急性胰腺炎患者應用細節護理的可行性研究

陳云玉

[摘要]目的 探討急性胰腺炎患者應用細節護理的效果，以供臨床參考以及研究。方法 選取2014年12月～2016年2月于醫院就診的急性胰腺炎患者中選取110例，隨機分為兩組，對照組55例急性胰腺炎患者采用常規護理干預，觀察組55例急性胰腺炎患者采用細節護理干預，比較經不同方法治療后疾病相關知識知曉率、護理質量評分、治療總有效率以及并發癥發生率的差異性。結果 觀察組患者的疾病相關知識知曉率明顯高于對照組患者（P<0.05），觀察組治療總有效率以及護理質量評分明顯優于對照組（P<0.05），同時，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 急性胰腺炎患者應用細節護理具有一定的效果，能夠有效提高患者的治療效果，從而穩定患者的病情，可應用推廣。

[關鍵詞]急性胰腺炎；細節護理；可行性；研究

[中圖分類號] R322.4+91 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（a）-0182-03

[Abstract]Objective To explore the details of patients with acute pancreatitis care effect，for clinical reference and research.Methods 110 patients with acute pancreatitis were selected from December 2014 to February 2016 in the hospital，and were randomly divided into two groups，the control group，55 cases of acute pancreatitis were treated with routine care intervention，55 patients of observed group were given nursing intervention details，all patients with different methods of treatment of disease-related knowledge and awareness，quality of care score，total effective rate and the difference between the incidence were compared.Results Disease-related knowledge of observation group was higher than thay of control group，with the significant difference （P<0.05），the total effective care rate and satisfaction scores of the observation group were significantly better than those of control group （P<0.05），while the incidence of complications observed in patients was significantly lower than that of control group （P<0.05）.Conclusion Application of details acute care for patients has a certain effect，can effectively improve patient outcomes， so as to stabilize the patient′s condition can be applied to promote.

[Key words]Acute pancreatitis；Details Care；Feasibility；Study

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后對胰腺及其周圍組織自身消化所引起的急性化學性炎癥[1]，臨床表現一般為急性上腹痛，惡心，嘔吐，發熱、尿淀粉酶增高等，嚴重影響患者的生活以及工作，降低患者的生活質量。本文研究中主要針對急性胰腺炎患者分別采用常規護理干預、細節護理干預，探究經不同護理干預后疾病相關知識知曉率、護理質量評分、治療總有效率以及并發癥發生率的差異性，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2016年2月于我院就診的急性胰腺炎患者110例，經臨床X線片等方法檢查確診為急性胰腺炎，排除近期手術史患者、合并多種基礎性疾病患者等，通過動態化隨機分組的方法將其分為兩組，對照組55例患者中，男性24例，占總例數的43.64%（24/55），女性31例，占總例數的56.36%（31/55）；年齡29～77歲，平均（41.68±9.55）歲。觀察組55例患者中，男性25例，占總例數的45.45%（25/55），女性30例，占總例數的54.55%（30/55）；年齡28～78歲，平均（41.98±9.79）歲。兩組患者各項資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，即嚴密觀察患者的各項生命指標，發現異常情況需要進行適當的干預，在對患者進行輸液治療的同時，需要保障患者在輸液過程中的通暢性等[2]。

觀察組采用細節護理干預，即護理人員根據患者的具體情況主動對其實施細節護理干預，詳細內容如下。①胃腸減壓：在患者接受胃腸減壓的治療期間，需要保障引流管的通暢性，因此，護理人員需要時刻觀察患者的引流管情況，如果引流管內出現堵塞物[3]，需要立即采用生理鹽水進行沖洗，并且觀察引流液的性質以及顏色等，對其進行適當的記錄，如果發現引流液的顏色發生變化，需要立即進行干預。②腸內外營養支持：在對患者進行胃腸減壓之后，還需要對患者進行適當的腸內外營養支持，如指導患者攝入高蛋白、高維生素的營養液[4]，從而提高治療效果。③并發癥護理如下。a.預防壓瘡：在患者接受治療的時候，長時間臥床休息，會產生壓瘡現象，因此，護理人員需要在治療前后均告知患者在臥床期間需要適當的翻身，護理人員還需要定時按摩患者的受壓部位[5]，保持床單的干燥性，從而避免患者出現壓瘡現象。b.口腔護理：護理人員需要告知患者需要進行2～3次/d口腔護理干預，同時，護理人員還需要仔細觀察患者口腔黏膜是否出現感染現象[6]，如果出現異常，需要立即進行干預。④疾病相關知識護理：護理人員需要告知患者疾病的相關知識，讓患者能夠知曉疾病通過治療以及護理干預后是可以盡快痊愈的，從而讓患者緩解不良情緒，提高患者對治療以及護理的依從性[7]。⑤心理護理干預：由于患者突然得知自身患有急性胰腺炎疾病，會存在較大的抑郁、恐慌等情況，因此，護理人員需要針對患者的具體心理情況進行適當的干預，與患者進行適當的溝通，讓患者能夠了解到疾病是可以被治愈的，提高治療的依從性，樹立患者戰勝病魔的信心。⑥疼痛護理：由于急性胰腺炎患者的疼痛時間較長，會影響后續的治療效果，因此，護理人員需要在患者疼痛的時候，播放輕緩的音樂轉移患者的注意力，讓患者忘卻疼痛。⑦出院干預：在急性胰腺炎患者可以出院時，護理人員需要告知患者養成良好的飲食習慣，戒煙、戒酒，保持良好的情緒，從而有效降低患者疾病再次復發的概率。

