原發性高血壓病動態血壓動態心電圖對照分析

亢蓮蓮

（山東大學齊魯醫院心電圖，山東 青島 266000）

原發性高血壓病動態血壓動態心電圖對照分析

亢蓮蓮

（山東大學齊魯醫院心電圖，山東 青島 266000）

目的 針對原發性高血壓的患者進行分析，總結動態血壓以及動態心電圖對其進行監測起到的效果。方法 選取我院于2014年1月～2016年1月就診的原發性高血壓的患者100例，將其按照是否并發心衰的情況分成心衰組和非心衰組，各50例。對其行以動態心電圖以及動態血壓的監測，在此基礎上對結果進行分析和研究，并做以記錄。結果 經過監測分析，非心衰組患者在SBP（收縮壓）水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統計學上的意義（P＜0.05）。結論 就實際情況來看，臨床中動態心電圖、動態血壓監測均存在較為理想的原發性高血壓判斷價值，且能夠判定心衰，值得進行更加深入的分析和探究。

動態血壓 動態心電圖 原發性高血壓

針對患有原發性的高血壓病的患者，靶器官損傷和單純高血壓病相比更加嚴重一些，所以，在臨床當中必須要對單純性、早期、收縮期的高血壓病進行重點關注和治療，同時在進行降壓治療的過程當中加強調整血壓節律的力度，不但需要把血壓降到最理想的血壓范圍內，還需要著重治療靶器官受到的損傷，加快自主神經功能盡快恢復，提升預后效果［1］。對動態血壓以及動態心電圖進行同步檢測，在最近這些年得到了比較廣泛的臨床應用［2］。在本文當中將結合動態血壓以及動態心電圖對患有原發性高血壓的患者進行檢測的重要價值，分析其提升患者依從性的作用，降低腦血管事件發生的概率。如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2016年1月就診的原發性高血壓的患者100例，將其按照是否并發心衰的情況分成心衰組和非心衰組，各50例。心衰組男24例，女26例。年齡38～75歲，平均年齡（65.23±3.16）歲；非心衰組男25例，女25例，年齡39～76歲，平均年齡（64.87±3.21）歲。另外，參與本文的研究分析的患者，均已經過本人以及家屬的知情和同意，在此基礎之上簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院當天，開始對其行以動態心電圖以及動態血壓的同步監測，血壓均值記錄時間段為上午9～11點/d，另外，計算心電圖R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平，并將兩組結果做以記錄。保證患者均接受了相同的治療干預以及輔助性的護理干預措施。

1.3 統計學方法

將擇取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過監測分析，非心衰組患者在SBP水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者的動態血壓的結果對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者的動態血壓的結果對比（±s，mmHg）

組名SBPDBP非心衰組158.84±15.2198.28±7.48心衰組179.02±9.5498.35±7.51 t 7.9470.046 P 0.0000.962

表2 兩組患者的動態心電圖的結果對比（±s）

表2 兩組患者的動態心電圖的結果對比（±s）

PTF-V1水平（mm/s））非心衰組46.18±9.58123.57±10.280.42±0.080.03±0.02心衰組47.11±9.64133.89±8.570.48±0.010.06±0.01 t0.4835.4525.2629.486 P0.6290.0000.0000.000組名RV5+SV1水平（mV）R波振幅（mV）QTC水平（s）

3 討 論

在本次針對原發性高血壓病患者接受動態血壓、動態心電圖同步檢測的意義展開探究分析當中，非心衰組患者在SBP水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究成果說明，臨床中動態心電圖、動態血壓監測均存在較為理想的原發性高血壓判斷價值，且能夠判定心衰，值得進行更加深入的分析和探究。該成果也在江巖［3］以及楊麗紅、喬鵬、張強等［4］的著作當中分別得以證實，說明比較可靠。

伴隨著如今不斷發展的社會經濟水平，人們對于身體健康也有了更高度的重視程度，在醫療領域當中，常規性的血壓監測無法很好地滿足群眾的需求［5］。在這樣的背景下，血壓監測也漸漸的得到了比較廣泛的實際應用。通常來說，常規性的心電圖檢測是按照在患者靜息情況下，不同的時間段記錄下的不同的心臟搏動點記錄，以此來反映出患者的心臟可能會存在的各種問題，不過相對來說信息量比較少，有一定的可能性會出現心律失常遺漏、一過性缺血癥狀等。心電圖檢測在血壓監測的基礎之上，能夠加大記錄心電圖的次數，提升心電圖的記錄質量，在24 h之內的活動全過程均能夠得到記錄等優勢。監測比較全面且精準，在臨床當中能夠保證問題得到及時有效的控制和調整，提升患者的治療依從性以及最終療效［6］。

當前臨床中發生原發性高血壓的概率比較高，它作為一種主要的心腦血管病因，對患者的日常生活質量產生較為不良的影響。所以，對高血壓患者進行疾病監測是非常有必要的。在臨床當中各種研究均表明，將動態心電圖、動態血壓監測聯合起來，能夠準確的判斷患者的病情變化，并且可以判定心衰。但是在本文當中所擇取的病例在廣泛性上相對比較差，在臨床使用的過程中可能會受到現實因素的限制而導致效果存在差異，因此，對于動態心電圖以及動態血壓監測同步監測的模式，還需要更多的臨床醫師投入到研究當中做以深入的探究，為臨床提供理論參考。

綜上所述，就實際情況來看，臨床中動態心電圖、動態血壓監測均存在較為理想的原發性高血壓判斷價值，且能夠判定心衰，值得進行更加深入的分析和探究。

［1］ 張 巖.原發性高血壓病人的動態心電圖和動態血壓分析［J］.哈爾濱醫科大學學報，2009，43（04）：416-417.

［2］ 胡曉芬，張聰武，夏里豐.原發性高血壓動態血壓與動態心電圖同步分析［J］.心電與循環，2009，28（04）：249-250.

［3］ 江 巖.原發性高血壓病100例動態血壓動態心電圖對照分析［J］.實用醫技雜志，2011，18（04）：423.

［4］ 楊麗紅，喬 鵬，張 強，等.老年原發性高血壓患者動態血壓與動態心電圖相關性的探討［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（01）：33-35.

［5］ 李小珠，陳 恩，馮佩蘭.原發性高血壓患者血壓變化規律與自主神經功能的關系探討［J］.中國實用醫藥，2007，02（32）：39-40.

［6］ 郭勇娟，項美香，魚運壽.原發性高血壓患者血壓變異性與心律失常的相關性［J］.臨床心血管病雜志，2007，23（10）：731-733.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.18.060.02