急性心肌梗死合并左心衰的臨床護理體會

韓欣欣

（杭州市紅十字會醫院，浙江 杭州 310003）

急性心肌梗死合并左心衰的臨床護理體會

韓欣欣

（杭州市紅十字會醫院，浙江 杭州 310003）

目的 討論對急性心肌梗死合并左心衰的護理方法。方法 以我院在2014年3月～2015年6月收治60例急性心肌梗死合并左心衰患者作為研究對象，并且將其隨機分為對照組和觀察組，每組分別為30例，對照組患者使用常規護理，觀察組在此基礎上針對患者的病情進行相應的護理。將兩組患者的護理滿意度進行對比。結果 對照組的護理滿意度為63.3%，觀察組的護理滿意度則為93.4%，兩組之前差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性心肌梗死合并左心衰患者實施護理干預，患者對護理的滿意度有明顯的提升，值得在臨床上推廣使用。

急性心肌梗死；左心衰；護理體會

急性心肌梗死是一種比較常見的臨床急癥，發病人群主要集中在中老年人群，多與高血壓、高血脂、高血糖合并。對患者實施有效的護理，能夠充分提高患者對于護理的滿意度，并且對患者的病情康復也有直接的影響。本文主要討論對急性心肌梗死合并左心衰患者實施護理干預的方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2014年3月～2015年6月收治60例急性心肌梗死合并左心衰患者作為研究對象，并且將其隨機分為對照組和觀察組，每組分別為30例，其中觀察組女性13例，男性17例，年齡45～77歲，平均年齡（66±4.5）歲；對照組女性10例，男性20例，年齡46～73歲，平均年齡（63±4.9）歲。兩組在年齡、性別各方面，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規護理方式對患者進行護理，觀察組則具體根據患者的病情進行針對性的護理，具體方法如下。

1.2.1 飲食調節

在護理之前對患者的體征以及病情急性了解，備好相應的應急藥品，防止患者病情變化。然后需要對患者接受飲食與病情恢復之間的關系?；颊邔嶋H進食標準應該保證低膽固醇、低鹽、低脂、清淡的半流質食物。此外，平時的生活中，還應該適當的攝入新鮮的蔬菜和水果，避免食用油炸食品，降低病情心肌梗死以及心衰的概率。最后，對患者以往不利于健康的飲食習慣需要進行調整，保證膳食的營養均衡，根據患者的實際情況加入適量的高纖維食物，這樣可以有效的防止患者出現大便干燥的問題，降低心臟的壓力。

1.2.2 藥物護理

要明確不同藥物藥理作用，以及服用的禁忌和不良反應，這樣就能夠根據患者的實際情況進行配藥。如果在患者急性期進行尿激酶溶栓治療的時候，要對患者的有無出血的問題進行密切的觀察，同時對利尿劑在實際應用中有無電解質紊亂現象，以及地黃類的藥物在使用中是否存在中毒的問題。

1.2.3 心理護理

心肌梗死合并左心衰的患者一旦發病，就會出現胸痛、胸悶的癥狀，通常都會出現一種瀕臨死亡的感覺，這種情況會使患者出現絕望、焦慮不安的負面情緒，這樣就會增加心肌的耗氧量，從而導致病情的加重。面對這種情況，護理人員應該聯合患者家屬對其進行情緒的調整，緩解患者的不良情緒，另外，護理人員還要對患者進行疾病知識的普及，同時進行相應的心理輔導，有效的消除患者的不良情緒，這樣才能促進病情的好轉。

1.3 觀察指標

具體的護理觀察指標可以按照患者對護理人員的滿意程度進行評比，分為非常、不滿意、和滿意三種狀態。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對實現數據進行處理和分析，計量資料則使用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的總滿意率為93.4%，對照組的總滿意率為63.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組患者護理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

急性左心衰是急性心肌梗死中常見的一種癥狀，同時也是導致患者死亡的最根本的原因。一旦發生心肌梗死，部分心肌就會由于缺血導致壞死，這種情況下肺順應性就會降低，氣道中的阻力就會增加，低氧血癥這一問題也會隨之加劇，對患者的身心健康造成影響。要想使這一問題得到有效的緩解，就需要采取吸氧療法，從而使患者避免因為缺氧導致肺部出現感染。

近年來，醫療技術得到了快速的發展，同時也使死亡率得到了有效的控制，此外，護患之間的相處也是決定患者病情恢復的重要影響因素。如果患者出現心衰或者心梗的癥狀，在實際的搶救中，不僅要對病情進行準確的判斷，還要完全按照醫囑用藥，保證周邊環境的安靜、舒適，用科學的護理方式對患者實施有效的護理。

綜上所述，觀察組的護理總滿意度為93.4%，對照組的護理總滿意度為63.3%，兩組之前差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對急性心肌梗死合并左心衰患者實施護理干預，患者對護理的滿意度有明顯的提升，值得在臨床上推廣使用。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.090.02