高血壓腦出血患者行超早期小骨窗微創腦出血清除術治療的臨床效果

姚型云 陳源

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

高血壓腦出血患者行超早期小骨窗微創腦出血清除術治療的臨床效果

姚型云 陳源

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

目的 探究對高血壓腦出血病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療的效果。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患78例，依照隨機方式將其分為常規組與研究組，每組均為39例。對常規組病患應用早期清除術治療，對研究組病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療。結果 研究組病患的治療效果明顯比常規組病患好，且兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 對高血壓腦出血病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀，保障病患生命安全。

高血壓腦出血 超早期小骨窗微創腦出血清除術 效果

在臨床神經外科疾病中,高血壓腦出血較為常見。此病的發病較急,病患死亡率、殘疾率均較高。為了探究對高血壓腦出血病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療的效果,文章選取了我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患78例,對其展開觀察分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取對象為78例高血壓腦出血病患,均為我院2014年2月～2015年2月收治。依照隨機方式將78例病患分為常規組與研究組,每組均為39例。在39例常規組病患中,男26例,女13例,年齡范圍為37～76歲,平均55.1±1.6歲。在39例研究組病患中,男27例,女12例,年齡范圍為39～77歲,平均55.2±2.1歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性,且患者家屬簽署知情協議書。

1.2 方法

1.2.1 研究組治療方式

對研究組病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療,具體操作為：在發病6h內對病患實施小骨窗微創腦出血清除術治療,手術操作為：（1）對病患實施局麻處理,應用腦部CT定位具體出血位置,將其作為依據明確穿刺位置。（2）應用腦穿刺針由垂直于中軸矢狀面方向將針刺入,應用電鉆將針鉆入至出血處。（3）取出鉆芯,在血液流出之后,將帽蓋擰緊,應用注射器、引流管將血液反復抽吸,其抽吸血量均為40%,及時沖洗。（4）在手術完成后固定好引流管,并將其與無菌引流袋相連,將尿激酶注入至血腫腔內,每日1次。將引流管夾關閉3h,并觀察記錄其引流液狀況。（5）在將血腫完全清除之后,拔除引流管［1］。

1.2.2 常規組治療方式

對常規組病患應用早期清除術治療,具體操作為：在發病6～12h內對病患實施小骨窗微創腦出血清除術治療。手術具體操作同研究組。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組病患的治療有效率。

1.4 統計學分析

2 結果

兩組病患的治療有效率對比如表1所示。

通過對表格的對比后發現,研究組病患治療有效率92.31%要明顯高于常規組的66.67%,P＜0.05。

表1 兩組病患的治療有效率對比［n（%）］

3 討論

在臨床上,高血壓病患較為常見,由于其血壓持續處于高水平,易導致動脈硬化出現,對病患的腦、腎臟功能造成損傷,進而導致顱內血管破裂出血,其發病率可達到急性腦卒中的15%。而且高血壓病患的血壓與其腦出血發生率之間呈現正比例關系,臨床癥狀多為突發昏厥、偏癱［2］。因此,及時消除病患顱內血腫是保障其生命安全的關鍵所在。

對病患實施超早期手術的原因在于：因高血壓導致的腦出血具有短暫性,其血腫會在3h內出現逐漸擴大的表現,在出血點周邊的腦部組織會受到極大血流沖擊,受到損傷影響,進而導致腦組織壓迫、移位、水腫及壞死表現出現。在超早期對病患實施手術治療,可在病患腦組織未受實質損傷時徹底消除水腫,將其腦實質損傷［3-4］。就算此時病患出現繼發出血表現,也可及時實施二次手術治療。所以,超早期手術療效較佳。

在本次研究中發現,研究組病患治療有效率92.31%要明顯高于常規組的66.67%,P＜0.05。由此表明,對高血壓腦出血病患應用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療可獲取較好效果,保障病患生命安全。

［1］沈偉俊.超早期小骨窗微創腦出血清除術治療高血壓腦出血效果分析［J］.當代醫學，2012，18（11）：48-49.

［2］胡濤，林勇，吳春平，王宏國，郭浩，高姣榮.超早期小骨窗微創腦出血清除術治療高血壓腦出血臨床觀察［J］.中外醫學研究，2011，9（12）：33-34.

［3］張旭標，張建，林濤.超早期小骨窗微創腦出血清除術治療高血壓腦出血臨床療效觀察［A］.中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社.中國轉化醫學和整合醫學研討會（廣州站）論文綜合刊［C］.中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社：2015：2.

［4］張會利.超早期小骨窗微創腦出血清除術治療高血壓腦出血的效果分析［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（18）：79-80.

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A

1674-2060（2016）03-0105-01