缺血、缺氧以及氧自由基的生成和釋放。而血必清主要由赤芍、丹參、紅花以及當歸等重要制成，具有活血化瘀、清熱解毒的功效，有研究表明可以有效清除體內的氧自由基，從而達到保護血管的目的[4]。

在國內的文獻中可以發現，血必清不僅會控制內毒素以及多種介質的釋放，還有加快機體免疫應答恢復的功能。同時也可以有效避免血小板和白細胞受到損傷。這樣可以有效阻止機體釋放血栓素從而防止發生凝血機制紊亂以及微循環障礙[5]。

在治療的過程中發現，患者在經過休克以及瘡面的處理后，臟器的損害程度可以得到一定的緩解，這說明在發生臟器損害的早期經過積極有效的治療后可以防止臟器進一步損傷甚至使臟器的功能得到恢復。而血必清則可以有效控制炎癥介質的釋放從而防止臟器功能發生損傷，同時也可以使得受損臟器功能得到恢復，值得臨床進行推廣。

[1] 唐 冰,朱家源,朱 斌,等.血必凈注射液對嚴重燒傷患者臟器功能的影響[J].中國中西醫結合急救雜志,2007,14(1):14-16.

[2] 蔡 晨,徐慶連,胡 宏,等.血必凈對嚴重燒傷患者腸道功能及炎癥反應的影響[J].中華急診醫學雜志,2010,19(12):1317-1319.

[3] 姚詠明.深化對血必凈注射液治療膿毒癥新機制的認識[J].中國中西醫結合急救雜志,2013,(4):193-194.

[4] 趙志偉,雷 晉,成 劍,等.血必凈注射液對燒傷膿毒癥患者臟器功能的影響[J].中國藥物與臨床,2010,10(2):202-203.

[5] 王德華,徐繼會,高 亮,等.血必凈治療嚴重燒傷及對血清CRP與膿毒癥發生的影響[J].陜西中醫,2009,30(12):1623-1624.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.080.02