米力農和多巴酚丁胺治療心力衰竭的臨床療效對比探究

李玉霞　徐愛鋒　韓清華

摘要：目的 對米力農與多巴酚丁胺應用于心力衰竭治療中的效果進行分析和總結。方法 將2013年10月～2015年10月在我院進行治療的62例心力衰竭患者作為本次研究對象，并隨機分成實驗組與對照組。前者給予米力農治療，后者給予多巴酚丁胺治療，對比兩組的臨床療效。結果 實驗組與對照組的總有效率分別為90.32%、67.74%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論 米力農治療心力衰竭，能夠有效改善患者的心力衰竭癥狀，效果顯著。

關鍵詞：心力衰竭；米力農；多巴酚丁胺；療效

心力衰竭在心血管疾病中發生率較高，主要是由于各種慢性心肌病變與長期心肌負荷過重引起心肌缺血或舒縮功能障礙而導致的一組綜合征[1]。本文主要對米力農與多巴酚丁胺治療心力衰竭的效果進行了對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所有研究對象均為我院2013年10月～2015年10月期間收治的心力衰竭患者。本組62例患者中，男37例，女25例；年齡59～81歲，平均年齡（68.5±1.5）歲；左室射血分數<40%。將所有患者隨機分為實驗組與對照組，每組各31例。兩組在一般資料方面差異不明顯，有可比性。

1.2方法 入院后，兩組均給予利尿、抗心力衰竭等對癥治療。在此基礎上，實驗組采用米力農注射液行靜脈滴注：開始時，取50 μg/kg米力農溶液與20 ml的0.9%氯化鈉溶液混合并進行靜脈推注；然后，米力農溶液劑量增至0.65 μg/kg與0.9%氯化鈉溶液稀釋至100 ml靜脈滴注，滴速以0.5 ml/min為佳，連續滴注3 h，7 d為1個療程。對照組取多巴酚丁胺注射液靜脈滴注治療：起始劑量為2.5 μg/kg，逐漸增至5 μg/kg，7 d為1個療程。

1.3觀察項目 對兩組的臨床癥狀與體征進行密切觀察與記錄，并留意兩組的不良反應發生情況，評價兩組的臨床療效與安全性。

1.4療效評定 顯效：患者的心力衰竭癥狀得到有效控制或心功能改善超過2級；有效：患者心功能提高1級，但未達到2級；無效：心功能提高未達1級或無任何改善，甚至惡化[2]。其中，顯效率與有效率之和=總有效率。

1.5統計學方法 使用SPSS 19.0軟件進行處理。計數資料的表示方式為百分率（%），用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以α=0.05為校準水平，P<0.05即存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床總有效率比較 實驗組的總有效率明顯高出對照組，相比有統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組的不良反應發生情況比較 實驗組的不良反應發生率為12.90%（4/31），1例低血壓，2例嘔吐，1例惡心。對照組的不良反應反應發生率為22.58%（7/31），3例室性早搏，2例心悸，2例低血壓。兩組比較，不存在顯著統計學差異（P>0.05）。

3 討論

心力衰竭屬于一類較復雜的臨床綜合征，且發病率近年來隨著老年化趨勢的加劇而呈上升，對患者的生命安全構成了巨大威脅。對于心力衰竭，臨床主要采用藥物治療，常用藥物包括強心苷類、地高辛、洋地黃、多巴酚丁胺等。然而，臨床實踐[3]表明，正性肌力藥雖能在一定程度上改善患者的心力衰竭癥狀，但預后較差。

多巴酚丁胺是一種多巴胺衍生物，有著良好的擬交感性，能夠將腺苷環化酶激活，促進鈣離子進入到心肌包膜內，從而有利于心肌收縮力的增加，起到改善心功能的作用。米力農屬于一類PDEⅡ抑制劑，在改善患者舒張功能與血液動力學指數方面具有較良好的功能。

在本次研究中，從表1中可得知，實驗組的臨床總有效率高達90.32%，遠遠高于對照組的67.74%，兩組檢驗結果差異顯著。這表明米力農在緩解心力衰竭癥狀及改善心功能方面，療效更優于多巴酚丁胺。觀察表2可發現，兩組均有病例出現了不良反應，但程度均較輕微，發生率相比差異并不顯著。這表明兩種藥物作用于心力衰竭，安全性均較好[4-5]。綜合來看，多巴酚丁胺與米力農分別治療心力衰竭，均能取得一定成效，但在改善心功能、預后及安全性方面，米力農的效果確實更優于多巴酚丁胺。

綜合所述，米力農治療心力衰竭，可有效緩解患者的心力衰竭癥狀，促進了患者心功能的改善，且不良反應少，安全性較好，療效優于多巴酚丁胺，不失為一種有效的心力衰竭治療方案。

參考文獻：

[1]張曉娟，李保，王敬萍.左西孟旦、米力農和多巴酚丁胺治療急性心力衰竭的對比研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（05）：6312-634.

[2]龔博君，李自成.左西孟旦對比多巴酚丁胺治療心力衰竭的療效分析[J].臨床心血管病雜志，2015，31（06）：630-633.

[3]高曉宇.米力農聯合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（03）：122-123.

[4]艾哈買提·牙哈甫.35例米力農聯合多巴酚丁胺對充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（73）：119.

[5]湯秀英，李潤軍，荊全民，馬卉，王慶勝，楊紅梅，劉曉媛，劉映峰.米力農與多巴酚丁胺治療急性心肌梗死后心力衰竭臨床療效觀察[J].內科急危重癥雜志，2015，21（03）：195-198. 編輯/張燕