中醫綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的療效觀察

劉作?。ㄩ_封市中醫院腦病科，河南 開封 475000）

中醫綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的療效觀察

劉作印
（開封市中醫院腦病科，河南 開封 475000）

目的 對中醫綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的療效進行分析。方法 選取我院2013年1月～2015年3月收治的氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者80例作為研究對象，按照隨機法分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者均接受相同的西醫治療，在此基礎上，觀察組患者再接受中醫綜合療法，對比兩組患者的療效。結果 觀察組患者治療總有效率為97.50%，對照組患者治療總有效率為77.50%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的療效顯效，可有效提高患者治療有效率、改善患者偏癱狀態。

中醫綜合療法；西藥；腦梗塞恢復期；療效

中風為腦血管疾病的一種常見病癥，屬于腦卒中的范疇，是導致老年人殘疾、死亡的重要原因［1］。近年來，隨著我國醫學技術的不斷發展，中風死亡率得到有效控制顯著降低，但致殘率仍較高，患者大多可遺留運動、語言、記憶等障礙［2］?；诖?，本研究為我院收治的80例氣虛血瘀型腦梗塞偏癱患者為本次研究對象，分析探討了中醫綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的療效?，F報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年3月收治的氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者80例作為研究對象，按照隨機法分為觀察組和對照組，各40例。所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫院倫理會批準同意。觀察組男22例，女18例，平均年齡（65.82±8.21）歲；對照組男23例，女11例，平均年齡（65.73±8.46）歲。納入標準：（1）所有患者均符合《中風病診斷與療效評定標準（試行）》關于腦梗塞的診斷標準；（2）腦CT或MRI檢查結果提示患者為腦梗塞；（3）發病在30天以上；（4）腦梗塞恢復期患者肌力在Ⅰ～Ⅳ級。排除標準：排除嚴重感染疾病者；嚴重肝腎功能不全者；不能按時治療者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者僅接受西藥治療，口服甲鈷胺，500 mg/次，3次/d，飯后1 h服用；口服奧拉西坦膠囊，800 mg/次，3次/d服用；阿托伐他汀鈣片20 mg/次，晚1次服用；口服阿司匹林腸溶片，100 mg/次，晚1次服用。觀察組患者在西醫內科基礎治療上接受中醫綜合療法，西醫內科基礎治療同對照組，中醫綜合治療具體如下。

① 艾灸

部位：雙側梁丘穴、足三里穴、外關穴、曲池穴，灸20 min/次。

② 中藥熏洗

方藥組成為：冰片3 g、漢防己30 g、紅花30 g、蘇木30 g、川芎30 g、桂枝30 g、杜仲30 g、透骨草30 g、炙川烏30 g、片姜黃30 g，雞血藤60 g，浸泡0.5 h后，放入專用煎鍋中，將中藥蒸汽放入溫度在45℃左右的治療艙內，患者熏洗時間控制在20 min/次，1次/d，6次/周。

③ 中藥湯劑

選用補陽還五湯加減，方藥組成：黃芪30～120 g、川芎15 g、地龍15 g、當歸尾15 g、赤芍15 g、紅花15 g、桃仁10 g、全蝎6 g、烏梢蛇10 g、炙甘草6 g，煎煮后取藥汁200 mL，分早晚兩次溫服。

④ 普通針刺

采用華佗牌規格為0.35 mm×40.0 mm的不銹鋼毫針，以平補平瀉手法對患者的梁丘穴、足三里穴、合谷穴、臂臑穴、肩髃穴、三陰交穴、懸鐘穴、豐隆穴、外關穴、陽陵泉、血海進行針刺治療，得氣后將針留在患者穴位中20 min，1次/d。以上治療1次/d，連續治療10天為1個療程，所有患者均接受2個療程的治療。

1.3觀察指標

依據患者各項臨床數據對患者的治療效果進行評價，將患者的治療效果分為基本痊愈（各項臨床癥狀完全消失，癱瘓肢體運動功能基本恢復正常）、顯效（各項臨床癥狀顯著好轉或基本消失，癱瘓肢體運動功能顯著提升）、有效（各項臨床癥狀有效好轉，癱瘓肢體運動功能有效提升，肌力在3～4級之間）、無效（各項臨床癥狀未見好轉，癱瘓肢體運動功能未見提升或減弱），治療總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組治療總有效率為97.50%，對照組治療總有效率為77.50%，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較 ［n（%）］

3　討 論

中醫認為中風是由于陰陽失調、氣血逆亂上犯于腦而導致的，大多數患者在恢復期和后遺癥期時均存在邪實未清、虛實夾雜的癥狀［4］，因此治療重點在于益氣活血、扶正卻邪。中醫綜合療法中艾灸可對臟腑機能起到一定的振奮作用，具有調節氣血、扶正祛邪功效；熏洗可擴張患者毛細血管，激發患者機體自身的調節作用，有活血通絡之功效；針刺可有效疏通經脈、改善患者血液循環，有調和氣血之功效。本次研究中，接受中醫綜合療法治療的觀察組患者臨床治療總有效率（97.50%）顯著高于接受西藥治療的對照組患者（77.50%），治療效果更顯著，兩組患者治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫綜合療法可有效提高氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者的臨床治療有效率，改善患者各項臨床癥狀和偏癱狀態，幫助患者偏癱肢體恢復正常運動功能，對于患者預后以及生活質量的提高均有著重要意義，值得臨床進一步推廣和使用［5］。

［1］ 陜大艷，陳啟明，涂昭昊，等.中醫綜合康復療法結合現代康復訓練改善中風偏癱痙攣狀態的臨床研究［J］.中醫學報，2014，29（8）：1230-1232.

［2］ 黃 永，王開龍，雷龍鳴，等.中西醫結合綜合康復方法治療中風偏癱50例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（17）：67-69.

［3］ 任占利，王順道，王永炎，等.中風病診斷與療效評定標準（試行）.北京中醫藥大學學報，1996，19（1）：55.

［4］ 張文生，張麗慧.中風偏癱中醫康復原則探討［J］.中國康復醫學雜志，2001，16（3）：182-183.

［5］ 王勁峰.中醫針灸結合康復治療中風偏癱臨床研究［J］.亞太傳統醫藥，2015，11（2）：91-92.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.07.097.02