復方嗜酸乳桿菌對功能性便秘的改善效果觀察

王育光+李剛+馬燕

【摘要】 目的 分析復方嗜酸乳桿菌治療功能性便秘的臨床效果。方法 98例功能性便秘患者， 隨機分為對照組（一般治療）和觀察組（一般治療+復方嗜酸乳桿菌治療）， 各49例。比較兩組患者的治療效果、治療滿意度評分。結果 治療后， 觀察組的治療總有效率為97.96%（48/49）， 明顯高于對照組的53.06%（26/49）， 差異有統計學意義（P<0.05）， 且觀察組對治療滿意度評分為（89.63±2.31）分， 明顯高于對照組的（84.27±2.03）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在功能性便秘患者中， 與單純應用一般治療相比， 聯合應用復方嗜酸乳桿菌可以明顯提高治療效果， 且患者的治療滿意度高， 具有較高的臨床實踐價值。

【關鍵詞】 功能性便秘；治療；復方嗜酸乳桿菌；改善效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.148

便秘屬于臨床常見病， 可發生于各個年齡段人群。據相關調查結果顯示， 在60歲人群中， 老年便秘的發生率約為11.5%， 且隨著年齡的增長不斷提高[1]。功能性便秘屬于一種常見便秘類型， 從患者的臨床表現來看， 主要為排便質地改變、糞便干結、存在排便不盡感等， 且經檢查， 可以排除器質性病變。該病嚴重降低患者的生存質量， 同時也給患者的生理、心理帶來一定的影響。近年來， 隨著人們飲食結構的改變， 再加上生活壓力的加大等， 功能性便秘的發病率較以往有所上升， 威脅人們身體健康。本文選取本院于2013年6月～2015年10月收治的98例功能性便秘患者為研究對象， 分析復方嗜酸乳桿菌對功能性便秘的改善效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年10月收治的98例功能性便秘患者為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各49例。對照組中男女比例26：23；年齡19～78歲， 平均年齡（56.67±8.84）歲；病程1～3個月， 平均病程（2.01±0.51）個月。觀察組中男女比例29：20；年齡18～80歲， 平均年齡（55.96±8.96）歲；病程1～3個月， 平均病程（2.12±0.47）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①符合羅馬Ⅲ標準中關于功能性便秘的診斷標準；②不屬于肛門狹窄、先天性巨結腸等病變；③患者了解并同意此次研究。

1. 3 方法 對照組給予患者一般治療， 包括：①飲食調節， 在每日的飲食中， 告知患者適當增加蔬菜、水果的攝入， 同時以易消化、富含纖維素的食物為主；②訓練排便習慣， 告知患者培養每日按時排便的習慣；③同時讓患者每日進行適量運動。觀察組在對照組的基礎上， 給予復方嗜酸乳桿菌（商品名：益君康；通化金馬藥業集團股份有限公司；國藥準字H10940114）治療， 口服， 1～2片/次， 3次/d。兩組患者均治療4周后停藥。

1. 4 觀察指標及療效評定標準 于療程結束后1周對患者展開隨訪， 通過電話詢問或來院復診方式了解患者固定時間便秘癥狀情況， 并予評分量化。療效評定標準[2]：①顯效：腹痛、腹脹消失， 每1～2天排便1次， 大便通暢， 成性軟便；②有效：偶爾出現腹痛， 每2天排便1次， 形狀由硬團變為香腸樣， 一定時間存在排便困難情況；③無效：病情未改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。治療滿意度：采用醫院自制的問卷調查表進行評估， 總分100分， 評分越高表明患者對治療的滿意度越高。

1. 5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 治療后， 觀察組中顯效40例， 有效8例， 無效1例， 總有效率為97.96%（48/49）；對照組中顯效10例， 有效16例， 無效23例， 總有效率為53.06%（26/49）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者對治療的滿意度評分比較 治療后， 觀察組患者對治療的滿意度評分為（89.63±2.31）分， 對照組為（84.27±2.03）分， 觀察組患者對治療的滿意度評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘由多種因素造成， 包括缺乏正常排便習慣、飲食環境突然改變、食物成分不適宜、腸道菌群失調等。在功能性便秘的臨床治療中， 不僅要通便， 而且還要恢復患者腸道的正常運轉、排空， 建立排便規律， 去除病因。在功能性便秘的一般治療中， 主要采用飲食調節、訓練排便習慣以及適量運動等。但是， 據臨床實踐顯示， 一般治療的效果不甚理想， 尤其是排便特別困難患者[3]。究其原因， 可能與患者腸道內的有益菌數量不足存在一定的關系[3]。

在正常生理環境下， 益生菌屬于一種無致病性微生物， 并且還能對腸道微生態環境進行調整。常見益生菌種類較多， 包括乳酸菌、芽孢桿菌、鏈球菌等。益生菌制劑可以直接補充有益菌， 對黏膜表面的微生態平衡具有良好的改善作用， 同時還能激發機體的免疫活性。

益君康屬于一種新型微生態制劑， 主要由復方嗜酸乳桿菌等四種活菌研制而成， 可在常溫下保存。將其用于功能性便秘的治療中， 可以產生酸性物質， 比如乙酸乳酸等， 進而刺激患者腸道， 增加蠕動；與此同時， 還能產生多種消化酶， 有助于脂肪、蛋白質的消化， 進而縮短食物消化代謝時間， 促進排便。

在本文研究中， 兩組患者經治療后， 觀察組的治療總有效率為97.96%（48/49）， 明顯高于對照組的53.06%（26/49）， 差異有統計學意義（P<0.05）， 且觀察組對治療滿意度評分為（89.63±2.31）分， 明顯高于對照組的（84.27±2.03）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在功能性便秘的治療中， 在一般治療的基礎上應用復方嗜酸乳桿菌治療， 療效確切， 且患者對治療滿意度高， 有助于改善醫患關系， 值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 馬繼征， 劉紹能， 吳泰相， 等. 中藥治療慢性功能性便秘效果的系統評價. 中國循證醫學雜志， 2010， 10（10）：1213-1221.

[2] 李延青， 于巖波. 功能性便秘的診斷與治療. 中國實用內科雜志， 2011， 31（2）：158-160.

[3] 姜明明， 徐楊. 功能性便秘的臨床研究進展. 國際病理科學與臨床雜志， 2011， 31（2）：155-160.

[收稿日期：2016-03-18]