1.3 觀察指標

所有患者采用不同方法進行護理干預后，比較疾病相關知識知曉率、護理質量評分、治療總有效率以及并發癥發生率。其中，護理質量評分越高，表示護理質量越好；治療總有效率主要是表示經護理干預后，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀逐漸消失或已經消失[8]；疾病相關知識知曉率表示患者在干預后對自身疾病相關知識的了解程度[9]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組疾病相關知識知曉率、護理質量評分的比較

兩組患者采用不同方法進行護理干預后，觀察組患者疾病相關知識知曉率以及護理質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組治療總有效率、并發癥發生率的比較

觀察組治療總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

急性胰腺炎是臨床上的一種常見急腹癥，病情發展較快，死亡率較高，臨床表現一般為腹痛、惡心等，嚴重影響患者的生活質量，隨著社會的發展以及飲食結構的改變，患有急性胰腺炎疾病的患者呈逐年上升趨勢，因此，采用不同方法進行護理干預意義重大。

細節護理干預是臨床中比較常見的一種護理干預方法，其主要根據以往的護理經驗以及內容進行適當的總結，對護理過程中的一些細節進行干預，以患者為中心，提高護理的質量，滿足患者的需求，在一定的程度上減少并發癥發生概率，還能夠改善患者的預后[10]，對于提高患者的治療效果具有一定的作用，本研究主要針對急性胰腺炎患者采用細節護理干預，主要是通過胃腸減壓、腸內外營養支持、并發癥護理、疾病相關知識護理以及出院干預，可以有效降低患者出現并發癥的情況，提高護理質量。

針對急性胰腺炎患者采用胃腸減壓，能夠在一定的程度上吸出患者胃內的部分胃液[11]，緩解患者的腹脹程度，減少胰腺外分泌，從而控制患者的病情；針對急性胰腺炎患者采用腸內外營養支持護理，對患者進行適當的營養攝入，不僅能夠有效地穩定患者的病情[12]，還能夠提高患者自身的免疫功能，在一定程度上提高治療效果；針對急性胰腺炎患者采用并發癥護理干預，能夠有效防止患者在治療后所出現的并發癥情況，穩定患者的病情；針對急性胰腺炎患者進行疾病相關知識指導、心理護理干預、疼痛護理等[13-14]，能夠在一定程度上讓患者能夠了解自身疾病的知識，從而提高患者對治療的依從性，也能夠有效緩解患者的臨床不良情緒，給治療奠定基礎；在急性胰腺炎患者出院后進行適當的出院指導，叮囑患者需要養成良好的飲食習慣，戒煙、戒酒[15]，還需要保持一個良好的心情，若患者在出院后出現腹痛等情況，需要立即去往醫院進行就診，因此，針對急性胰腺炎患者采用細節護理干預，能夠在一定程度上提高患者的治療效果，穩定患者的病情，緩解患者的臨床癥狀，還能夠在后續治療過程中，降低并發癥發生概率[16]，具有一定的治療價值。

相關資料曾表明，細節干預主要是針對急性胰腺炎患者的具體病情進行適當的干預，最大限度地避免護理人員的疏漏從而引起的不良反應，同時，通過細節護理干預還能夠有利于護理質量的提高[17]，從而在一定程度上提高患者的生活質量，提高患者對護理人員的護理質量評分，進一步促進治療效果。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率、護理質量評分以及疾病相關知識知曉率明顯優于對照組，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義，表示患者經護理干預，能夠在一定程度上穩定患者病情，改善患者臨床癥狀，且在治療后患者的并發癥發生概率也會逐漸降低，從而在一定程度上提高患者的治療效果。

綜上所述，針對急性胰腺炎患者采用細節護理干預能夠有效提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，其具有較高的臨床價值，可應用推廣。

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（收稿日期：2016-08-10 本文編輯：顧雪菲）